Menurut Sophocles, Raja Oedipus membunuh bapanya dan melakukan hubungan seks dengan ibunya. Tidak sampai bertahun-tahun kemudian, bagaimanapun, bahawa Oedipus mengetahui bahawa dia melakukan patricide dan incest-pada awalnya tidak mengetahui bahawa bapanya adalah bapanya dan ibunya adalah ibunya. Selepas Oedipus mengetahui apa yang dilakukannya, dia memandang mata sendiri. Alasan Oedipus untuk membutakan diri terlibat bersalah dan alegoris: Dia pada awalnya buta terhadap perbuatan yang mengerikan yang dilakukannya.
Orang Yunani purba mungkin tidak dapat memahami seseorang yang membutakan dirinya tanpa alasan yang tragis mengenai skala kejahatan Oedipus. Walau bagaimanapun, dalam masyarakat moden, beberapa orang mempamerkan isu "pemilikan" dengan bahagian tubuh tertentu dan secara obsesif menghendaki kecacatan. Orang-orang ini mempunyai keadaan yang dikenali sebagai gangguan identiti integriti badan (BIID) dan sering selepas bertahun-tahun menderita permintaan untuk menjalani pembedahan yang menyebabkan amputasi, buta, pekak atau paraplegia.
Seperti yang anda mungkin bayangkan, beberapa pakar bedah berminat untuk mengganggu organ atau anggota tanpa penyakit. Bagaimanapun, BIID adalah masalah yang kompleks, dan beberapa ahli menganjurkan pembedahan radikal sebagai rawatan yang berkesan.
BIID diperiksa
Pada akhir 1700-an, seorang pakar bedah Perancis terpaksa dipukul untuk memotong anggota badan yang sihat. Selepas pembedahan itu, lelaki itu menghantar bayaran doktor dan surat terima kasih yang mendakwa pembedahan itu membuatnya berasa lebih baik.
Pada tahun 2000, orang ramai mengetahui bahawa pakar bedah Scotland bernama Robert Smith telah melakukan amputasi kaki pada dua pesakit yang mempunyai anggota tubuh yang seolah-olah normal. Apabila Ketua Pegawai Eksekutif hospital Smith mengetahui apa yang telah dilakukan oleh Smith, Smith dilarang melakukan sebarang amputasi. Bagaimanapun, selepas pemutihan ini, perdebatan mengenai amputasi yang sihat dan lain-lain yang kelihatan "tidak perlu" dan pembedahan melemahkan berkumpul.
Pada tahun 2015, seorang wanita berusia 30 tahun bernama Jewel Shuping mendakwa bahawa dia mempunyai ahli psikologinya yang menuangkan bekas bersih ke matanya supaya dia dapat menyedari keinginannya sepanjang hayat menjadi buta. Untuk bersikap adil, kesahihan tuntutan Shuping dipertikaikan; Walau bagaimanapun, akaun pembolongan dibantu ini sekali lagi menyerlahkan BIID.
Orang-orang dengan BIID mengadu perasaan "tidak lengkap" dan terasing dari bahagian tubuh menjadi mata, anggota badan atau sebagainya. Lebih khusus lagi, perasaan ini adalah obsesi sepanjang hayat yang mengakibatkan penderitaan dan trauma psikik yang besar.
Tidak jelas apa yang menyebabkan BIID. Dalam sesetengah orang, isu dengan identiti atau pemilikan badan dapat dikesan kembali ke patologi definitif seperti tumor otak. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan orang dengan BIID, etiologi atau penyebab penyakit itu masih dapat dijelaskan.
Penyelidik yang belajar BIID telah mengamati perubahan otak pada individu yang mempunyai penyakit ini. Khususnya, korteks parietal, korteks premort, dan insula nampaknya terlibat. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada kawasan otak ini membawa kepada BIID atau berlaku akibat daripada BIID.
Rawatan BIID
Tanpa pemahaman yang jelas tentang apa yang menyebabkan BIID, sukar untuk merawat penyakit ini. Antidepressants dan psikoterapi melakukan sedikit untuk penyakit ini.
Tambahan pula, ubat psikotropik yang lebih berat seperti antipsikotik belum diuji dalam populasi pesakit ini.
Menariknya, orang dengan BIID yang menginginkan amputasi kaki berasa lebih baik selepas prosedur dan melaporkan peningkatan kualiti hidup. Maklum, kedua-dua orang di mana Robert Smith, pakar bedah Scotland, menjalani pembedahan, berasa lebih baik selepas pembedahan dan terus hidup dengan gembira dengan prostesis.
Ramai orang dengan amalan BIID yang hidup dengan kecacatan. Orang-orang ini dilabelkan sebagai "pesalah." Dengan berpura-pura hidup dengan kecacatan, orang-orang ini mengalami beberapa kelegaan jangka pendek yang serupa dengan orang-orang pelepasan sementara dengan rasa tidak peka-kompulsif selepas melakukan paksaan.
Kebanyakan pakar bedah yang menghadapi BIID mempunyai reaksi yang cemas kepada prospek menggunakan pembedahan radikal untuk merawat penyakit. Pakar bedah ini mendakwa bahawa sesiapa yang ingin memotong anggota badan yang "sihat" mempunyai penyakit mental dan wawasan terhad yang berkompromi dengan keupayaannya untuk memberikan persetujuan yang dimaklumkan.
Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mempunyai BIID tidak psikotik dan tidak mempunyai khayalan. Lebih-lebih lagi, kemurungan bahawa sesetengah orang dengan pengalaman BIID ini berkembang selepas tinggal dengan BIID untuk beberapa waktu dan kemungkinan akibatnya tidak menyebabkan keadaan itu.
Dalam karya bertajuk "Badan Identiti Identiti Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty," pengarang Amy White mendakwa bahawa keputusan bagi seseorang yang menjalani pembedahan elektif untuk membuang bahagian tubuh tidak semestinya dipaksa, tidak cekap atau tidak diketahui; Oleh itu, selepas proses pemeriksaan komprehensif, pesakit dengan BIID boleh menjadi calon untuk pembedahan radikal.
Putih juga mengibaratkan BIID untuk kegagalan dysphoria dan pembedahan radikal pada mereka yang mempunyai BIID untuk pembedahan semula seksual. Khususnya, kedua-dua orang yang mengalami keganasan jantina dan BIID merasa terperangkap dalam badan yang entah bagaimana salah dan ingin pembedahan untuk membetulkan masalah.
Sebaliknya, dalam sebuah kertas bertajuk "Gangguan Integriti Badan - Adakah Amputasi Limbah Sehat?", Pengarang Sabina Müller berpendapat bahawa kos pembedahan radikal untuk BIID terlalu tinggi, dan orang yang menerimanya tidak lagi dapat bekerja dan akan memerlukan penjagaan dan pemulihan seumur hidup.
Müller juga mempertikaikan sama ada orang yang mempunyai BIID yang meminta pembedahan radikal kurang memahami penyakit mereka dan mencadangkan terapi alternatif:
BIID mungkin adalah gangguan neuropsikologi yang merangkumi pemahaman yang hilang terhadap penyakit dan kekurangan autonomi tertentu. Daripada mengubati gejala untuk harga kerosakan tubuh yang tidak dapat dipulihkan, terapi penyebab harus dibangunkan untuk menggabungkan anggota asing ke dalam imej tubuh.
Kami mungkin jauh dari apa yang cuba mencari orang yang mengalami BIID. Pertama, penyelidikan ke dalam BIID adalah kuasa rendah kerana sangat sedikit orang yang mempunyai keadaan itu. Kebanyakan apa yang kita tahu tentang BIID berdasarkan akaun anekdotal. Kedua, BIID mungkin melibatkan proses neurologi yang kompleks yang belum dijelaskan; Lagipun, otaknya tidak begitu rumit. Ketiga, pembedahan radikal untuk BIID terperosok dalam pertimbangan etika yang terus membayangkan pemahaman dan penghargaan kami terhadap rawatan.
Sumber terpilih
Artikel bertajuk "Asas Neural Kepemilikan Limbah di Individu dengan Gangguan Identiti Integriti Badan" oleh MT van Dijk diterbitkan dalam PLOS ONE pada tahun 2013.
Artikel condong "Gangguan Identiti Integriti Badan (BIID) -Apakah Amputasi Limbah Sehat?" Oleh Sabina Müller diterbitkan dalam The American Journal of Bioethics pada tahun 2009.
Artikel bertajuk "Gangguan Identiti Badan Integriti Daripada Amputasi: Kebenaran dan Kebebasan" oleh Amy White di Forum HEC pada tahun 2014.