Lithium: Memeriksa Unsur Perubatan Magis

Litium adalah unsur dan ubat

Dalam pantheon rawatan perubatan, litium dadah memegang tempat yang istimewa. Litium adalah salah satu daripada beberapa ubat yang merupakan unsur kimia (secara teknikal ia ditadbir sebagai litium karbonat garam yang dengan cepat memisahkan ion-ion litium dalam badan); sedangkan kebanyakan ubat lain adalah molekul organik (berasaskan karbon) dengan struktur rumit.

Daripada nota, unsur-unsur kimia dijumpai pada jadual berkala, yang mungkin anda ingat dari sekolah menengah atau kolej. Menariknya, litium ditemui di lombong di Australia, Chile dan beberapa tempat lain.

Unsur lain yang digunakan secara meluas untuk merawat penyakit termasuk oksigen, kalium (garam) dan natrium (garam). Walau bagaimanapun, unsur-unsur lain mempunyai penggunaan yang boleh diramalkan: Oksigen digunakan untuk membantu pernafasan, dan kalium dan natrium digunakan untuk membina semula homeostasis atau keseimbangan selepas gangguan metabolik. Walau bagaimanapun, Lithium membantu orang dengan gangguan bipolar, penemuan serendipitous yang dibuat beberapa dekad lalu.

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar disifatkan sebagai perubahan antara keadaan manic, depressive, hypomanic dan mixed. Peralihan ini boleh bermula dengan tiba-tiba dan boleh diburukkan lagi oleh tekanan. Gangguan bipolar yang tidak dirawat memusnahkan kehidupan, dan bergantung kepada keadaan mood mereka, orang yang mengalami gangguan bipolar mengalami gejala berikut:

Daripada nota, gangguan bipolar adalah jauh lebih rumit daripada apa yang saya bentangkan di atas.

Walau bagaimanapun, seperti yang mungkin anda dapati, gangguan bipolar adalah roller coaster emosi, fikiran, dan menyatakan yang memerlukan rawatan segera dan terapi penyelenggaraan sepanjang hayat untuk mengelakkan perubahan mood bipolar masa depan.

Selain itu, sementara gangguan bipolar adalah gangguan mood, skizofrenia adalah gangguan psikotik. Banyak orang mengelirukan gangguan ini, dan bertentangan dengan istilah "gangguan bipolar" ketika mereka benar-benar skizofrenia. Dengan skizofrenia, halusinasi pendengaran sering hadir. Daripada nota, gangguan schizoaffective mempunyai kedua-dua mood dan unsur-unsur psikotik.

Pada nota yang berkaitan, doktor menahan diri daripada memberikan seseorang dengan gangguan bipolar sebagai antidepresan, kerana berbuat demikian boleh membuang orang itu ke keadaan yang manik atau hipomanik.

Sejarah Lithium

Pada pertengahan 1800-an, litium mula digunakan untuk merawat gout. Pada tahun 1940-an, pakar perubatan menggunakan litium untuk merawat hipertensi, tetapi tidak lama kemudian terbukti terlalu toksik untuk kegunaan ini. Pada tahun 1949, John Cade mendapati bahawa litium membantu merawat gangguan bipolar. Kerja Cade mengilhami beberapa ujian klinikal yang membuktikan keberkesanan litium sebagai monoterapi ketika merawat fisiologi gangguan bipolar.

Melalui tahun 1990-an, litium dianggap sebagai ubat pilihan ketika merawat gangguan bipolar.

Khususnya, litium terbukti berkesan apabila merawat fasa manik gangguan bipolar dengan 80 peratus pesakit tidak dimasukkan ke hospital yang mengambil ubat yang mengalami remisi. Tambahan pula, 60 peratus orang yang mengalami gangguan bipolar yang mengambil litium sebagai terapi penyelenggaraan tetap baik. (Kadar kejayaan litium sebagai terapi penyelenggaraan pada mereka yang mempunyai gangguan bipolar yang teruk adalah lebih rendah.)

Penggunaan Semasa

Pada masa ini, dengan memperkenalkan ubat-ubatan yang lebih baik dan antipsikotik, seperti valproate, olanzapine, dan risperidone, litium tidak lagi menjadi rawatan pertama dalam kebanyakan orang dengan gangguan bipolar.

Ini ubat baru bertindak lebih cepat dan mempunyai kesan buruk yang lebih sedikit daripada litium. Walau bagaimanapun, ramai pakar psikiatri masih menemui manfaat litium, dan ubat ini masih digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain untuk merawat kes-kes yang teruk dalam gangguan bipolar. Menariknya, litium juga terbukti berguna apabila merawat gangguan schizoaffective dan kemurungan utama.

Mekanisme tindakan Lithium tidak difahami sepenuhnya. Hipotesis yang berlaku mengenai bagaimana kerja lithum melibatkan perolehan fosfoinositol di dalam otak. Dengan mengacaukan dengan perolehan fosfoinositol, litium memulakan lekukan perubahan intraselular yang mengubah ekspresi gen dan pengeluaran protein yang menstabilkan penstabilan mood. Satu lagi hipotesis mengenai mekanisme tindakan litium melibatkan penggantian kation litium untuk natrium kation dengan itu mengurangkan potensi tindakan generasi di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk penyelenggaraan mood.

Pemikiran Akhir

Pada nota akhir, jika anda atau seseorang yang anda suka mengambil litium sebagai rawatan atau rawatan jangka panjang profilaksis, sila faham bahawa paras darah anda untuk ubat itu mesti dipantau dengan teliti oleh doktor anda. Litium mempunyai kesan buruk yang serius termasuk kerosakan buah pinggang, insipidus diabetes nephrogenik, aritmia dan fungsi tiroid yang berkurangan. Jika anda mengalami apa-apa gejala yang mencetuskan kesan buruk semasa pada litium, pergi ke bilik kecemasan atau segera berjumpa dengan doktor anda.

Sumber terpilih

DeBattista C. Antipsychotic Agents & Lithium. In: Katzung BG, Trevor AJ. eds. Farmakologi Asas & Klinikal, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses pada 27 Ogos 2015.

Papadakis MA, McPhee SJ. Gangguan bipolar. In: Papadakis MA, McPhee SJ. eds. Diagnosis dan Rawatan Perubatan Pantas 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Diakses pada 27 Ogos 2015.

Radiolab. (2015, 24 Disember). Elemen [Rakaman bunyi]. http://www.radiolab.org/story/elements/