Ketagihan dan kemurungan sering berkisar, tetapi yang pertama kali tidak selalu jelas. Dalam sesetengah kes, dadah atau alkohol akan dihidupkan untuk melegakan kesakitan mental kemurungan. Dalam yang lain, kemurungan berkembang akibat kerosakan emosi dan fizikal yang dilakukan oleh ketagihan.
Apa yang jelas adalah ini: Apabila penggunaan bahan bersama dengan penyakit mental seperti kemurungan, isu-isu boleh memberi makan antara satu sama lain, menyebabkan kesan negatif untuk membiak.
Dan jika satu gangguan dirawat tanpa yang lain, pemulihan menjadi lebih kecil.
Keperluan Rawatan Bersepadu
Penyalahgunaan Bahan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA) menganggarkan hampir 9 juta orang dewasa mempunyai masalah kesihatan mental dan gangguan penggunaan bersama, tetapi hanya sekitar 7 peratus mendapatkan bantuan untuk kedua-dua keadaan. Lebih banyak lagi, hampir 60 peratus, tidak mendapat rawatan sama sekali. Di antara remaja, kajian menunjukkan bahawa antara 55-74 peratus daripada mereka yang mencari rawatan untuk ketagihan juga mempunyai masalah kesihatan mental seperti depresi atau trauma, tetapi ini jarang dipertimbangkan.
Tanpa rawatan yang komprehensif, terdapat kebarangkalian lebih besar hasil negatif seperti kesihatan fizikal yang lemah, perkembangan masalah kesihatan mental yang lain, jangka hayat yang lebih pendek, kehilangan tempat tinggal dan penahanan.
Bunuh diri juga menjadi bahaya yang lebih besar. Mereka yang menggunakan bahan sudah berisiko mengambil kehidupan mereka sendiri.
Malah, mereka yang mempunyai masalah alkohol adalah 10 kali lebih besar risiko bunuh diri daripada orang awam, dan angka itu meningkat kepada risiko sebanyak 14 kali lebih besar bagi mereka yang menyuntik dadah. Apabila penggunaan bahan digabungkan dengan kemurungan, penyebab utama bunuh diri, risiko kematian yang ditimbulkan sendiri berkembang dengan pesat.
Walaupun bantuan rawatan yang diperlukan akan datang, mereka yang mengalami gangguan bersama menghadapi perjuangan yang lebih besar. Alkohol dan ubat-ubatan boleh mendapatkan cara rawatan kesihatan mental, dan kemurungan adalah peramal utama berulang kembali kepada penggunaan bahan. Dan terdapat komplikasi lain: Mereka yang bergelut dengan ketagihan sering tidak menyedari bahawa mereka juga menghadapi masalah kemurungan. Ketagihan boleh mengambil peringkat tengah dan kelihatan seperti masalah utama apabila sebenarnya ia sering menjadi gejala kemurungan yang mendasari. Seorang yang hidupnya runtuh di sekelilingnya kerana penggunaan alkoholnya, sebagai contoh, secara semulajadi mungkin mengambil minumannya menyebabkan moodnya yang rendah dan bukannya mengakui bahawa mood rendahnya telah mencetuskan minumannya. Memperlakukan hanya ketagihan akan, pada dasarnya, kehilangan sebahagian penting teka-teki.
Rawatan bersepadu yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menyembuhkan kemurungan dan ketagihan secara serentak bukan sahaja dikaitkan dengan hasil yang lebih baik tetapi dengan kos keseluruhan yang lebih rendah kepada orang dan masyarakat, nota SAMHSA. Kelompok kesihatan masyarakat, yang merupakan salah satu dari banyak orang yang mendesak penggunaan dan ketersediaan rawatan terintegrasi, menawarkan satu siri kit maklumat untuk membantu negara, masyarakat dan organisasi menubuhkan program berasaskan bukti sendiri.
Masalah penangkapan awal juga penting. Kerana depresi membuat seseorang menjadi lebih terdedah kepada ketagihan dan sebaliknya, merawat setiap masalah sebaik sahaja ia muncul dapat membantu mencegah satu masalah menjadi dua. Penyelidikan telah menemui, sebagai contoh, bahawa remaja yang dirawat untuk kemurungan mereka kurang berkemungkinan menyalahgunakan dadah di kemudian hari.
Pendekatan Rawatan
Kerana kerumitan diagnosis dwi ketagihan dan kemurungan, tidak ada satu cara yang betul untuk merawatnya; tetapi, terdapat strategi yang ditunjukkan untuk membantu. Ubat seperti naltrexone dan acamprosate, sebagai contoh, boleh menyekat tinggi beberapa ubat dan mengurangkan nafsu makan.
Antidepressants seperti Prozac, Zoloft, Paxil dan Wellbutrin, untuk menamakan beberapa, boleh membantu mengawal litar otak yang menjejaskan mood. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut kadang-kadang datang dengan kesan sampingan, jadi manfaat berat terhadap risiko dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Ubat-ubatan amat berkesan apabila digunakan bersama dengan terapi individu dan keluarga, dan dengan psychotherapies seperti terapi perilaku kognitif (CBT), yang mengajar pola pemikiran yang lebih sihat. Penyelidikan terkini memberikan bukti biologi keberkesanan CBT, menunjukkan ia boleh mengubah penanda darah yang dikaitkan dengan kemurungan dalam sesetengahnya. Terapi kecerdasan merupakan teknik rawatan yang popular; penyelidikan telah menunjukkan bahawa ia boleh menjadi sama berkesan dengan CBT untuk kemurungan.
Bergantung kepada keterukan ketagihan dan masalah kesihatan mental, bantuan boleh didapati melalui pelbagai sumber: pemulihan pesakit dalam dan pesakit luar, penjagaan individu dari kaunselor, ahli terapi atau pakar psikiatri, dan kumpulan sokongan bersama seperti SMART Recovery atau Alcoholics Anonymous. Tidak kira di mana anda mencari bantuan, bagaimanapun, mencari orang-orang yang memahami kerumitan isu-isu bersama dan bersedia untuk membantu anda mengatasi keduanya. Dengan cara itu, kitaran boleh mula berbalik. Daripada kemurungan dan kecanduan anda membuat satu sama lain lebih buruk, mereka boleh mula saling membuat satu sama lain.
Sumber:
"Perihal Gangguan Seringkali Berlaku." Penyalahgunaan Bahan dan Persatuan Perkhidmatan Kesihatan Mental . Penyalahgunaan Bahan dan Persatuan Perkhidmatan Kesihatan Mental. Diakses: 27 Mei 2015.
Pusat Rawatan Penyalahgunaan Substansi. Mengatasi Pikiran Bunuh dan Perilaku dalam Rawatan Penyalahgunaan Substansi . Rockville (MD): Penyalahgunaan Bahan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental (AS); 2009. (Siri Penambahbaikan Protokol (TIP), No. 50.) Bahagian 1, Bab 1, Mengatasi Penderitaan Bunuh dan Perilaku dalam Rawatan Penyalahgunaan Substansi: Maklumat yang Anda Perlu Tahu.
Kari, John. et. al. "Permulaan kekurangan alkohol atau penggunaan bahan berikut rawatan untuk kemurungan remaja." Jurnal Perundingan dan Psikologi Klinikal . 80.2. (April) 2012): 299-312.
Dodge R., J. Sindelar dan R. Sinha. "Peranan Gejala Depresi dalam Rangsangan Dadah Prediksi dalam Rawatan Penyalahgunaan Substansi Pesakit Luar." Perlindungan Penyalahgunaan Substansi. 28.2 (Mac 2005): 189-96.
Godley, Susan H. et. al. "Pendekatan Penguatkuasaan Masyarakat Remaja (A-CRA) sebagai Paradigma Model untuk Pengurusan Remaja Dengan Gangguan Penggunaan Bahan dan Gangguan Psikiatrik Bersama." Penyalahgunaan Bahan . 35.4 (2014): 352.
Jonas, Daniel E. et. al. "Pharmacotherapy untuk Orang Dewasa Dengan Gangguan Penggunaan Alkohol dalam Tetapan Pesakit LuarA Pemeriksaan Sistematik dan Meta-analisis." JAMA. 311.18 (2014): 1889-1900.
"Naltrexone." Penyalahgunaan Bahan dan Persatuan Perkhidmatan Kesihatan Mental . Penyalahgunaan Bahan dan Persatuan Perkhidmatan Kesihatan Mental. Diakses: 27 Mei 2015.
Redei, EE et. al .. " Biomarker transkrip darah di pesakit penjagaan utama dewasa dengan gangguan kemurungan utama yang menjalani terapi perilaku kognitif." " Psikiatri Translational 4.9 (2014).
Sundquist, Jan et. al. "Terapi kumpulan kecerdasan dalam pesakit penjagaan primer dengan kemurungan, kecemasan dan tekanan dan gangguan penyesuaian: percubaan terkawal rawak." Jurnal Psikiatri British. 206.2 (Februari 2015): 128-135.