Pada 19 Jun, Missouri menjadi negara pertama di AS untuk memerlukan syarikat insurans kesihatan untuk memberikan diagnosis dan rawatan yang tepat untuk gangguan makan. Gabenor Nixon menandatangani Rang Undang-Undang Senat 145, yang mulai berlaku pada 21 Januari 2017.
Missouri, seperti banyak negeri, mempunyai undang-undang pariti kesihatan mental yang memerlukan syarikat insurans memberi manfaat yang sama untuk rawatan penyakit mental dan penyakit fizikal, termasuk gangguan makan.
Walaupun begitu, syarikat terus mencari celah untuk mengelakkan liputan ini. Perundangan di Missouri direka untuk menutup beberapa kelemahan ini.
Undang-undang ini menyediakan panduan penanggung insurans yang jelas untuk digunakan apabila mempertimbangkan sama ada rawatan gangguan makan harus dilindungi. Undang-undang menetapkan bahawa:
Penentuan keperluan perubatan dan pengurusan penjagaan untuk rawatan gangguan makan hendaklah mempertimbangkan keseluruhan keperluan kesihatan dan perubatan mental seseorang individu dengan gangguan makan, tidak boleh berasaskan semata-mata untuk berat badan, dan akan mengambil kira Garis Panduan Amalan yang paling terkini untuk Rawatan Pesakit dengan Gangguan Makan yang diterima oleh Persatuan Psikiatri Amerika ...
Syarikat-syarikat insurans tidak akan lagi dibenarkan untuk membuat keputusan berasaskan berat atau mata data tunggal yang tidak mengambil kira gambaran penuh termasuk keadaan psikologi individu.
Lebih-lebih lagi, mereka dikehendaki untuk mempertimbangkan amalan terbaik yang ditentukan oleh komuniti psikiatri dalam membuat keputusan ini.
Penaja rang undang-undang, Missouri State Sen. David Pearce (R), mengatakan bahawa, bertentangan dengan keprihatinan syarikat insurans mengenai beban kos undang-undang baru, dia mengharapkan perubahan undang-undang untuk akhirnya mengurangkan kos dengan memastikan syarikat-syarikat insurans bertindak secara proaktif mengelakkan hospitalisasi atau kematian pada masa hadapan.
Penyusuan gangguan makan Annie Seal mempelopori SB 145, rang undang-undang 7 tahun dalam pembuatan. Anak perempuan Annie pulih daripada gangguan makan dan dia telah berjuang untuk mendapatkan perlindungan untuk rawatan anak perempuannya. Annie bekerjasama dengan Persatuan Penyelesaian Persatuan Gangguan Makan (NEDA) melalui program Advokasi dan Pembaharuan (STAR), Missouri Eating Disorders Association (MOEDA), dan banyak peguam bela dan penaja lain untuk meneruskan undang-undang mercu tanda ini.
Komuniti gangguan makan teruja tentang undang-undang ini dan berharap ia akan membuka jalan bagi undang-undang yang serupa di negeri-negeri lain. Keluarga dan pesakit di seluruh Amerika Syarikat berjuang untuk mendapatkan rawatan yang mencukupi untuk gangguan makan. Oleh kerana kerumitan mereka (merangkumi kedua-dua masalah kesihatan dan kesihatan mental) dan keparahan potensinya, gangguan makan sering memerlukan rawatan pelbagai diselaraskan yang diselaraskan. Rawatan mungkin mahal dan ramai pelanggan tanpa insurans tidak dapat mengakses rawatan. Ramai pelanggan yang mempunyai liputan insurans menghadapi penamatan rawatan awal apabila insurans memotong pembayaran balik dalam usaha untuk menampung kos. Ini menyumbang kepada kambuh dan tempoh yang lebih lama daripada penyakit, yang secara ironinya sering menaikkan kos kerana lebih banyak rawatan dan perkhidmatan diperlukan dalam jangka panjang.
Ramai keluarga dan penghidap juga menanggung hutang yang dibelanjakan untuk pekeliling untuk perkhidmatan rawatan. Sebagai tambahan kepada kos langsung penjagaan kesihatan untuk rawatan gangguan makan, kehilangan pendapatan yang berkaitan dengan penderitaan daripada gangguan makan lebih besar daripada magnitud daripada kos penjagaan kesihatan yang berlebihan yang dikaitkan dengan penyakit ini.
Menurut NEDA, di Amerika Syarikat, 20 juta wanita dan 10 juta lelaki menderita gangguan makan secara klinikal yang signifikan pada masa tertentu dalam kehidupan mereka, termasuk anoreksia nervosa, bulimia nervosa, gangguan makan pesta, dan gangguan makan dan makan yang lain. Gangguan makan mempunyai kadar kematian tertinggi bagi mana-mana penyakit psikiatri .
Pendek kematian, gangguan makan dikaitkan dengan pelbagai akibat perubatan. Rawatan awal meningkatkan prognosis untuk pemulihan penuh .
Untuk mengetahui lebih lanjut tentang terlibat dalam pemakanan pembaharuan perundangan di Amerika Syarikat, lihat program STAR NEDA dan Koalisi Penyelesaian Makan untuk Penyelidikan, Dasar, dan Tindakan.
Rujukan
Samnaliev, M, Noh, HL, Sonneville, K, Austin, SB. (2014). Beban ekonomi gangguan makan dan komorbiditi kesihatan mental yang berkaitan: Analisis penerokaan menggunakan Kajian Panel Perbelanjaan Perubatan AS. Sains Terus , 2: 32-34.
Rang Undang-Undang Senat Missouri 145