Pengawet tidak digalakkan untuk kegunaan jangka panjang
Terdapat beberapa rawatan yang boleh didapati untuk orang-orang dengan PTSD , termasuk kedua-dua rawatan psikologi seperti "terapi bercakap" dan ubat-ubatan seperti penenang.
Berkenaan dengan ubat-ubatan, Persatuan Psikiatri Amerika mengesyorkan perencat reaksi serotonin selektif (SSRIs) untuk rawatan PTSD.
Apa SSRI?
SSRI pada umumnya dianggap "ubat anti-depresan." Serotonin adalah bahan kimia dalam otak anda yang terlibat dalam mengawal selia mood, serta fungsi lain.
Sesetengah orang mempunyai ketidakseimbangan dalam sistem serotonin di otak mereka, menyumbang kepada perasaan kemurungan atau kecemasan. SSRI menghalang kerosakan, atau "reuptake," serotonin oleh otak anda - meningkatkan tahap serotonin yang ada, yang dianggap akhirnya meningkatkan mood.
Beberapa kajian telah menemui bahawa inhibitor serotonin reuptake selektif (SSRIs) mungkin berguna dalam rawatan PTSD.
Apakah Benzodiazepin?
Benzodiazepines adalah ubat lain yang boleh ditetapkan untuk PTSD. Istilah benzodiazepin merujuk kepada kelas ubat-ubatan yang mempunyai kesan sedatif dan sering digunakan untuk berjaya mengatasi kecemasan. Ubat-ubatan ini, yang sering dirujuk sebagai penenang, menghasilkan pengurangan yang agak cepat dalam kebimbangan.
Walaupun benzodiazepin boleh ditetapkan untuk PTSD, organisasi tertentu, termasuk Jabatan Hal Ehwal Veteran (VA) dan Jabatan Pertahanan (DoD), tidak mengesyorkan benzodiazepin untuk pengurusan jangka panjang PTSD.
Walaupun ubat-ubatan ini berguna untuk beberapa gejala PTSD, seperti kebimbangan dan kesukaran tidur, kajian tidak menyokong kegunaan mereka dalam rawatan kebanyakan gejala PTSD, termasuk gejala-gejala mengelakkan.
Di samping itu, apabila tidak diambil dengan betul, ada potensi untuk bergantung kepada, atau penyalahgunaan, benzodiazepin.
Orang yang mengalami masalah PTSD dan penyalahgunaan bahan (dua keadaan yang kerap berlaku) mungkin berisiko.
Kegunaan tertentu benzodiazepin juga boleh mengganggu rawatan psikologi untuk PTSD, seperti terapi pendedahan, di mana orang diarahkan untuk menghadapi situasi, fikiran dan perasaan yang dikhuatiri dan kemudian diajar untuk mengekalkan hubungan dengan perkara-perkara ini sehingga rasa takut dan kebimbangan secara semulajadi berkurang. Keputusan untuk menggunakan benzodiazepine untuk mengurangkan kebimbangan ini akan mengganggu proses ini.
Penggunaan Benzodiazepin dalam Veteran
Memandangkan VA dan DoD tidak mengesyorkan penggunaan benzodiazepin untuk pengurusan jangka panjang gejala PTSD, sekumpulan penyelidik dari Pusat Perubatan VA City Iowa ingin melihat sama ada penggunaan benzodiazepin dalam veteran berubah sepanjang 11 tahun. Mereka memandang rekod perubatan (dari tahun 1998 hingga 2009) sejumlah besar veteran dengan PTSD dan mendapati bahawa, walaupun bilangan veteran dengan PTSD yang dirawat di VA meningkat, kekerapan penggunaan benzodiazepin di kalangan veteran dengan PTSD menurun daripada kira-kira 37 kepada 31 peratus.
Pesakit baru adalah yang paling tidak mungkin diberi benzodiazepin dan mereka yang menerima benzodiazepine mendapat dos yang rendah.
Akhirnya, bilangan pengguna jangka panjang benzodiazepines juga menurun.
Menangani Gejala PTSD Anda
Hasil kajian ini menunjukkan bahawa para profesional kesihatan mental sepertinya menetapkan benzodiazepin kurang untuk rawatan PTSD. Walaupun alasan yang tepat untuk ini tidak jelas dari kajian ini, penemuan ini menjanjikan. Mereka mungkin mencadangkan bahawa para profesional kesihatan mental lebih menyedari potensi risiko untuk menetapkan benzodiazepin untuk PTSD, dan mereka juga mungkin mencadangkan bahawa para profesional kesihatan mental lebih bergantung pada pelbagai jenis rawatan atau ubat lain yang didapati bermanfaat bagi orang-orang dengan PTSD .
Walaupun penggunaan jangka panjang benzodiazepines mungkin dikaitkan dengan beberapa risiko, penting untuk diingat bahawa tiada rawatan untuk PTSD bebas risiko. Bahkan rawatan psikologi untuk PTSD dikaitkan dengan beberapa kesan sampingan, seperti potensi peningkatan awal dalam kebimbangan. Di samping itu, doktor anda boleh mengesyorkan pengurusan jangka pendek gejala tertentu PTSD dengan benzodiazepin.
Dalam mendapatkan rawatan untuk PTSD anda, penting untuk bekerjasama dengan doktor atau profesional kesihatan lain untuk mengenal pasti rawatan terbaik untuk gejala anda. Di samping itu, sangat penting untuk memastikan anda mematuhi garis panduan yang ditetapkan oleh doktor anda atau profesional kesihatan lain, terutama apabila ia berkaitan dengan ubat-ubatan. Melakukannya dapat membantu meminimumkan risiko serta memaksimumkan manfaat dari sebarang rawatan.
Sumber:
Brady, K., Pearlstein, T., Asnis, GM, Baker, D., Rothbaum, B., Sikes, CR, & Farfel, GM (2000). Keberkesanan dan keselamatan rawatan sertraline gangguan tekanan posttraumatic: Percubaan terkawal rawak. Jurnal Persatuan Perubatan Amerika, 283, 1837-1844.
Cates, ME, Uskup, MH, Davis, LL, et al. (2004). Clonazepam untuk rawatan gangguan tidur yang berkaitan dengan gangguan tekanan posttraumatik yang berkaitan dengan pertempuran. Annals of Pharmacotherapy, 38, 1395-1399.
Davidson, J., Pearlstein, T., Londborg, P., Brady, KT, Rothbaum, B., Bell, J. et al. (2001). Keberkesanan sertraline dalam mencegah kambuhan gangguan tekanan posttraumatic: Keputusan kajian dua-buta, plasebo terkawal. Jurnal Psikiatri Amerika, 158, 1974-1981.
Keane, TM, & Barlow, DH (2002). Gangguan tekanan posttraumatik. Di DH Barlow (Ed.), Kecemasan dan gangguannya, edisi ke-2 (ms 418-453). New York, NY: The Guilford Press.
Lund, BC, Bernardy, NC, Alexander, B., & Friedman, MJ (2012). Mengurangkan penggunaan benzodiazepin dalam veteran dengan gangguan tekanan posttraumatic. Jurnal Psikiatri Klinikal, 73, 292-296.
Pollack, MH, Hoge,, EA, Worthington, JJ, et al. (2011). Eszopiclone untuk rawatan gangguan tekanan posttraumatic dan insomnia yang berkaitan: Percubaan terkawal, dua buta, plasebo. Jurnal Psikiatri Klinikal, 72, 892-897.
van Minnen, A., Arntz, A., & Keijsers, GP (2002). Pendedahan yang berpanjangan pada pesakit dengan PTSD kronik: Predictors hasil rawatan dan penurunan. Penyelidikan Terapi dan Terapi, 40, 439-457.