Trileptal: Ubat Epilepsi Menunjukkan Beberapa Janji dalam Gangguan Bipolar

Trileptal (nama generik: oxcarbazepine) adalah ubat anticonvulsant yang digunakan untuk merawat epilepsi, tetapi Trileptal juga ditetapkan label luar untuk merawat gangguan bipolar.

Trileptal memegang kelulusan Pentadbiran Makanan dan Dadah AS untuk merawat serangan separa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia berkait rapat dengan karbamazepine, yang mempunyai pelbagai nama jenama, termasuk Tegretol.

Carbamazepine digunakan sebagai penstabil mood dalam gangguan bipolar.

Walaupun sesetengah psikiatri menetapkan Trileptal untuk merawat gangguan bipolar, penyelidikan tidak menunjukkan secara pasti bahawa ia berkesan.

Semakan kesusasteraan perubatan yang dijalankan pada tahun 2011 menyimpulkan bahawa ubat tidak berfungsi dengan baik untuk merawat gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja, dan bekerja sama dengan ubat-ubatan gangguan bipolar lain pada orang dewasa. Penulis mengatakan kajian yang lebih baik diperlukan untuk menentukan sama ada Trileptal benar-benar berkesan dalam gangguan bipolar.

Amaran Trileptal dan Kesan Sampingan

Trileptal boleh mengurangkan keberkesanan ubat kawalan kelahiran hormon. Di samping itu, berhati-hati dengan ubat-ubatan alkohol dan sedap, kerana Trileptal mungkin mempunyai kesan sedatif. Jangan memandu atau mengendalikan jentera berat sehingga anda telah mengukur tindak balas anda terhadap ubat ini.

Kesan sampingan yang paling umum termasuk:

Kesan sampingan yang agak jarang adalah hiponatremia (natrium darah rendah). Gejala-gejala keadaan ini termasuk tidak membuang banyak air kencing, sakit kepala, kekeliruan, keletihan dan, jika sangat parah, sawan dan koma, hubungi doktor anda jika anda mengesyaki ini mungkin bermula.

Kira-kira 25% hingga 30% pesakit dengan sensitiviti yang diketahui untuk carbamazepine mungkin mengalami hipersensitiviti kepada Trileptal. Pesakit-pesakit ini harus segera berhenti menggunakan Trileptal. Trileptal boleh berinteraksi dengan ubat tertentu seperti felodipine (Plendil) dan verapamil (Covera, Calan, Isoptil, Verelan). Untuk menjaga jenis interaksi ini, pastikan doktor anda mengetahui semua ubat yang anda ambil.

Penambahan berat badan dengan Trileptal tidak biasa - ia hanya dialami oleh kira-kira 1% hingga 2% pesakit.

Risiko Trileptal dan Bunuh Diri

Rawatan oxcarbazepine membawa risiko ide bunuh diri, yang meningkatkan pemikiran bunuh diri, dan peningkatan percubaan bunuh diri.

Kira-kira satu dalam setiap 500 orang - kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa - yang dirawat dengan Trileptal untuk pelbagai keadaan, termasuk epilepsi dan gangguan mental, semasa pelbagai kajian klinikal dadah menjadi bunuh diri semasa rawatan. Sesetengah orang mengalami pemikiran dan tingkah laku bunuh diri yang sangat cepat semasa rawatan - dalam masa satu minggu bermula ubat.

Adalah penting bahawa anda dan ahli keluarga anda mengenali risiko rawatan ini dengan Trileptal sebelum memulakan rawatan, dan memerhatikan apa-apa tanda semasa rawatan anda.

Hubungi doktor anda dengan segera (dan minta keluarga anda segera menghubungi doktor anda) jika anda mengalami sebarang gejala ini:

Sumber:

Ghaemi, SN, et al. Rawatan Oxcarbazepine mengenai gangguan bipolar. Jurnal Psikiatri Klinikal 64 (8) Ogos 2003 934-5.

Wagner, KD, et al. Percubaan double-blind, rawak, terkawal plasebo okscarbazepine dalam rawatan gangguan bipolar pada kanak-kanak dan remaja. Jurnal Psikiatri Amerika 163 (7) Julai 2006 1179-86.

Perpustakaan Perubatan Negara AS. Lembaran fakta Oxcarbazepine.

RxList. Kesan Sampingan Trileptal dan Interaksi Dadah. 2006.

Vasudev A et al. Oxcarbazepine untuk episod akut teruk dalam gangguan bipolar. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik. 2011 7 Disember; (12): CD004857.