Ia Bukan Hanya 'Black Thing'
Apa yang Rendah?
Yang rendah adalah istilah yang digunakan untuk merujuk kepada lelaki yang mempunyai hubungan dengan wanita, tetapi juga mempunyai hubungan seks dengan lelaki (MSM). Istilah ini bermula dalam komuniti hitam; Walau bagaimanapun, jenis tingkah laku ini tidak unik kepada orang Amerika Afrika. Lelaki di semua kaum dan budaya telah diketahui menafikan tarikan mereka kepada lelaki lain.
Tekanan masyarakat adalah kekuatan yang kuat.
Dalam wawancara September 2007, Presiden Iran Mahmoud Ahmadinejad berkata "tidak ada orang gay di Iran." Apa yang dia maksudkan adalah bahawa, di Iran, orang gay tidak dibenarkan menjalani hidup mereka tanpa takut akan penganiayaan dan kematian.
Terdapat banyak kumpulan di Amerika Syarikat yang ingin dapat mengatakan perkara yang sama - bahawa tidak ada lelaki gay di sini. Mereka ingin menafikan kehadiran homoseksual dalam komuniti mereka. Walaupun kebanyakan mereka tidak menyokong keganasan, mereka lebih bersedia untuk menggalakkan doa, terapi, atau penolakan yang mudah. Masalahnya ialah, sama ada anda mempercayai sifat atau pemeliharaan, orang gay, seperti orang lain, masih mahu cinta dan seks. Oleh itu, jika anda memaksa mereka untuk menyembunyikan kewujudan mereka atau menafikan seksualiti mereka, ia mungkin meletakkan mereka, dan pasangan mereka dari kedua-dua jantina, berisiko.
Ia Kerahsiaan Itu Adalah Masalah, Bukan Homoseksual
Apabila seseorang berada dalam hubungan di mana seorang pasangan percaya hubungannya adalah monogamous, dan pasangan lain sedang melakukan hubungan seks di luar hubungan, pasangan yang setia berada pada risiko yang lebih tinggi.
Orang yang berada dalam apa yang mereka anggap sebagai komited hubungan sering kurang dipercayai tentang mengamalkan seks yang lebih selamat. Di mana seseorang mungkin bertanggungjawab menggunakan kondom dengan rakan-rakan kausal, mereka mungkin merasakan mereka boleh berehat sekali dalam hubungan yang stabil. Jika, bagaimanapun, rakan kongsi mereka masih aktif secara seksual di luar hubungan, mereka sebenarnya mungkin menjadi lebih berisiko dengan "menetap."
Ini bukan sekadar masalah bagi wanita yang terlibat dengan lelaki yang rendah. Ini masalah bagi sesiapa dalam hubungan di mana satu pasangan tidak jujur tentang tahap kesetiaan mereka.
Bahaya Tertentu Rendah
Jadi mengapa bercakap tentang lelaki yang rendah? Ada perkara-perkara tentang orang-orang yang meletakkan mereka, dan rakan-rakan mereka, secara unik berisiko. Lelaki pada tahap rendah tidak dapat dicapai dengan kempen pencegahan yang disasarkan pada MSM yang sebenarnya mengenal pasti sebagai gay atau biseksual. Mereka juga kurang cenderung untuk diuji secara teratur untuk HIV. Walaupun mereka mungkin mempunyai frekuensi rendah tingkah laku berisiko tinggi dengan lelaki lain, lelaki berisiko tinggi yang terlibat dalam penurunan rendah mempunyai potensi besar akibat akibat - terutamanya kerana kebanyakan mereka mempunyai pasangan wanita dan juga pasangan lelaki.
Kajian mendapati bahawa, secara umumnya, MSM hitam adalah jauh lebih tinggi daripada MSM yang lain untuk mempunyai rakan kongsi wanita. Walau bagaimanapun, wanita hitam kurang berkemungkinan daripada wanita kaum lain untuk mengatakan bahawa pasangan lelaki mereka biseksual. Kebanyakan saintis percaya bahawa, sekali lagi, ini berkaitan dengan bahaya kebudayaan untuk mendedahkan identiti seksual non-heteroseksual untuk lelaki dari budaya yang memberikan nilai yang tinggi terhadap peranan maskulin tradisional.
Hasil yang sama, walaupun kurang ekstrem, juga dilihat untuk Hispanik MSM.
Kenapa MSM Hitam pada Risiko Tinggi Itu?
Lelaki Afrika Amerika pada tahap rendah adalah lebih tinggi daripada kadar purata jangkitan HIV. Walau bagaimanapun, penyelidikan mencadangkan bahawa ini tidak berkaitan dengan aktiviti "rendah" berbanding dengan 1) kadar STD lain yang tinggi yang memudahkan jangkitan HIV dan 2) kadar ujian HIV yang rendah dalam komuniti ini. Beberapa faktor lain juga mungkin memberi kesan kepada status risiko HIV yang agak tinggi terhadap MSM hitam berbanding dengan MSM kaum lain. Yang pertama adalah frekuensi sunat yang agak rendah, kerana lelaki yang tidak disunat, pada umumnya, lebih mudah terdedah kepada HIV.
Satu lagi isu adalah hakikat bahawa banyak MSM hitam mempunyai akses yang tidak baik kepada penjagaan kesihatan, atau rakan kongsi dengan akses yang tidak baik kepada penjagaan kesihatan. Orang seperti itu, jika mereka dijangkiti HIV, mungkin mempunyai beban viral yang lebih tinggi, yang meningkatkan kemungkinan penularan semasa aktiviti seksual.
Pada masa lalu, banyak saintis telah membuat hipotesis bahawa lelaki Afrika Amerika yang rendah telah bertanggungjawab terhadap jumlah HIV yang tidak disebarkan secara tinggi di kalangan wanita Afrika Amerika, tetapi ini tidak pernah disokong oleh penyelidikan. Walaupun lelaki sedemikian hampir pasti menyumbang kepada wabak ini, tidak ada sebab untuk mempercayai mereka berbuat demikian lebih banyak daripada lelaki yang terlibat dalam seks heteroseksual berisiko tinggi dengan berbilang rakan kongsi atau pengguna ubat IV.
Apakah cara penyelesaiannya?
Satu-satunya cara untuk menghapuskan masalah orang yang melakukan hubungan seks di belakang rakan kongsi mereka adalah untuk mengubah masyarakat supaya komunikasi terbuka dan jujur tentang seks adalah norma. Walau bagaimanapun, terdapat penyelesaian yang lebih mudah: Jadilah lebih toleran. Benarkan orang menjadi mereka, sama ada mereka adalah gay, lurus, atau biseksual. Biarkan mereka memilih untuk memeluk orang yang mereka inginkan. Benarkan mereka peluang untuk memberitahu kebenaran kepada orang yang mereka cintai. Membuat homoseksual yang boleh diterima mungkin akan menghilangkan keperluan atau keinginan kebanyakan orang untuk berada di bawah yang rendah.
Sekiranya toleransi terlalu sukar, ada cara lain untuk menangani peningkatan risiko penyakit. Jaga seks yang lebih selamat sebagai norma, walaupun dalam hubungan yang komited. Ramai pasangan muda melihat penyingkiran kondom sebagai matlamat dan cara untuk menunjukkan komitmen mereka kepada satu sama lain. Di sesetengah komuniti di mana jantina yang lebih selamat biasanya sangat dihargai, mempunyai seseorang yang anda boleh melakukan seks tanpa perlindungan sebenarnya dikenali sebagai "terikat cecair," dan hubungan tersebut diletakkan pada kekaki. "Mungkin suatu hari, kami akan sampai ke sana," kata pasangan. Bagaimana jika, sebaliknya, lebih ramai orang hanya menerima bahawa kondom, empangan pergigian, dan sebagainya akan menjadi sebahagian daripada kehidupan seks mereka sehingga, dan melainkan, mereka memutuskan untuk mempunyai anak?
Walaupun kejujuran mutlak pastinya lebih baik untuk kesejahteraan emosi semua orang, sedikit paranoia yang sihat sebenarnya boleh menjadi baik untuk kesihatan anda.
Seterusnya: Mengapa lelaki yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki berisiko mendapat HIV ...
Sumber:
Ford et al. (2007) "Seksualiti Hitam, Pembinaan Sosial, dan Penargetan Penyelidikan 'The Down Low' (\ The DL ')." Ann Epidemiol 17: 209-216.
Miller et al. (2005) "Kepelbagaian Seksual Antara Lelaki Hitam yang Mempunyai Seks dengan Lelaki di Komuniti Dalam-Kota." J Urban Health 82 (1 suppl 1): i26-i34
Millett et al. (2006) "Risiko yang lebih besar untuk jangkitan HIV lelaki hitam yang mempunyai hubungan seks dengan lelaki: kajian kesusasteraan kritikal." Kesihatan Awam Am J. 96: 1007-1019
Montgomery et al. (2003) "Tahap tingkah laku biseksual dalam lelaki yang dijangkiti HIV dan implikasi untuk penghantaran ke pasangan seks wanita mereka." Penjagaan AIDS 15 (6): 829-837