Kenapa DSM Dikemas kini pada tahun 2013?
Selama beberapa dekad, ahli psikologi dan pakar psikiatri telah bergantung kepada Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental untuk memastikan mereka mengikuti amalan terbaik dan kriteria berasaskan bukti untuk diagnosis penyakit mental, termasuk gangguan penggunaan bahan. Ia telah lama dianggap sebagai standard emas yang menentukan apa yang membentuk diagnosis kesihatan mental.
Kriteria untuk gangguan penggunaan bahan berubah dengan nyata dari DSM-IV kepada DSM 5.
Kriteria DSM-IV untuk kegunaan penggunaan bahan
DSM 5 kriteria untuk kegunaan kegunaan bahan
Walaupun setiap edisi manual mencerminkan pengetahuan terbaik masa itu, sekali ketinggalan zaman, ia dapat ditemui sebagai naif pada yang terbaik, dan tidak berperikemanusiaan paling teruk. Ambil contoh homoseksualiti, sebagai contoh. Dalam DSM-III, ia dianggap sebagai penyakit mental. Pada masa kini, kemasukan homoseksual sebagai gangguan jiwa yang jelas dianggap sebagai mercu tanda utama dalam sejarah penindasan minoriti seksual .
Di samping mencerminkan pemikiran hari ini, DSM dikemas kini untuk mencerminkan penyelidikan sehingga kini dalam bidang psikologi, psikiatri, neurosains, dan bidang kepakaran lain yang berkaitan. Penyelidikan ini dikaji semula, dikritik, dianalisis dan dipertimbangkan oleh minda terhebat di lapangan, yang pada akhirnya mencapai kesepakatan tentang apa yang harus dan tidak harus dimasukkan dalam DSM, dan kriteria untuk setiap diagnosis.
DSM-5 mewakili mercu tanda dalam sejarah penyakit mental, kerana ia adalah kali pertama pendapat orang ramai telah dipertimbangkan dalam membangunkan kriteria DSM-5. Ini hanya boleh dilakukan melalui internet, dan keupayaan luar biasa untuk menjangkau orang yang tidak akan dapat dirujuk.
Perubahan dari DSM-IV kepada DSM-5 Kriteria Diagnostik untuk Gangguan Penggunaan Bahan
Walaupun banyak bidang penyakit mental tidak berubah dengan ketara dari DSM-IV kepada DSM-5 , perubahan kepada kriteria diagnostik untuk gangguan penggunaan bahan adalah penting.
Salah satu cara paling penting yang kriteria telah berubah adalah bahasa yang digunakan untuk melabelkan gangguan penggunaan bahan, yang telah berubah daripada menggunakan istilah "penyalahgunaan" dan "kebergantungan" untuk menggunakan istilah "penggunaan". Kenapa perkara ini?
Mari mulakan dengan penyalahgunaan kerja. Istilah ini dikaitkan dengan kekejaman, penipuan, dan kemudaratan, dan biasanya dikaitkan dengan penyalahgunaan fizikal atau keganasan, penyalahgunaan emosi, dan yang paling biasa, dengan penyalahgunaan seksual. Sebenarnya, "penderaan kanak-kanak" tersendiri sering digunakan dan difahami sebagai penyalahgunaan seksual kanak-kanak. Jadi, bagaimanakah ini berkaitan dengan penggunaan bahan? Bahan tidak boleh disalahgunakan, kerana sebagai objek mati, ia tidak boleh disakiti. Jadi, "penyalahgunaan" dalam istilah "penyalahgunaan bahan," yang merupakan label diagnostik dalam DSM-IV, merujuk kepada penggunaan bahan sebagai bentuk penderaan diri, dengan bahan sebagai cara penyalahgunaan itu. Tetapi apakah niat pengguna bahan menyebabkan mereka membahayakan diri? Mungkin tidak.
Malah, bagi ramai orang, sebaliknya adalah benar.
Apabila ditanya mengapa mereka menggunakan bahan, mereka memberi alasan seperti membantu mereka untuk bersosial atau berhubung dengan orang lain, memberikan diri mereka pengalaman yang positif, menyenangkan, dan membantu mereka untuk berehat.
Kemudian ada istilah, ketergantungan. Ini berdasarkan pandangan stereotaip sekarang tentang ketagihan bahawa "penagih" tidak berdaya diperbudak oleh ketagihan mereka, dan tidak dapat berfungsi tanpa ubat atau kelakuan ketagihan mereka. Pandangan yang melampau kini diketahui tidak tepat, dan telah menyebabkan banyak stigma dan kesusahan bagi orang dengan masalah penggunaan bahan.
Bahasa penggunaan bahan adalah lebih tepat, dan kurang mencela orang yang mempunyai gangguan penggunaan bahan, dan merupakan pergeseran penting dalam pemikiran tentang ketagihan.
Sumber
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Semakan Teks, Edisi Keempat, Persatuan Psikiatri Amerika. 2000.
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental. Persatuan Psikiatri Amerika. 2013.