Bagaimana Opioid Boleh Menyebabkan Anda Keluar
Suami saya seolah-olah lulus setiap kali dia mengambil apa-apa ubat sakit narkotik. Dia hanya mempunyai penggantian pinggul dan mempunyai pam morfin dan [dilepaskan]. Kemudian mereka memberinya tramadol dan dia juga mati. Dia juga telah keluar dengan vicodin, codeine dan Percocet. Tekanan darahnya jatuh dan memberikan semua orang ketakutan.
Berikut adalah untuk membantu memahami opiates lebih baik dan tidak dimaksudkan sebagai nasihat untuk rawatan perubatan.
Pengsan
Obat-obatan yang dibuat secara langsung daripada ekstrak candu atau versi opium sintetik-boleh menyebabkan kehilangan kesedaran dan kemungkinan kematian.
Ubat-ubat ini juga dikenali sebagai narkotik . Penurunan tekanan darah adalah agak biasa. Paramedik mengendalikan ubat-ubatan opiate untuk melegakan kesakitan serta mengurangkan beban kerja jantung semasa jenis kecemasan berkaitan jantung tertentu (biasanya untuk sakit dada semasa serangan jantung atau kegagalan jantung kongestif). Tindakan yang membawa kepada tekanan darah rendah dalam opiates adalah tindakan yang sama yang mengurangkan beban kerja jantung.
Untuk lebih memahami bagaimana opiat melakukan apa yang mereka lakukan, mari kita mulakan dengan melihat gejala overdosis opiate.
Latar Belakang Opiate
Ubat-ubatan ini sering digunakan untuk mengawal rasa sakit, tetapi mereka mempunyai sejarah penyalahgunaan yang panjang. Opiat yang paling dikenali ialah morfin, vicodin, codeine, oxycontin dan heroin. Terdapat beberapa lagi ubat di kelas ini yang boleh didapati dan ramai mempunyai nama yang berlainan di negara yang berbeza (Rapifen dan Transtec adalah nama umum di UK). Heroin, yang dibangunkan oleh Syarikat Bayer (sama seperti aspirin dan dibebaskan secara komersil hanya setahun sekali), tidak sah di Amerika Syarikat semenjak 1924 dan tidak lagi dihasilkan secara komersial di seluruh dunia kecuali anda mengira penghasilan haram.
(Perlu diingat bahawa tidak seperti ubat-ubatan undang-undang, opiat tidak sah dan kesuciannya tidak boleh diramalkan, yang boleh menyumbang kepada overdosis.)
Selain daripada memberi ubat terapeutik (biasanya morfin, tetapi paramedik di beberapa kawasan mungkin membawa versi yang berbeza) paramedik sering dipanggil untuk merawat overdosis opiate.
Terdapat tiga tanda-tanda klasik dari overdosis opiate:
- Kesedaran. Pesakit hampir selalu sepenuhnya tidak bertindak balas.
- Murid-murid yang terkurung (kadang-kadang disebut sebagai murid yang tepat)
- Pesakit bernafas secara perlahan atau tidak bernafas sama sekali. Ini dipanggil apnea atau penangkapan pernafasan.
Overdosis opiate yang paling biasa dilihat oleh paramedik melibatkan heroin, tetapi sebarang ubat opiat boleh menyebabkan tanda-tanda dan gejala di atas.
Masalah dengan ubat penenang bukan hanya berlebihan. Sesetengah opiat, morfin adalah salah satu daripada mereka, menyebabkan penurunan kedua-dua kekuatan otot jantung dan tekanan darah. Bagaimana ia berlaku masih dikaji dan nampaknya tidak semua ubat-ubatan opiate dicipta sama. Sesungguhnya reaksi kita terhadap opiates adalah sangat peribadi, bermakna reaksi seseorang dan kesan sampingan kepada dadah seperti morfin atau fentanyl mungkin sangat berbeza daripada orang lain.
Berapa banyak ubat opiat yang mengubah tekanan darah seseorang tidak boleh diramalkan, tetapi mengetahui bahawa tekanan darah boleh terjejas membantu kita bersiap sedia untuk kemungkinan reaksi buruk. Selain daripada apa-apa kesan langsung ubat opiat mungkin ada pada tekanan darah, terdapat reaksi yang berkaitan dengan opiat lain yang boleh menjejaskan tekanan darah dan mungkin menyumbang kepada pengsan, antara lain.
Histamine dan Heroin
Secara stereotip, penagih heroin digambarkan sebagai gatal-gatal yang berterusan dan menggaruk banyak. Mungkin ada alasan untuk itu; Opiat menyebabkan pembebasan histamin dalam aliran darah. Saya tidak akan masuk ke mekanik dengan tepat bagaimana atau mengapa ini berlaku (ia tidak difahami dengan baik) tetapi histamin adalah perkara yang sama yang dikeluarkan semasa reaksi alergi. Reaksi alergi menyebabkan gatal, antara lain.
Histamin juga memainkan peranan dalam anafilaksis, yang merupakan tindak balas alergi yang teruk yang boleh mengancam nyawa. Gejala anafilaksis selalunya termasuk tekanan darah rendah.
Dikombinasikan dengan penurunan tipikal tekanan darah beberapa opiat, ini boleh mengakibatkan penurunan tekanan darah dan pengsan.
Sembelit yang disebabkan oleh Opiate
Opiates menyekat beberapa jenis otot licin, termasuk sphyncters. Di samping membawa kepada pelajar yang terhad, opiat juga menyebabkan penyebab sembelit. Pengguna kronik boleh mengalami sembelit yang teruk yang boleh menyebabkan kekejangan di saluran gastrousus.
Cramping gastrointestinal merangsang saraf vagus, yang membawa kepada kadar jantung yang lebih rendah dan penurunan tekanan darah. Cramping adalah satu lagi pencetus berpotensi untuk pengsan akibat kehilangan tekanan darah secara tiba-tiba.
Garisan bawah
Walaupun ini adalah beberapa penghidap kesakitan tertua yang ada, masih banyak yang kita tidak tahu atau memahami mengenai obat-obatan opiat. Dengan semua reaksi dan kesan opiat yang mungkin, kehilangan tekanan darah yang cukup buruk untuk menyebabkan kehilangan kesedaran (pengsan) tidak keluar dari soalan. Menambah kesan sedatif dari opiat dan kecenderungan mereka untuk mengurangkan pernafasan hanya menjadikan perkara lebih rumit.
Sangat penting untuk mengikuti petunjuk mengenai semua ubat (preskripsi dan di kaunter). Sebagai contoh, langkah berjaga-jaga untuk oxycodone mengatakan ia "boleh menyebabkan pening, keletihan, dan pengsan ketika anda bangun terlalu cepat dari posisi berbohong."
Akhirnya, bagi sesetengah orang, ubat penenang semata-mata tidak boleh dijawab. Tetapi memandangkan peranan penting yang boleh dimainkan oleh agen kawalan kesakitan ini, ia patut diterokai dengan pilihan dengan doktor dalam kes-kes yang melibatkan kesakitan yang teruk. Dengan pengawasan pakar, titrasi yang selamat dan berhati-hati - bersama-sama dengan kawalan kesakitan yang terhasil dan peningkatan kualiti hidup - dapat dicapai.
> Sumber:
> Baldo, BA, dan Pham, NH. "Histamine-melepaskan dan sifat alergen dari ubat analgesik opioid: menyelesaikan kedua-dua." Penjagaan Rapi Anaesth . 2012 Mac; 40 (2): 216-35. Tinjauan. PubMed PMID: 22417016.
> Camilleri, M. "Sembelit yang disebabkan oleh Opioid: cabaran dan peluang terapeutik." Am J Gastroenterol . 2011 Mei; 106 (5): 835-42; kuiz 843. doi: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22 Feb. Kajian. PubMed PMID: 21343919.
> Scott, Ian. "Heroin: Kebiasaan Seratus Tahun." Sejarah Hari Ini . 1998: Isu: 48 Isu: 6. Diakses dalam talian 11 Dis 2012.