Akaun, rawatan, dan kepercayaan melalui usia
Walaupun tidak ada seorang pun yang boleh dikreditkan dengan menemui kemurungan, terdapat sejumlah besar pemikir yang telah menyumbang-dan terus menyumbang-kepada pemahaman kita yang semakin meningkat tentang penyakit apa sebenarnya. Berikut adalah gambaran sejarah kemurungan.
Akaun Kemurungan Terawal
Perkataan tertulis terawal mengenai apa yang sekarang kita ketahui sebagai kemurungan muncul pada milenium kedua SM
di Mesopotamia. Dalam tulisan-tulisan ini, kemurungan telah dibincangkan sebagai keadaan rohani daripada keadaan fizikal, dengannya, serta penyakit mental yang lain, yang dianggap disebabkan oleh pemilikan setan. Oleh itu, ia ditangani oleh para imam dan bukannya doktor.
Idea kemurungan yang disebabkan oleh syaitan-syaitan dan roh-roh jahat telah wujud dalam banyak kebudayaan, termasuk orang-orang Yunani kuno, orang Romawi, orang Babilonia, Cina, dan Mesir, dan sering dirawat dengan kaedah seperti pemukulan, kekangan fizikal, dan kelaparan dalam percubaan untuk mengusir roh-roh jahat. Walau bagaimanapun, orang-orang Yunani dan Rom kuno mempunyai dua fikiran mengenai perkara itu, dengan banyak doktor juga menganggapnya sebagai penyakit biologi dan psikologi. Dokter-doktor ini menggunakan kaedah terapeutik seperti gimnastik, urut, diet, muzik, mandi, dan ubat-ubatan yang mengandungi ekstrak poppy dan susu keldai untuk merawat pesakit mereka.
Kepercayaan Kuno dalam Punca Fizikal Depresi
Dari segi fizikal, pakar perubatan Yunani bernama Hippocrates dikreditkan dengan idea bahawa kemurungan, atau melankolia seperti yang diketahui kemudiannya, disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam empat cecair badan, yang dipanggil humor: hempedu kuning, hempedu hitam, kahak, dan darah .
Khususnya, melankolia disebabkan oleh lebihan hempedu hitam di limpa. Rawatan pilihan Hippocrates termasuk pembunuhan darah, mandi, senaman, dan diet.
Seorang ahli falsafah Romawi dan negarawan yang bernama Cicero, sebaliknya, percaya bahawa melankolia disebabkan oleh sebab-sebab psikologi seperti kemarahan, ketakutan, dan kesedihan.
Pada tahun-tahun terakhir sebelum zaman biasa, kepercayaan yang sangat umum di kalangan orang-orang Rom yang berpendidikan adalah kemurungan dan penyakit mental yang lain disebabkan oleh syaitan-syaitan dan kemarahan para dewa.
Punca dan Rawatan Kemurungan dalam Era Bersama
Cornelius Celsus (25 SM-AD 50) dilaporkan sebagai mengesyorkan rawatan yang sangat keras kelaparan, belenggu, dan mengalahkan dalam kes-kes penyakit mental. Namun, seorang doktor Parsi yang bernama Rhazes (AD 865-925) melihat penyakit mental yang timbul dari otak dan mengesyorkan rawatan seperti mandi dan bentuk terapi tingkah laku yang sangat awal yang melibatkan ganjaran positif untuk kelakuan yang sesuai.
Semasa Zaman Pertengahan, agama, khususnya agama Kristian, mendominasi pemikiran Eropah mengenai penyakit mental, dengan orang-orang sekali lagi mengaitkannya dengan syaitan, iblis atau ahli sihir. Eksorsisme, lemas, dan pembakaran adalah rawatan yang popular pada masa itu. Ramai yang terkurung dalam "asyik gila." Walaupun sesetengah doktor terus mencari penyebab fizikal untuk kemurungan dan penyakit mental yang lain, mereka berada dalam minoriti.
Semasa Renaissance, yang bermula pada abad ke-14 Itali dan merebak ke seluruh Eropah pada abad ke-16 dan ke-17, pemburu sihir dan hukuman eksekusi dari penyakit mental masih agak biasa; Walau bagaimanapun, sesetengah doktor telah mengkaji semula idea penyakit mental yang mempunyai alam semulajadi dan bukannya penyebab ghaib.
Pada tahun 1621, Robert Burton menerbitkan sebuah buku bernama Anatomi of Melancholy di mana beliau menggariskan penyebab kemurungan sosial dan psikologi seperti kemiskinan, ketakutan, dan kesepian. Dalam jumlah ini, beliau membuat cadangan seperti diet, senaman, perjalanan, purgatif (untuk membersihkan toksin dari badan), pemborongan darah, herba, dan terapi muzik dalam rawatan kemurungan.
Abad ke-18 dan ke-19
Semasa abad ke-18 dan ke-19, juga dikenali sebagai Age of Enlightenment, kemurungan dianggap sebagai kelemahan dalam perangai yang diwarisi dan tidak boleh diubah, dengan idea yang dihasilkan bahawa orang-orang dengan keadaan ini harus dijauhi atau dikunci.
Semasa bahagian terakhir Zaman Pencerahan, para doktor mula mencadangkan idea bahawa pencerobohan adalah akar dari keadaan ini. Rawatan seperti senaman, diet, muzik, dan ubat-ubatan telah dianjurkan dan doktor menyarankan bahawa penting untuk membicarakan masalah anda dengan rakan atau doktor anda. Doktor lain bercakap tentang kemurungan akibat daripada konflik dalaman antara apa yang anda mahukan dan apa yang anda tahu betul. Dan yang lain cuba mengenal pasti punca fizikal keadaan ini.
Rawatan kemurungan semasa Zaman Pencerahan termasuk rendaman air (orang disimpan di bawah air selama mungkin tanpa lemas) dan najis berputar untuk menyebabkan pening, yang dipercayai meletakkan kandungan otak kembali ke kedudukan mereka yang betul. Benjamin Franklin juga dilaporkan telah mengembangkan satu bentuk terapi electroshock awal pada masa ini. Di samping itu, menunggang kuda, diet, enema, dan muntah-muntah disyorkan rawatan.
Recent Beliefs About Depression
Pada tahun 1895, ahli psikiatri Jerman, Emil Kraepelin menjadi yang pertama membezakan kemurungan manik , yang kini kita kenali sebagai gangguan bipolar, sebagai penyakit yang terpisah daripada demensia demensia (istilah untuk skizofrenia pada masa itu). Sekitar masa yang sama, teori psikodinamik dan psikoanalisis -jenis psikoterapi berdasarkan teori ini-telah dibangunkan.
Pada tahun 1917, Sigmund Freud menulis mengenai perkabungan dan melankolia di mana dia berteori tentang melankolia sebagai tindak balas kepada kehilangan, sama ada nyata (misalnya, kematian) atau simbolik (kegagalan untuk mencapai matlamat yang dikehendaki). Freud juga percaya bahawa kemarahan orang yang tidak sedarkan diri terhadap kehilangannya menyebabkan kebencian diri dan tingkah laku merosakkan diri. Dia merasakan bahawa psikoanalisis dapat membantu seseorang menyelesaikan konflik tidak sedarkan diri ini, mengurangkan fikiran dan tingkah laku yang merosakkan diri. Walau bagaimanapun, doktor lain pada masa ini mengalami kemurungan sebagai gangguan otak.
Rawatan untuk Kemurungan pada Masa Lalu
Semasa abad ke-19 dan awal abad ke-20, rawatan untuk kemurungan yang teruk pada amnya tidak mencukupi untuk membantu pesakit, yang menyebabkan ramai orang terdesak untuk melegakan untuk mempunyai lobotomies, yang merupakan pembedahan untuk memusnahkan bahagian depan otak. Pembedahan ini dianggap mempunyai kesan "menenangkan". Malangnya, lobotomi sering menyebabkan perubahan personaliti, kehilangan keupayaan membuat keputusan, penghakiman yang kurang baik, dan kadang kala menyebabkan kematian pesakit. Terapi elektroconvulsive , yang merupakan kejutan elektrik yang digunakan pada kulit kepala untuk mendorong penyitaan, juga kadang-kadang digunakan untuk pesakit yang mengalami kemurungan.
Semasa tahun 1950-an dan 60-an, doktor membahagi kemurungan ke dalam subtipe " endogenous " (berasal dari dengan badan) dan "neurotik" atau "reaktif" (berasal dari beberapa perubahan dalam alam sekitar). Kemurungan endogen dikatakan disebabkan oleh genetik atau beberapa kecacatan fizikal lain, manakala jenis kemurungan neurotik atau reaktif dipercayai sebagai hasil dari beberapa masalah di luar seperti kematian atau kehilangan pekerjaan.
1950-an adalah dekad penting dalam rawatan kemurungan kerana fakta bahawa doktor mendapati bahawa ubat tuberculosis yang dipanggil isoniazid seolah-olah membantu merawat kemurungan pada sesetengah orang. Di mana rawatan kemurungan sebelum ini hanya tertumpu kepada psikoterapi, terapi ubat kini mula dibangunkan dan ditambah pada campuran. Di samping itu, sekolah baru pemikiran, seperti teori kognitif-tingkah laku dan teori keluarga muncul sebagai alternatif kepada teori psikodinamik dalam rawatan kemurungan.
Pemahaman Kami mengenai Kemurungan Hari Ini
Pada masa ini, kemurungan dianggap timbul daripada kombinasi pelbagai sebab, termasuk faktor biologi, psikologi, dan sosial. Psikoterapi dan ubat-ubatan yang mensasarkan molekul yang dipanggil neurotransmitter biasanya merupakan rawatan pilihan, walaupun terapi elektroconvulsive boleh digunakan dalam keadaan-keadaan tertentu, seperti dalam kemurungan tahan atau rawatan yang teruk di mana bantuan segera diperlukan.
Lain-lain, yang lebih baru, terapi, termasuk rangsangan magnet transkranial dan rangsangan saraf vagus , juga telah dibangunkan dalam beberapa tahun kebelakangan ini dalam usaha untuk membantu mereka yang gagal merespon terapi dan ubat-ubatan, kerana malangnya penyebab kemurungan lebih kompleks daripada kita masih memahami, tanpa rawatan tunggal yang memberikan hasil yang memuaskan untuk semua orang.
Sumber:
Pakar ekonomi. Kemurungan Melalui Zaman: Melancholy Journey. Published May 26, 2012. The Economist Newspaper Limited.
Kesihatan. Histeria, Demon, dan Lebih Banyak: Kemurungan Sepanjang Sejarah. Usaha Media Kesihatan. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Major Depression and Depression Unipolar Other MentalHelp.net CentreSite, LLC Sober Media Group.