Dadah generasi terdahulu masih digunakan dalam terapi lini pertama
Antipsikotik biasa, kadang-kadang disebut sebagai antipsikotik generasi pertama, adalah kelas ubat psikotropik yang digunakan untuk merawat gejala psikotik . Psikosis ditakrifkan sebagai tingkah laku di mana seseorang kehilangan sentuhan dengan realiti, selalunya dimanifestasikan dengan halusinasi dan khayalan .
Antipsikotik biasa telah diikuti oleh kelas ubat baru yang dipanggil antipsikotik atipikal .
Antipsikotik atipikal mula diperkenalkan pada tahun 1990-an dan diketahui mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada pendahulunya.
Psikosis boleh disebabkan oleh penyakit psikiatri atau fizikal yang mempengaruhi otak dan tingkah laku. Penyakit mental yang paling sering dikaitkan dengan episod psikotik termasuk:
- Gangguan bipolar
- Schizophrenia
- Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD)
- Kemurungan psikotik
- Psikosis selepas bersalin
Keadaan fizikal yang paling sering dikaitkan dengan psikosis termasuk epilepsi, jangkitan HIV yang lebih maju, penyakit Parkinson, strok, tumor otak, demensia yang berkaitan dengan penuaan, dan penyalahgunaan metamfetamin.
Nama Jenama dan Umum
Antipsikotik biasa telah mula dibangunkan pada tahun 1950-an untuk merawat psikosis. Rawatan hari ini telah diperluaskan untuk memasukkan mania akut, pergolakan, dan gangguan mood yang serius. Antipsikotik biasa yang kini diluluskan untuk kegunaan di AS termasuk:
- Haldol (haloperidol)
- Loxitane (loxapine)
- Mellaril (thioridazine)
- Moban (molindone)
- Navane (thiothixene)
- Orap (pimozide)
- Prolixin (fluphenazine)
- Serentil (mesoridazine)
- Stelazine (trifluoperazine)
- Thorazine (chlorpromazine)
- Trilofon (perphenazine)
Dengan memperkenalkan ubat kelas yang lebih baru, tidak semua antipsikotik biasa digunakan seperti yang pernah mereka lakukan. Sebagai contoh, kompazine (prochlorperazine) lebih kerap digunakan untuk merawat kecemasan atau untuk mengendalikan loya dan muntah yang teruk.
Kesan sampingan
Kesan sampingan boleh berbeza berdasarkan ubat atau gabungan ubat yang digunakan. Beberapa kesan sampingan mungkin ringan dan berkesudahan; yang lain boleh mengkompaun dari masa ke masa dan meningkatkan risiko kesan lain yang tidak diingini. Kesan sampingan yang paling umum termasuk:
- Sakit perut
- Pening
- Muntah
- Penyitaan
- Berat badan
- Mulut kering
- Tics dan gegaran
- Mengantuk
- Penglihatan kabur
- Kegelisahan
- Sembelit
Antipsikotik biasa lebih cenderung menyebabkan kesan sampingan "katakan" tertentu jika dibandingkan dengan rakan sekerja yang tidak biasa. Ini termasuk apa yang dipanggil kesan sampingan extrapyramidal yang mempengaruhi pergerakan dan ucapan.
Selalunya dirujuk sebagai "sindrom arnab," gejala extrapyramidal termasuk kegelisahan, gegaran, ucapan yang lambat, pemikiran perlahan, pergerakan lambat, dan kontraksi otot sukarela. Kira-kira lima peratus orang yang dirawat dengan antipsikotik biasa akan mengembangkan beberapa bentuk gejala extrapyramidal.
Dyskinesia Tardive adalah kesan sampingan yang lain yang berkaitan dengan penggunaan dadah jangka panjang. Ia dicirikan oleh pergerakan wajah berulang dan tidak sengaja seperti melekat lidah seseorang, meringis, atau membuat gerakan mengunyah.
Terapi Gabungan
Apabila digunakan untuk merawat penyakit mental, antipsikotik biasanya ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan lain seperti penstabil mood, antidepresan, dan ubat-ubatan anti-kecemasan.
- Penstabil mood digunakan untuk membantu meringankan episod manik atau hipomanik . Pilihannya termasuk Tegretol (carbamazepine), Depakene (asid valproic), Lithobid (lithium), dan Depakote (natrium divalproex).
- Antidepresan, seperti namanya, digunakan untuk merawat kemurungan dan boleh memasukkan mana-mana satu daripada enam kelas ubat: perencat reaktif serotonin terpilih (SSRIs), inhibitor reuptake reuptake serotonin-norepinephrine (SNRIs), perencat semula reaksi norepinephrine dan dopamine (NDRIs) antidepresan (TCAs), perencat monoamine oxidase (MAOIs), dan antidepresan atipikal.
- Ubat-ubatan anti-kecemasan, juga dikenali sebagai benzodiazepin, dapat membantu tidur dan kebimbangan tetapi biasanya hanya diresepkan untuk jangka waktu yang singkat. Pilihannya termasuk Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), dan Xanax (alprazolam).
Di samping itu, pil dua-dalam-satu yang dipanggil Symbyax (fluoxetine / olanzapine) telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS, menggabungkan antipsikotik biasa dengan antidepresan SSRI.
> Sumber:
> Kasper, D .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison . New York: Pendidikan Bukit McGraw, 2015. Cetak.