Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental digunakan oleh doktor dan ahli psikiatri untuk mendiagnosis penyakit psikiatri. Pada tahun 2013, versi baru yang dikenali sebagai DSM-5 dikeluarkan. DSM diterbitkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika dan merangkumi semua kategori gangguan kesihatan mental untuk orang dewasa dan kanak-kanak. DSM digunakan secara meluas di Amerika Syarikat untuk diagnosis psikiatri, cadangan rawatan dan tujuan perlindungan insurans.
Manual ini bukan teori dan memberi tumpuan terutamanya mengenai menggambarkan gejala serta statistik mengenai jantina mana yang paling banyak dipengaruhi oleh penyakit, usia biasa yang timbul, kesan rawatan dan pendekatan rawatan biasa.
Kemas kini DSM
Manual Diagnostik dan Statistik telah disemak beberapa kali dalam sejarahnya.
- 1952: DSM-I
- 1968: DSM-II
- 1974: Cetakan Semula DSM-II
- 1984: DSM-III
- 1987: DSM-III-R
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: DSM-5
Versi terbaru DSM itu telah diterbitkan pada bulan Mei 2013. Semakan itu ditemui dengan banyak perbincangan dan beberapa kontroversi.
Isu utama dengan DSM adalah di sekitar sah. Sebagai tindak balas kepada ini, NIMH telah melancarkan projek Kriteria Domain Penyelidikan (RDoC) untuk mengubah diagnosis dengan memasukkan genetik, pengimejan, sains kognitif dan tahap maklumat lain untuk meletakkan asas untuk sistem pengelasan baru yang mereka rasa akan lebih berasaskan secara biologi.
Kemudian, pengarah NIMH, Thomas R. Insel mengeluarkan kenyataan bersempena dengan presiden Persatuan Psikiatri Amerika, Jeffrey A. Lieberman menyatakan bahawa DSM-5 "... mewakili maklumat terbaik yang ada sekarang untuk diagnosis klinikal gangguan mental." Kenyataan tersebut menunjukkan bahawa sistem DSM-5 dan NIMH sendiri, Kriteria Domain Penyelidikan (atau RDoC), mewakili "percuma, tidak bersaing, rangka kerja" untuk klasifikasi gangguan mental.
DSM-5 yang terdahulu: DSM-IV-TR
DSM-IV pada asalnya diterbitkan pada tahun 1994 dan menyenaraikan lebih daripada 250 gangguan mental. Versi terkini yang dipanggil DSM-IV-TR, diterbitkan pada tahun 2000 dan mengandungi semakan teks kecil dalam perihalan setiap gangguan. Penyedia kesihatan mental menggunakan manual untuk lebih memahami keperluan potensi pelanggan serta alat penilaian dan diagnosis.
Gangguan DSM-IV-TR yang diterangkan menggunakan lima dimensi yang berbeza.
Pendekatan multiaxial ini bertujuan untuk membantu para doktor dan ahli psikiatri membuat penilaian yang komprehensif mengenai tahap fungsi klien kerana penyakit mental sering memberi kesan kepada banyak bidang kehidupan yang berbeza.
- Paksi I : Sindrom Klinikal
Paksi ini menggambarkan gejala klinikal yang menyebabkan kerosakan yang ketara. Gangguan dikelompokkan ke dalam kategori yang berbeza seperti gangguan mood, gangguan kecemasan atau gangguan makan. - Paksi II: Keperibadian Personaliti dan Mental
Paksi ini menggambarkan masalah jangka panjang dalam berfungsi yang tidak dianggap gangguan gangguan Paksi I. Gangguan personaliti menyebabkan masalah besar dalam bagaimana seseorang pesakit berkaitan dengan dunia dan termasuk gangguan personaliti antisosial dan gangguan kepribadian histrionik . Kemerosotan momen dicirikan oleh kecacatan intelek dan defisit di bidang lain seperti kemahiran diri dan kemahiran interpersonal.
- Paksi III: Keadaan Perubatan
Ini termasuk keadaan fizikal dan perubatan yang mempengaruhi atau memperburuk gangguan Axis 1 dan Axis II. Beberapa contoh termasuk HIV / AIDS dan kecederaan otak. - Axis IV: Masalah Psikososial dan Alam Sekitar
Masalah sosial atau persekitaran yang mungkin memberi kesan kepada gangguan Axis I atau Axis II telah diambil kira dalam paksi ini. Ini termasuk perkara-perkara seperti pengangguran, penempatan semula, perceraian, atau kematian orang yang disayangi. - Axis V: Global Assessment of Functioning
Paksi ini membenarkan klinisi untuk menilai fungsi keseluruhan pelanggan. Berdasarkan penilaian ini, doktor dapat lebih memahami bagaimana empat kapak lain berinteraksi dan kesannya kepada kehidupan individu.
Perubahan dalam DSM-5
DSM-5 mengandungi beberapa perubahan penting dari DSM-IV terdahulu. Perubahan paling ketara adalah pergeseran dari menggunakan angka Rom untuk nombor Arab.
Mungkin yang paling ketara, DSM-5 menghapuskan sistem paksi, sebaliknya menyenaraikan kategori gangguan bersama dengan beberapa gangguan yang berkaitan. Beberapa contoh kategori termasuk dalam DSM-5 termasuk gangguan kecemasan, gangguan bipolar dan berkaitan, gangguan kemurungan, gangguan makan dan makan, gangguan obsesif-kompulsif dan berkaitan, dan gangguan personaliti.
Beberapa perubahan lain dalam DSM-5:
- Gangguan Asperger telah dikeluarkan dan dimasukkan di bawah kategori gangguan spektrum autisme.
- Disorder mood disorder disorder telah ditambah, sebahagiannya untuk mengurangkan lebih-diagnosis gangguan bipolar kanak-kanak.
- Beberapa diagnosis telah secara rasminya ditambah ke manual termasuk gangguan makan pesta, gangguan penimbal dan gangguan dysphoric pramenstruasi
Walaupun DSM adalah alat penting, adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya mereka yang telah menerima latihan khusus dan memiliki pengalaman yang mencukupi yang layak untuk mendiagnosis dan mengubati penyakit mental . Manual ini penting untuk diagnosis dan rawatan, tetapi profesional kesihatan mental menggunakan DSM untuk mengklasifikasikan pesakit untuk tujuan pengebilan. Sama seperti keadaan perubatan yang lain, kerajaan dan banyak syarikat penerbangan insurans memerlukan diagnosis khusus untuk meluluskan bayaran untuk rawatan.
Ketahui lebih lanjut mengenai beberapa perubahan utama dalam DSM-5 dalam sumber-sumber berikut:
- Gangguan Bipolar dalam DSM-5
- Kriteria DSM-5 untuk Gangguan Penggunaan Bahan
- Kriteria DSM-5 untuk Gangguan Kecemasan Umum
- Perubahan DSM-5 untuk Diagnosis Depresi
- Mendiagnosis PTSD dalam DSM-5
Rujukan
Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (5th ed.). Washington, DC: Pengarang.
Persatuan Psikiatri Amerika. (2013). Sorotan perubahan dari DSM-IV-TR ke DSM-5. Amerika Syarikat Psikiatri Penerbitan. Diperolehi daripada http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
Persatuan Psikiatri Amerika. (2000). Manual diagnostik dan statistik gangguan mental (edisi ke-4, teks rev). Washington, DC: Pengarang.
Insel, T. (2013). Blog Pengarah: Mengubah Diagnosis. Institut Kesihatan Mental Negara. Diperolehi daripada http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 dan RDoC: Kepentingan Dikongsi. Institut Kesihatan Mental Negara. Diperolehi daripada http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.