Bagaimana Gabungan Ubat Gabungan Meningkatkan Risiko Kematian
Menurut laporan Institut Penyalahgunaan Dadah Kebangsaan, kematian akibat overdosis dadah secara konsisten telah meningkat tahun demi tahun sejak 1999 dengan lebih 64,000 kematian dilaporkan pada 2016.
Ubat sedatif, termasuk barbiturat dan benzodiazepin , adalah antara punca utama. Malah, benzodiazepines sendiri menyumbang hampir satu daripada tujuh kematian ini, selalunya apabila digabungkan dengan ubat opioid seperti OxyContin (oxymorphone) atau Vicodin (hidrokodon).
Memahami sedatif
Sedatif adalah depressants yang bertindak ke atas sistem saraf pusat untuk melambatkan fungsi badan. Mereka biasanya ditetapkan sebagai penenang atau pil tidur untuk mengurangkan kebimbangan atau membolehkan tidur. Kedua-dua jenis sedatif adalah barbiturat dan benzodiazepin.
Beberapa barbiturat yang lebih biasa termasuk:
- Luminal (phenobarbital)
- Mebaral (mephobarbital)
- Nembutal (pentobarbital)
- Seconal (secobarbital)
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, benzodiazepines telah menggantikan barbiturat sebagai ubat penenang sedatif. Antara yang paling biasa ditetapkan adalah:
- Ativan (lorazepam)
- Halcion (triazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Librium (chlordiazepoxide)
- Tranxene (clorazepate)
- Valium (diazepam)
- Xanax (alprazolam)
Punca Berlebihan
Sebagai sedatif bekerja dengan menekan sistem saraf pusat, penggunaan ubat yang terlalu banyak dapat melambatkan fungsi tubuh sehingga ke tahap yang menyebabkan ketidakseimbangan, kegagalan pernafasan, dan kematian.
Berlebihan boleh disengajakan dengan tujuan melakukan bunuh diri . Sedatif biasanya digunakan untuk tujuan ini kerana mereka dianggap tidak menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, tidak semua cubaan bunuh diri berjaya kerana muntah adalah perkara biasa apabila ubat diambil lebihan. Sekiranya ini berlaku, orang itu boleh bertahan tetapi berakhir dengan kerosakan otak kerana kekurangan oksigen.
Sebaliknya, dos berlebihan yang tidak disengajakan boleh berlaku jika pengguna mengambil terlalu banyak sedatif atau menggabungkannya dengan ubat lain untuk meningkatkan kesan kemurungan. Overdosis tidak sengaja cenderung berlaku untuk tiga sebab:
- Seseorang boleh menjadi bergantung kepada pil tidur tetapi, dari masa ke masa, menjadi kurang responsif kepada ubat. Dalam percubaan terdesak untuk mendapatkan tidur, seseorang mungkin akan mengambil terlalu banyak.
- Seorang pengguna rekreasi yang telah berpindah dari mengambil pil untuk menyuntik ubat kadang-kadang boleh salah mengira dos.
- Dari tahun 2002 hingga 2015, kadar kematian berlebihan yang melibatkan penggunaan gabungan sedatif dan opioid telah meningkat dua kali ganda. Hari ini, majoriti kematian berlebihan yang berkaitan dengan sedatif berlaku untuk sebab ini.
Tanda-tanda Overdose Sedatif
Tanda-tanda yang berlebihan sedatif adalah serupa dengan alkohol, yang juga menjadi depresan. Melambatkan fungsi otak pada mulanya memberi kesan kepada bahagian badan yang mengawal fungsi sukarela. Apabila seseorang berlebihan, dadah boleh mula menjejaskan fungsi sukarela seseorang, seperti pernafasan dan kadar jantung.
Gejala-gejala overdosis sedatif termasuk:
- Percakapan yang tidak jelas
- Ketidakhadiran
- Kesukaran bernafas
- Pusing atau pengsan mantra
- Muntah
- Ketidakupayaan untuk berfikir atau bertindak balas secara normal
- Pernafasan perlahan
- Tekanan jantung yang perlahan
- Meningkatkan kedinginan kulit
- Pewarnaan biru ke bibir, jari, dan kulit (sianosis)
- Kesedaran
- Terkejut
- Koma
Rawatan Kecemasan
Orang yang mengalami overdosis pada sedatif akan dimasukkan ke hospital dan dipantau dengan teliti, biasanya dalam rawatan intensif. Kira-kira satu dalam empat kematian berlebihan berlaku selepas seseorang telah dimasukkan.
Rawatan mungkin melibatkan beberapa atau semua perkara berikut:
- Muntah-muntah yang diinduksi untuk mengeluarkan ubat yang berlebihan daripada perut
- Sebuah pam perut
- Pentadbiran arang diaktifkan untuk menyerap ubat yang berlebihan
- Ubat-ubatan untuk membuang ubat melalui perut atau saluran kencing
- Pentadbiran cecair intravena untuk mencegah dehidrasi dan menstabilkan fungsi badan
- Respirator jika pernafasan telah terjejas
- Dialisis untuk membersihkan darah dengan lebih baik
- Ubat untuk menstabilkan fungsi jantung
- Penjagaan psikiatri, termasuk jam tangan bunuh diri jangka pendek
Secara amnya, orang boleh pulih dari overdosis sedatif jika rawatan dimulakan lebih awal. Kecuali seseorang telah mengalami kekurangan oksigen yang berpanjangan, kesan-kesan overdosis cenderung bertahan hanya selagi ubat kekal dalam sistem.
> Sumber:
> Institut Kebangsaan Penyalahgunaan Dadah: Institut Kesihatan Kebangsaan. "Kadar Kematian Berlebihan." Bethesda, Maryland; dikemaskini September 2017.