Kekhawatiran Undang-undang dan Doktor Mengenai Penyalahgunaan dan Overdosis Opioid
Terdapat pelbagai jenis ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk mengawal kesakitan daripada ubat-ubatan yang lebih ringan, tidak ketagihan seperti Tylenol (acetaminophen) atau NSAIDs yang berpotensi menjadi bahan ketagihan seperti opioid. Contoh-contoh umum opioid preskripsi termasuk Oxycontin (oxycodone), Vicodin (hidrokodon), morfin, dan metadon.
Ubat-ubatan untuk kesakitan yang lebih ringan biasanya tersedia di kaunter untuk sesiapa yang ingin membeli mereka, dan sering boleh mengawal sakit kecil seperti sakit kepala atau sakit otot.
Tetapi ubat yang lebih kuat, mereka yang mengendalikan tahap kesakitan yang tinggi termasuk kesakitan kronik, juga boleh menyebabkan pergantungan atau ketagihan. Ubat-ubatan ini dikawal oleh kerajaan, yang memberitahu kita sama ada ia boleh didapati untuk pembelian, sama ada kita layak untuk membeli mereka, bagaimana kita boleh membelinya, dan menyatakan akibatnya jika kita memperoleh atau menggunakannya di luar undang-undang.
Apakah Akta Bahan Kawalan?
Pada tahun 1970, Kongres Amerika Syarikat meluluskan Akta Bahan Kawalan. Tindakan ini menerangkan ubat-ubatan dan bahan-bahan yang akan dikawal dan meletakkan bahan-bahan terkawal itu dalam kategori yang disebut jadual, berdasarkan kecenderungan mereka disalahgunakan. Jabatan Penguatkuasa Dadah bertanggungjawab menguatkuasakan undang-undang dan juga membezakan ubat-ubatan yang mempunyai aplikasi perubatan dan yang tidak.
Negara-negara individu meletakkan undang-undang dan penalti lebih lanjut ke tempatnya (undang-undang yang terus berkembang) dan dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah menangkap beberapa undang-undang persekutuan.
Sebagai contoh, ganja, yang mungkin lebih dikenali sebagai ganja, masih dianggap ubat haram oleh undang-undang persekutuan tetapi ia dimiliki secara sah di beberapa negeri di Amerika Syarikat.
Berikut adalah senarai lima jadual yang termasuk dalam Akta Bahan Kawalan, bersama dengan beberapa ubat yang termasuk dalam setiap jadual:
- Jadual I: Ini adalah ubat yang paling mudah disalahgunakan tetapi tidak diketahui, dikaji, aplikasi perubatan. Mereka termasuk heroin, LSD, ganja, dan ekstasi. Menurut undang-undang persekutuan, ubat-ubatan ini tidak boleh ditetapkan untuk apa-apa sebab. Walaupun undang-undang persekutuan boleh membuat penggunaannya menyalahi undang-undang, beberapa tahun kebelakangan ini beberapa negeri telah mengkaji, dan undang-undang yang digariskan mengenai ganja (ganja), terutamanya untuk kegunaan perubatan tetapi juga untuk kegunaan rekreasi. Ramai orang percaya ganja dapat melegakan kesakitan mereka.
- Jadual II: Ubat-ubatan ini juga mempunyai potensi tinggi untuk penyalahgunaan, dan sering digunakan untuk mengawal rasa sakit. Penggunaannya boleh menyebabkan pergantungan, baik fizikal dan psikologi. Mereka termasuk morfin, opium dan opioid, methadone, oxycodone, dan fentanyl.
- Jadual III: Kurang tepat untuk menyebabkan pergantungan daripada bahan-bahan Jadual II adalah ubat-ubatan ini yang boleh membawa kepada pergantungan psikologi yang tinggi, tetapi tahap kebergantungan fizikal yang sebenar. Termasuk di dalam Jadual III adalah banyak kombinasi ubat pelepasan sakit seperti yang menggabungkan hydrocodone atau codeine (Vicodin, Tylenol dengan Codeine).
- Jadual IV: Jadual IV ubat mempunyai potensi rendah untuk penyalahgunaan berbanding dengan Jadual III dan mungkin termasuk Xanax, Valium, dan Restoril.
- Jadual V: Ubat-ubatan ini mungkin mengandungi jumlah narkotik yang terhad, dan dianggap mempunyai risiko penyalahgunaan yang sangat rendah. Banyak ubat batuk dan antidiarrheal disenaraikan dalam Jadual V seperti Robitussin dan Phenergan dengan Codeine.
Keraguan Doktor untuk Rawatan Ubat Sakit Terkawal
Institut Perubatan melaporkan bahawa 100 juta rakyat Amerika menderita kronik, mungkin sakit melemahkan. Mereka juga menganggarkan bahawa produktiviti yang hilang di kalangan pekerja dengan kesakitan kronik berjumlah 61 bilion dolar setahun. Kesakitan yang jelas dan kawalannya mempunyai kesan yang besar kepada individu, dan ekonomi juga.
Doktor boleh mengiktiraf pesakit mereka sakit, tetapi kerana cara undang-undang ditulis, mereka teragak-agak, mungkin juga takut, untuk menetapkan ubat tertentu (kebanyakannya opioid). Penguatkuasaan undang-undang mungkin bermakna doktor ditangkap, didenda, boleh kehilangan lesennya atau ketiga-tiga mereka.
Di samping itu dan lebih kerap, banyak doktor prihatin terhadap potensi gangguan penggunaan opioid, pergantungan fizikal (di mana seseorang mengalami gejala penarikan diri apabila ubat itu dihentikan) atau juga overdosis opioid dan kematian daripada opioid preskripsi. Ini adalah kebimbangan yang sah, memandangkan hampir 2 juta orang di Amerika Syarikat menyalahgunakan atau bergantung kepada opioid preskripsi pada tahun 2014, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit.
Terdapat juga orang, yang biasanya dikenali sebagai pencari dadah, yang muncul di pejabat dan hospital doktor berpura-pura mereka mempunyai keperluan perubatan untuk opioid preskripsi. Ia terserah kepada profesional perubatan untuk menentukan pesakit yang benar-benar mempunyai keperluan perubatan berbanding mereka yang tidak . Ini boleh menjadi rumit, dan sesetengah doktor lebih berpengalaman daripada yang lain dalam menentukan siapa yang mencari dadah.
Bagaimana Ubat Dadah Sakit Mempengaruhi Doktor Anda
Sekiranya doktor anda ditangkap menetapkan bahan terkawal kepada pesakit yang bukan pesakit sakit kronik, dan pelanggaran tersebut menjadi terang, maka dia akan menanggung penangkapan, denda dan kemungkinan kehilangan lesennya. Penalti berbeza-beza mengikut undang-undang negeri, tetapi tidak seminggu berlalu bahawa tidak ada seorang profesional perubatan yang ditangkap di suatu tempat di Amerika Syarikat untuk amalan resep yang buruk, untuk kematian pesakit yang berlebihan, atau untuk penipuan preskripsi secara langsung.
Sekiranya doktor anda ditangkap memberi terlalu banyak bahan terkawal kepada anda, ia meletakkan dia dalam kedudukan yang sama. Jika anda berlebihan, dia boleh dikenakan dalam kematian anda.
Jika anda menuntut ubat sakit kerana preskripsi anda telah habis, atau kerana anda menggunakan preskripsi anda terlebih dahulu dengan cepat, doktor anda berhadapan dengan pilihan: meresepkan anda untuk melegakan kesakitan sementara atau menjaga pekerjaannya. Adakah ia hairan jika preskripsi untuk ubat penahan sakit menjadi lebih sukar untuk dijumpai? Atau doktor anda enggan untuk menetapkan mereka untuk anda.
Undang-undang Dadah Sakit untuk Menggalakkan Keselamatan Pesakit
Akibatnya, terdapat beberapa keperluan undang - undang dan kawalan dalam bentuk kertas kerja, kontrak dan penyimpanan rekod, untuk membantu pesakit yang memerlukan ubat penahan sakit mendapatkannya, dan untuk mencegah mereka yang tidak memerlukannya daripada mendapatkannya.
Sebagai contoh, pada 2016, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mencipta cadangan untuk doktor penjagaan primer untuk menetapkan opioid kepada orang dewasa dengan kesakitan kronik-mereka yang sakit lebih lama daripada tiga bulan yang tidak disebabkan oleh kanser atau penjagaan akhir hayat. Tujuan garis panduan ini adalah untuk mengoptimumkan manfaat keselamatan dan ubat pesakit sambil meminimumkan potensi penyalahgunaan opioid atau berlebihan.
Pokoknya
Walaupun opioid preskripsi boleh mengurangkan kesakitan anda dalam jangka pendek, mereka membawa beberapa potensi risiko, termasuk toleransi atau pergantungan fizikal. Sekiranya doktor anda menetapkan opioid, penting untuk mengkaji semula risiko-risiko ini, mempunyai tindak lanjut yang tepat pada masanya, mewujudkan matlamat rawatan, dan pertimbangkan terapi penyingkiran sakit tanpa opioid apabila mungkin.
Sumber:
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. 16 Mac 2016. Garis panduan CDC untuk Menetapkan Opioid untuk Sakit Kronik.