Kesan Sampingan, Petunjuk dan Dos
Pada awal tahun 1990an, satu kelas ubat baru telah dibangunkan untuk merawat gejala psikotik skizofrenia . Ubat-ubatan yang dipanggil antipsikotik atipikal, secara amnya terbukti berkesan sebagai antipsikotik khas generasi terdahulu tetapi dengan kesan sampingan ekstrapyramidal yang jauh lebih sedikit (termasuk kekejangan, gegaran, ketegaran, tika, dan sawan).
Abilify (Aripiprazole)
Abilify (aripiprazole) menerima kelulusan pasaran dari Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) pada tahun 2003 untuk digunakan dalam rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar . Ia juga kadang-kadang digunakan untuk merawat kemurungan utama, gangguan obsesif kompulsif (OCD) , dan kerengsaan yang dikaitkan dengan autisme.
Dosis dewasa adalah 10 hingga 15 miligram sehari. Walaupun sebanyak 30 miligram boleh ditetapkan setiap hari, dos yang lebih tinggi tidak ditunjukkan untuk menawarkan hasil yang lebih baik. Abilify tidak boleh digunakan untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun atau untuk merawat gangguan bipolar pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
Kesan sampingan termasuk kenaikan berat badan, sakit kepala, pergolakan, kebimbangan, insomnia, loya, sembelit, dan keterlaluan.
Lebih banyak
Risperdal (Risperidone)
Risperdal (risperidone) menerima kelulusan FDA pada tahun 1994 dan lazimnya digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan bipolar, dan kerengsaan yang dikaitkan dengan autisme.
Dos dewasa adalah antara dua dan tiga miligram setiap hari, manakala kanak-kanak biasanya ditetapkan 0.5 miligram setiap hari. Risperdal tidak boleh digunakan untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun, untuk merawat gangguan bipolar pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, atau untuk merawat kesakitan yang berkaitan dengan autisme pada kanak-kanak di bawah usia lima tahun.
Kesan sampingan termasuk pening, mual, sembelit, muntah, senak. Walaupun ia mempunyai kesan kurang tidur daripada antipsikotik biasa, ia cenderung mempunyai kesan sampingan yang lebih ekstrapyramidal daripada beberapa ubat lain.
Lebih banyak
Zyprexa (Olanzapine)
Zyprexa (olanzapine) telah diluluskan oleh FDA pada tahun 1996 untuk digunakan dalam rawatan skizofrenia dan gangguan bipolar.
Dos orang biasa adalah antara 10 hingga 15 miligram sehari. Ia tidak sepatutnya ditetapkan dalam dos lebih tinggi daripada 20 miligram setiap hari. Dos remaja adalah antara 2.5 hingga 10 miligram sehari. Zyprexa tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun.
Kedua-dua kesan sampingan utama Zyprexa adalah peningkatan berat badan dan meningkatkan kadar gula darah dan lipid (meningkatkan risiko rintangan insulin dan diabetes). Sebaliknya, ubat ini mempunyai kadar kesan sampingan yang lebih rendah daripada beberapa antipsikotik atipikal yang lain.
Lebih banyak
Seroquel (Quetiapine)
Seroquel (quetiapine) menerima kelulusan FDA pada tahun 1997 untuk digunakan dalam skizofrenia rawatan, gangguan bipolar, dan gangguan kemurungan utama.
Seroquel biasanya ditetapkan dalam dos harian antara 400 dan 800 miligram (atau lebih tinggi untuk orang yang mempunyai penyakit tahan rawatan). Seperti beberapa antipsikotik atipikal yang lain, Seroquel tidak boleh digunakan untuk merawat skizofrenia pada kanak-kanak di bawah umur 13 tahun atau untuk merawat gangguan bipolar pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.
Seroquel mempunyai insiden kesan sampingan yang rendah. Walaupun kesan sampingan termasuk kenaikan berat badan dan gula darah tinggi, mereka biasanya kurang mendalam berbanding dengan Zyprexa atau Clozaril. Kesan sampingan yang lain termasuk pendinginan yang berpanjangan dan tekanan darah rendah semasa berdiri.
Lebih banyak
Geodon (Ziprasidone)
Geodon (ziprasidone) menerima kelulusan FDA pada tahun 2001 dan digunakan untuk merawat skizofrenia dan sama ada episod atau campuran episod gangguan bipolar. Ia kadang-kadang digunakan dari label untuk merawat gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) dan kemurungan utama.
Dosis dewasa adalah antara 80 hingga 160 miligram sehari. Perumusan intramuskular juga tersedia untuk merawat agitasi akut dalam skizofrenia. Geodon tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah 10 tahun.
FDA mengeluarkan amaran kotak hitam yang menasihatkan bahawa penggunaannya telah dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian pada orang tua dengan demensia. Walaupun Geodon kurang berkemungkinan menyebabkan penambahan berat badan atau gejala extrapyramidal, ia boleh menyebabkan arrhythmia jantung (denyutan jantung yang tidak teratur), pening, dan penurunan tekanan darah semasa berdiri.
Lebih banyak
Clozaril (Clozapine)
Clozaril (clozapine) adalah antipsikotik atipikal yang pertama untuk menerima kelulusan FDA pada tahun 1990 dan tetap menjadi tulang belakang penjagaan orang dengan skizofrenia yang tahan rawatan. Walaupun ia dilihat berkesan untuk orang yang mempunyai tingkah laku bunuh diri berulang , ia datang dengan beberapa kesan sampingan yang ketara.
Dosis dewasa adalah antara 300 hingga 700 miligram sehari. Ia tidak disyorkan untuk orang yang berusia di bawah 18 tahun.
Beberapa kesan sampingan Clozaril serius dan berpotensi membawa maut. Ia dikaitkan dengan risiko sel darah putih rendah yang boleh menyebabkan kematian. Ia tidak boleh digunakan pada orang tua dengan demensia. Myocarditis yang berkaitan dengan ubat (radang jantung) juga diketahui berlaku dan mungkin juga membawa maut.
Kesan sampingan yang lain termasuk pertambahan berat badan, sembelit, kekejangan otot, mengantuk, pembasahan katil, pengsan waktu malam, dan gula darah tinggi. Orang-orang di Clozaril memerlukan tindak lanjut kerap dan pengawasan perubatan untuk memantau perkembangan sebarang kesan sampingan.
> Sumber:
> Crossley, N. dan Constante, M. "Keberkesanan atypical v. Antipsikotik biasa dalam rawatan awal psikosis: analisis meta." Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Maher, A .; Maglione, M .; dan Bagley, S. "Keberkesanan dan Kesan Perbandingan Atypical Antipsychotic Medications for Off-Label Uses in Adults: A Systematic Review and Meta-analysis." JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Lebih banyak