Memahami Penerimaan dan Terapi Komitmen untuk SAD
Terapi penerimaan dan komitmen (ACT) adalah sejenis terapi tingkah laku yang digunakan dalam rawatan gangguan kecemasan sosial (SAD) . ACT dibangunkan pada tahun 1986 oleh profesor psikologi Steven Hayes. Ini adalah sebahagian daripada terapi terapi tingkah ketiga, berikutan pada tumit terapi gelombang kedua seperti terapi tingkah laku kognitif (CBT) .
ACT telah dibangunkan bersama dengan satu program penyelidikan yang dikenali sebagai Teori Bingkai Relational.
Penerimaan dan terapi komitmen juga berkongsi banyak nilai falsafah Buddha. Matlamat ACT adalah penerimaan pemikiran negatif dan bukannya penghapusan atau pengurangannya.
Walaupun CBT adalah bentuk terapi yang berkesan untuk gangguan kecemasan sosial (SAD) , tidak semua orang memberi respons kepada CBT. Penerimaan dan terapi komitmen menunjukkan janji untuk digunakan dengan SAD, dan boleh digunakan dalam jangka pendek, jangka panjang, pasangan atau terapi kumpulan.
Sekiranya anda akan menerima ACT untuk SAD, adalah penting untuk memahami bagaimana terapi jenis ini berbeza daripada rawatan perilaku yang lebih tradisional. Mengetahui apa yang diharapkan akan memudahkan anda untuk mendapatkan yang terbaik daripada terapi penerimaan dan komitmen.
Gambaran keseluruhan
Terapi penerimaan dan komitmen berbeza dari rawatan terapi barat tradisional kerana tidak ada anggapan bahawa "sihat" adalah normal.
Sebaliknya, ahli teori ACT berhujah bahawa pemikiran dan kepercayaan sehari-hari biasa anda boleh menjadi merosakkan.
Di samping itu, menurut penerimaan dan komitmen terapi, bahasa adalah akar penderitaan manusia. Ini kerana ia menjadi asas kepada pemikiran dan emosi negatif seperti penipuan, prejudis, obsesi, ketakutan, dan kritikan diri.
Matlamat
Matlamat penerimaan dan terapi komitmen bukan untuk menghilangkan gejala kecemasan sosial anda.
Malah, menurut ACT, cuba untuk mengawal atau mengurangkan secara langsung gejala anda akan membuat mereka lebih teruk.
Semasa menerima penerimaan dan terapi komitmen, anda akan digalakkan untuk menikmati kehidupan yang bermakna, menerima bahawa akan selalu ada kesakitan dan penderitaan, dan bahawa anda harus melepaskannya dan mengambil tindakan berdasarkan nilai-nilai anda. Ia dijangkakan bahawa gejala anda akan menjadi kurang sebagai hasil sampingan daripada terapi ACT.
Alat
Terapi ACT anda akan menggunakan metafora untuk menyampaikan mesej kepada anda semasa terapi. Terapi biasanya melibatkan latihan pengalaman (di mana anda akan mengambil bahagian yang aktif), campur tangan tingkah laku yang berpandukan nilai (belajar tentang apa yang anda nilai dalam kehidupan), dan latihan kemahiran kesedaran (menjadi sedar masa sekarang).
Prinsip
Terdapat enam prinsip teras penerimaan dan terapi komitmen. Berikut adalah penjelasan mengenai prinsip-prinsip ini dan bagaimana ia digunakan untuk merawat gangguan kecemasan sosial.
1. Defisit kognitif
Defisit kognitif melibatkan memisahkan diri dari "pengalaman peribadi" yang tidak menyenangkan seperti pemikiran, perasaan, imej, kenangan, dorongan dan sensasi.
Anda akan sentiasa mempunyai pengalaman ini, tetapi matlamat ACT adalah untuk mengurangkan pengaruh yang mereka miliki kepada anda.
Walaupun reaksi semulajadi anda adalah untuk berjuang melawan pengalaman yang tidak menyenangkan, berbuat demikian hanya menjadikan mereka lebih buruk.
Pakar terapi anda mungkin menunjukkan bagaimana bergelut dengan pemikiran negatif seperti cuba memanjat keluar cepat. Semakin keras anda cuba, semakin buruk anda membuat keadaan anda. Menggunakan metafora untuk menerangkan pengalaman adalah salah satu alat yang akan digunakan oleh ahli terapi penerimaan dan komitmen anda.
Dalam kes SAD, ahli terapi anda mungkin menunjukkan strategi kawalan emosi yang telah anda gunakan pada masa lalu yang sebenarnya telah meningkatkan kecemasan anda, seperti mengelakkan, meminum alkohol atau cuba berehat.
Ahli terapi anda ingin anda fahami bahawa cuba mengawal kebimbangan anda adalah sebahagian daripada masalah dan bukan penyelesaiannya.
Terdapat banyak strategi berpotensi yang boleh diperkenalkan oleh ahli terapi anda untuk membantu anda mencapai kejayaan kognitif. Berikut adalah beberapa kemungkinan:
- Jika anda biasanya mempunyai fikiran seperti "Saya tidak mempunyai apa-apa untuk mengatakan," atau "Semua orang berpendapat saya membosankan," terapis anda akan meminta anda untuk menambah perkataan "Saya mempunyai pemikiran yang ..." pada awal ayat-ayat ini .
- Kalimat baru "Saya mempunyai pemikiran bahawa saya tidak mempunyai apa-apa untuk mengatakan" dan "Saya mempunyai pemikiran bahawa semua orang berfikir saya membosankan" memberi anda jarak dan mengurangkan impak pemikiran anda supaya anda dapat melihatnya sebagai hanya kata-kata .
- ahli terapi anda mungkin meminta anda untuk membayangkan bahawa pemikiran, perasaan dan imej anda sebagai askar dalam perarakan, yang lewat, tetapi mempunyai sedikit kesan kepada anda.
- ahli terapi anda mungkin meminta anda membayangkan bahawa pemikiran anda adalah kata-kata di skrin karaoke dengan bola melantun di bawahnya. Pemikiran, "Saya kalah" kurang memberi impak apabila disertai dengan bola yang melantun.
2. Penerimaan
Penerimaan bermakna membenarkan pengalaman dalaman yang tidak menyenangkan anda datang dan pergi tanpa cuba mengawalnya. Melakukannya akan membuat mereka kelihatan kurang mengancam dan akan mengurangkan impak mereka terhadap kehidupan anda.
Ahli terapi anda akan meminta anda menerima pengalaman yang tidak diingini yang berada di luar kawalan anda daripada berjuang melawan mereka. Apabila bercakap tentang penerimaan, ahli terapi anda boleh menggunakan istilah "ketidakselesaan bersih" dan "ketidakselesaan kotor".
Dalam kes gangguan kecemasan sosial, ketidakselesaan bersih merujuk kepada perasaan kebimbangan yang normal dalam situasi sosial dan prestasi. Ketidaknyamanan kotor merujuk kepada emosi sekunder seperti reaksi cemas terhadap kebimbangan anda sendiri.
Untuk membantu anda dengan penerimaan, ahli terapi anda mungkin meminta anda untuk membayangkan bahawa terdapat suis di bahagian belakang otak anda. Apabila suis itu bertukar "ON", anda akan berjuang melawan pengalaman peribadi yang tidak menyenangkan, menjadikannya lebih teruk.
Sebagai contoh, pada tanda pertama kebimbangan sosial, anda mungkin menjadi marah, sedih dan cemas tentang kebimbangan anda. Emosi sekunder ini membentuk kitaran kebimbangan sosial yang kejam. Ahli terapi anda akan meminta anda untuk menukar suis "OFF" dan perhatikan bagaimana emosi sekunder hilang.
3. Hubungi dengan Moment Sekarang
Kesedaran merujuk kepada hidup di sini dan sekarang. Ahli terapi anda akan meminta anda berlatih dalam masa sekarang dan bukannya hilang dalam pemikiran anda sendiri.
Dalam kes kecemasan sosial, kesedaran dapat membantu anda hadir dalam situasi sosial dan mengalami mereka sepenuhnya.
4. Mengamati Diri
Ahli terapi anda akan meminta anda melihat bahawa anda boleh melihat sendiri berfikir. Anda mengawal pemikiran anda; mereka tidak berbahaya atau mengancam.
5. Nilai
Ahli terapi anda akan membantu anda untuk mengenal pasti apa yang anda ada, yang penting untuk anda dan apa yang bermakna dalam hidup anda.
Jika anda menderita SAD, ini mungkin termasuk nilai-nilai seperti membina hubungan atau menjadi tulen dengan orang lain.
6. Tindakan Komited
Ahli terapi anda akan meminta anda untuk melakukan sendiri tindakan yang selaras dengan nilai anda, walaupun ia menyebabkan anda mengalami tekanan.
Sebagai contoh, seseorang yang mempunyai gangguan kecemasan sosial boleh menetapkan matlamat untuk berkumpul bersama kawan sekali seminggu dan berkongsi sesuatu tentang diri mereka sendiri.
Tindakan komited melibatkan matlamat tetapan berdasarkan nilai anda dan mengambil langkah-langkah untuk mencapainya.
Banyak strategi yang diperkenalkan oleh ahli terapi anda akan mempunyai kesan sekunder untuk mengurangkan gejala kegelisahan sosial anda. Menjadi hadir sepenuhnya dalam situasi sosial adalah satu bentuk terapi pendedahan dan dari masa ke masa akan mengurangkan kebimbangan anda. Mengambil tindakan walaupun kebimbangan adalah satu lagi bentuk terapi pendedahan.
Strategi yang digunakan oleh ahli terapi ACT berbeza dari yang digunakan oleh ahli terapi CBT. Di samping itu, terdapat beberapa perbezaan dalam penekanan hubungan anda dengan ahli terapi.
Pakar terapi CBT mungkin lebih mungkin mengambil peranan seperti guru, sedangkan seorang terapi ACT boleh melihat diri mereka lebih dalam peranan panduan. Ahli terapi anda mungkin menerangkannya kepada anda menggunakan metafora ini:
"Saya tidak tahu apa-apa, sama seperti kamu berada di atas gunung, dan saya juga, dan saya hanya mempunyai sudut pandang yang saya dapat melihat halangan di laluan anda yang tidak dapat dilihat. mahu lakukan adalah untuk membantu menjadikan laluan lebih mudah untuk anda. "
Perbezaan Daripada CBT
Kedua-dua ACT dan CBT melibatkan kesedaran tentang pemikiran anda. Walau bagaimanapun, matlamat penerimaan dan terapi komitmen adalah penerimaan pemikiran negatif manakala matlamat CBT adalah pengurangan atau penghapusan pemikiran negatif.
Sebagai contoh, sementara ahli terapi CBT akan berpendapat bahawa pemikiran negatif menyebabkan kebimbangan sosial anda, seorang ahli terapi ACT akan berpendapat bahawa perjuangan anda terhadap pemikiran negatif yang mencetuskan kebimbangan sosial anda.
Sokongan Penyelidikan
Walaupun terdapat banyak data empirikal untuk menyokong penerimaan dan terapi komitmen untuk pelbagai gangguan, penyelidikan ke dalam penggunaan ACT untuk SAD adalah di peringkat awal.
Dalam kajian kebimbangan awam pada tahun 2002 di kalangan pelajar kolej, peserta menunjukkan peningkatan dalam gejala kecemasan sosial dan penurunan pengekalan setelah menerima ACT. Dalam kajian percubaan RTA tahun 2005 dengan individu yang didiagnosis dengan SAD umum , peserta kajian menunjukkan peningkatan dalam gejala kecemasan sosial, kemahiran sosial, dan kualiti hidup, dan pengurangan yang berkurangan.
Dalam satu kajian 2013 tentang terapi kumpulan kesedaran dan penerimaan berbanding dengan terapi kumpulan kognitif-tingkah laku tradisional, ia menunjukkan bahawa kesedaran mungkin merupakan aspek yang paling penting dalam terapi ACT dari segi mengubah gejala gangguan kecemasan sosial anda, sedangkan dengan CBT, berubah Proses pemikiran anda mungkin paling penting.
Akhir sekali, satu lagi kajian tahun 2013 mengesahkan bahawa mempunyai komitmen untuk tujuan hidup membantu meredakan kebimbangan sosial. Oleh kerana ini adalah salah satu penyewa dasar ACT, ini memberi sokongan untuk jenis terapi ini.
Secara keseluruhan, jika anda adalah jenis orang yang lebih suka mengamalkan amalan meditasi untuk memeriksa dan mengubah proses pemikiran anda, terapi penerimaan dan komitmen mungkin sesuai untuk anda.
Sumber:
> Dalrymple KL, Herbert JD. Terapi Penerimaan dan Komitmen untuk Gangguan Kecemasan Sosial Umum: Kajian Perintis. Behav Mod . 2007; 31 (5): 543-68.
Harris R. Merangkumi Demonstrasi Anda: Tinjauan Penerimaan dan Terapi Komitmen . Psikoterapi di Australia . 2006; 12 (4): 2-7.
> Kashdan TB, McKnight PE. Komitmen kepada Tujuan Dalam Kehidupan: Penangkal Penuaan oleh Individu dengan Gangguan Kecemasan Sosial. Emosi (Washington, DC) . 2013; 13 (6): 1150-1159. doi: 10.1037 / a0033278.
Kocovski, N et al. Kesedaran dan Penerimaan Teras Kumpulan Terhadap Versus Terapi Kumpulan Kelakuan Tradisional Kognitif untuk Kecemasan Kecemasan Sosial: Percubaan Terkawal Rawak. Behav Res Ther. 2013; 51 (12): 889-98.
> Norton AR, Abbott MJ, Norber MM, Hunt C. Tinjauan Sistematik Kesadaran dan Perlakuan Berdasarkan Penerimaan untuk Gangguan Kecemasan Sosial. J Clin Psychol. 2015; 71 (4): 283-301.