Laporan Surgeon General Menjelaskan Patologi Ketagihan
Salah satu masalah dalam mengiktiraf ketagihan alkohol sebagai penyakit adalah hanya jelas tidak kelihatan seperti satu. Ia tidak kelihatan, bunyi, bau dan ia tidak bertindak seperti penyakit. Untuk memburukkan keadaan, pada umumnya, ia menafikannya wujud dan menahan rawatan.
Alkohol telah diiktiraf selama bertahun-tahun oleh organisasi perubatan profesional sebagai penyakit utama, kronik, progresif dan kadang-kadang membawa maut.
Majlis Kebangsaan mengenai Alkohol dan Ketergantungan Dadah menawarkan takrifan alkohol yang terperinci dan lengkap, tetapi mungkin cara paling mudah untuk menggambarkannya adalah "obsesi mental yang menyebabkan paksaan fizikal untuk diminum."
Obsesi mental? Adakah anda pernah bangun pada waktu pagi dengan lagu yang berulang-ulang di kepala anda? Ia mungkin telah menjadi jingle komersial yang anda dengar di televisyen atau lagu dari radio, tetapi ia terus bermain ... dan bermain dan bermain.
Obsesi Mental
Ingat apa itu? Tidak peduli apa yang anda lakukan, lagu bodoh itu terus dimainkan. Anda boleh cuba menyanyi atau menyanyikan lagu lain atau menghidupkan radio dan mendengar lagu lain, tetapi yang ada di kepala anda terus bermain. Cuba pertimbangkan. Terdapat sesuatu yang berlaku dalam fikiran anda bahawa anda tidak meletakkan di sana dan, tidak kira betapa keras anda mencuba, tidak dapat keluar!
Itulah contoh obsesi mental yang mudah - proses pemikiran yang tidak dapat dikawal.
Ini adalah jenis penyakit alkoholisme . Ketika minum "lagu" mula bermain dalam fikiran seorang alkohol, dia tidak berdaya. Dia tidak meletakkan lagu di sana dan satu-satunya cara untuk menghentikannya ialah mengambil minuman lain.
Masalahnya ialah obsesi mental alkohol dengan alkohol jauh lebih halus daripada lagu yang bermain dalam fikirannya.
Malah, dia mungkin tidak tahu ia ada di sana. Apa yang dia tahu dia tiba-tiba mempunyai keinginan untuk mengambil minuman - paksaan fizikal untuk diminum.
Neurobiologi Alkohol
Pada tahun 2016, Ketua Surgeon AS mengeluarkan laporan, "Menghadapi Ketagihan di Amerika: Laporan Ketua Surgeon mengenai Alkohol, Dadah, dan Kesihatan," di mana butiran perubahan yang berlaku di kawasan otak seseorang yang ketagih dalam seksyen bertajuk, "Neurobiologi Penggunaan Bahan, Penyalahgunaan dan Penagihan."
Menurut laporan, gangguan penggunaan bahan akibat daripada perubahan dalam otak yang terjadi dengan penggunaan berulang alkohol atau narkoba. Perubahan ini berlaku dalam litar otak yang terlibat dalam keseronokan, pembelajaran, tekanan, membuat keputusan, dan kawalan kendiri.
Sistem Ganjaran yang Dipengaruhi oleh Pengulangan Berulang
Apabila seseorang minum alkohol atau mengambil dadah seperti opioid atau kokain, ia menghasilkan lonjakan dopamine dalam ganglia basal otak, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal ganjaran dan keupayaan untuk belajar berdasarkan ganjaran.
Dengan terus menggunakan alkohol atau ubat-ubatan, sel saraf dalam ganglia basal "skala belakang" kepekaan mereka terhadap dopamin, mengurangkan keupayaan alkohol untuk menghasilkan "tinggi" yang sama sekali dihasilkan.
Ini dipanggil membina toleransi kepada alkohol dan ia menyebabkan peminum untuk mengambil jumlah yang lebih besar untuk merasakan euforia yang sama sekali mereka lakukan.
Kualiti Kehidupan Terjejas
Ini neurotransmitter dopamin yang sama juga terlibat dalam keupayaan untuk merasakan keseronokan daripada usaha biasa seperti makan makanan, bersetubuh, dan terlibat dalam interaksi sosial.
Apabila sistem ganjaran ini terganggu dengan penyalahgunaan atau ketagihan bahan, boleh menyebabkan orang kurang mendapat kesenangan daripada kehidupan lain walaupun mereka tidak minum atau menggunakan dadah, menurut laporan Surgeon General.
Minum Berkaitan dengan Tanda Lain
Satu lagi perubahan yang dapat menyebabkan minum kronik adalah "melatih" otak untuk mengaitkan keseronokan yang dicapai oleh orang dengan minum dengan "isyarat" lain dalam kehidupan peminum.
Rakan-rakan yang mereka minum dengan, tempat-tempat yang mereka minum, kaca atau bekas yang mereka minum, dan mana-mana ritual yang mereka praktikkan berkaitan dengan minuman mereka semuanya boleh dikaitkan dengan keseronokan yang mereka rasa ketika minum.
Kerana begitu banyak isyarat dalam kehidupan mereka adalah peringatan minum mereka, menjadi lebih dan lebih sukar bagi mereka untuk tidak berfikir tentang minum.
Pandu ke Elakkan Kesakitan
Walaupun pemancar dopamine otak mendorong kita untuk mencari kesenangan, neurotransmiter tekanan yang terdapat di kawasan amygdala yang diperluas di otak mendorong kita untuk mengelakkan kesakitan dan pengalaman yang tidak menyenangkan. Bersama-sama mereka memaksa kita bertindak.
Penyalahgunaan dadah, termasuk gangguan penggunaan alkohol, boleh mengganggu keseimbangan normal antara kedua-dua pemacu asas, penyelidikan telah dijumpai.
Mengelakkan Kesakitan Pengeluaran
Oleh kerana gangguan penggunaan alkohol berlangsung dari ringan hingga sederhana hingga teruk, penghidap mengalami peningkatan kesusahan apabila mereka tidak minum. Gejala pengeluaran alkohol boleh menjadi sangat tidak selesa atau menyakitkan.
Ia sampai ke titik bahawa satu-satunya perkara yang boleh melegakan kesakitan gejala pengeluaran adalah minum lebih banyak alkohol. Pada peringkat itu, orang itu tidak lagi minum untuk mengalami kesenangan. Malah, minum mungkin tidak membawa apa-apa rasa keseronokan lagi. Peminum sedang minum untuk mengelakkan kesakitan, tidak terlalu tinggi.
Kitaran Ketagihan
Alcoholics tidak dapat lagi mencapai tahap tinggi yang pernah mereka alami kerana toleransi mereka, tetapi tahap rendah yang mereka alami ketika tidak minum menjadi lebih rendah dan lebih rendah. Usaha lain dalam kehidupan yang pernah membawa kenikmatan dan seimbang kepada tahap rendah tidak lagi berlaku pada ketika ini.
Apabila peminum masih agak sihat, mereka dapat mengawal impuls mereka untuk minum kerana litar penghakiman dan keputusan membuat korteks prefrontal mereka akan mengimbangi impuls tersebut. Tetapi, penggunaan bahan mereka juga telah mengganggu litar prefrontal mereka.
Apabila itu berlaku, menunjukkan penyelidikan, alkohol dan penagih mempunyai keupayaan berkurang untuk mengawal impuls mereka yang kuat untuk digunakan walaupun mereka sedar bahawa berhenti adalah demi kepentingan mereka. Pada ketika ini, sistem ganjaran mereka telah menjadi patologi, atau dengan kata lain, berpenyakit.
Kawalan diri dikompromikan Dijelaskan
Laporan Surgeon General mengenai neurobiologi penyalahgunaan bahan, menjelaskan ketidakmampuan beralkohol untuk membuat keputusan yang sihat dengan cara ini:
"Ini menjelaskan mengapa gangguan penggunaan bahan dikatakan melibatkan kawalan diri yang dikompromi," kata laporan itu. "Ia bukan satu kehilangan sepenuhnya orang-orang kecanduan autonomi yang masih bertanggungjawab terhadap tindakan mereka, tetapi mereka kurang dapat mengalahkan pemacu yang berkuasa untuk mendapatkan bantuan daripada pengeluaran yang disediakan oleh alkohol atau dadah."
"Pada setiap masa, orang-orang yang mengalami kecanduan yang cuba untuk berhenti mencari penyelesaiannya mencabar. Sekalipun mereka dapat menahan penggunaan dadah atau alkohol untuk sementara waktu, pada satu ketika, keinginan berterusan yang dicetuskan oleh banyak isyarat dalam kehidupan mereka dapat menghancurkan persetubuhan mereka, dalam kembali ke penggunaan bahan, atau berulang, "kata laporan itu.
Penyakit Progresif
Menggabungkan masalah ini adalah sifat progresif penyakit ini. Pada peringkat awal, mengambil satu atau dua minuman mungkin diperlukan untuk mendapatkan "lagu" untuk dihentikan. Tetapi tidak lama lagi diperlukan enam atau tujuh dan kemudian mungkin sepuluh atau dua belas. Di suatu tempat di jalan raya, satu-satunya masa yang dihentikan adalah ketika dia melangkah keluar.
Kemajuan penyakit itu sangat halus dan biasanya berlaku sepanjang tempoh masa yang panjang, walaupun alkohol sendiri tidak dapat melihat titik di mana dia kehilangan kawalan - dan alkohol mengambil alih - hidupnya.
Tidak hairanlah penafian adalah gejala penyakit yang hampir universal . Bagi mereka yang telah mencapai kesedaran bahawa mereka mempunyai masalah, dapat membantu sedekat laman putih direktori telefon. Tetapi bagi mereka yang memerlukan bantuan dan tidak menginginkannya, campur tangan mungkin satu-satunya alternatif.
Adakah anda mempunyai masalah minum? Anda mungkin mahu mengambil Kuiz Saringan Penyalahgunaan Alkohol untuk melihat bagaimana anda membandingkannya.
Sumber:
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS), Pejabat Ketua Bedah, "Menghadapi Ketagihan di Amerika: Laporan Ketua Surgeon mengenai Alkohol, Dadah dan Kesihatan, Ringkasan Eksekutif." Washington, DC: HHS, November 2016.
Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia AS (HHS), Pejabat Ketua Bedah, "Menghadapi Ketagihan di Amerika: Laporan Ketua Surgeon mengenai Alkohol, Dadah, dan Kesihatan." Washington, DC: HHS, November 2016.