Anti-Depresan Bekerja Terbaik untuk Kurang Alkohol Berat
Salah satu cara alkohol boleh mempengaruhi otak adalah dengan merosakkan fungsi serotonin , kimia yang mempengaruhi mood, tidur, selera makan, peraturan suhu, dan suasana hati.
Akibatnya, orang yang berjuang dengan ketergantungan alkohol sering melaporkan masalah dengan kemurungan dan kecemasan. Penyedia penjagaan kesihatan mereka biasanya akan menetapkan serotonin reuptake inhibitor selektif untuk membantu mereka mengekalkan tahap serotonin yang optimum.
" SSRI adalah kelas anti depresan yang paling banyak digunakan ," kata William Dundon, penyelidik penyelidikan kanan di jabatan psikiatri di Sekolah Perubatan Universiti Pennsylvania. "SSRI berfungsi dengan memengaruhi tahap serotonin di otak dan di tempat lain di dalam otak. Serotonin dipengaruhi oleh perasaan, emosi, tidur, selera makan, dan peraturan suhu."
Walau bagaimanapun, kajian mendapati bahawa SSRIs seperti sertraline ( Zoloft ) tidak berfungsi dengan baik untuk sesetengah alkohol.
Zoloft Tidak Bekerja untuk Semua Alkohol
Untuk menentukan mengapa SSRI membantu beberapa pesakit dengan gangguan penggunaan alkohol dan bukan yang lain, Dundon dan rakannya mengkaji dua kategori alkohol yang ditakrifkan oleh Thomas Babor dari University of Connecticut.
Babor membahagikan individu dengan masalah alkohol ke dalam dua kumpulan, Jenis A dan Jenis B. Jenis A alkoholisme adalah berasaskan alam sekitar dan biasanya berlaku di kemudian hari, manakala jenis Alkohol B adalah berasaskan genetik dan timbul awal hidup.
Jenis B Alkoholisme Lebih Besar
Menurut kajian Babor, ketagihan alkohol jenis B cenderung mempunyai kesan buruk yang lebih besar daripada alkoholisme Jenis A. Secara amnya, jenis alkohol B adalah risiko yang lebih teruk dan lebih tinggi daripada alkoholisme Jenis A.
Semasa kajian, 100 orang alkohol diberi kursus tiga bulan sama ada sertraline (200 mg / hari) atau kapsul plasebo dan terapi individu berdasarkan kerangka Alkoholik Anonymous.
55 Type A alcoholics dan 45 alcoholic Type B kemudian ditemubual tentang penggunaan alkohol mereka.
Zoloft Membantu Jenis A Alkoholik
Para penyelidik membandingkan penggunaan alkohol bulanan selama enam bulan berikutan rawatan kepada penggunaan alkohol pada bulan terakhir rawatan. Kajian Dundon mendapati bahawa penyiasat Jenis A mempunyai tindak balas rawatan yang lebih baik kepada Zoloft berbanding dengan alkohol Jenis B.
Sepanjang enam bulan selepas rawatan, jenis A alcoholics yang dirawat dengan Zoloft mengekalkan keuntungan mereka, sementara alcoholic Type B tidak.
Mengekalkan Hasil Positif
Khususnya, kajian Dundon mendapati:
- Jenis A alcoholics yang mengambil Zoloft dikekalkan, sekurang-kurangnya enam bulan selepas rawatan berhenti, keputusan positif yang diperolehi semasa rawatan
- Kaum alkohol jenis B yang dirawat dengan Zoloft terus menunjukkan tiada manfaat farmakoterapi selama tempoh enam bulan berikutan rawatan.
- Untuk jenis alkohol jenis B, minuman keras sebenarnya meningkat dalam tempoh enam bulan selepas rawatan dengan Zoloft.
SSRI tidak sesuai untuk jenis Bs
"Kami nampaknya telah mengenal pasti subkumpulan alkoholik, Type As, yang bertindak balas dengan baik untuk sertraline semasa rawatan dan mengekalkan keuntungan mereka dalam tempoh enam bulan selepas menamatkan rawatan," kata Dundon.
"Walau bagaimanapun, ada subkumpulan lain, Type Bs, yang mana SSRI mungkin tidak sesuai. Subkumpulan ini seolah-olah mengekalkan keuntungan mereka daripada terapi individu berdasarkan AA hanya jika mereka tidak menerima sertraline," katanya.
Sebab-sebab penyelidik meneliti dua jenis alkohol Babor adalah kerana penyelidikan terdahulu yang mencadangkan bahawa terdapat perbezaan dalam metabolisme serotonin antara kedua-dua kumpulan. Kaedah alkohol jenis B didapati lebih banyak keabnormalan dalam metabolisme serotonin, dalam kajian terdahulu, dan difikirkan bahawa kumpulan itu lebih cenderung untuk bertindak balas terhadap rawatan Zoloft. Walau bagaimanapun, alkohol jenis B lebih buruk pada rawatan SSRI dan dalam tempoh enam bulan, selepas rawatan.
Implikasi untuk Rawatan Rawatan Alkohol
Para penyelidik menyimpulkan bahawa dapat menentukan sama ada pengkhianat masuk ke dalam rawatan sama ada Type A atau Type B dapat membantu dalam membangunkan suatu pelan rawatan.
"Saya fikir kajian kami dengan jelas menunjukkan bahawa mungkin ada cara untuk menyeragamkan alkohol dan subkumpulan alkohol yang berbeza ini boleh memberi tindak balas yang berbeza dengan rawatan yang sama," kata Dundon. "Banyak skim klasifikasi telah dicadangkan untuk membezakan jenis alkoholik. Kajian kami menyokong kegunaan sistem klasifikasi Babor Type A dan Type B.
Kajian Mengesahkan Babor Jenis A dan B Alcoholics
Kajian selanjutnya oleh Institut Kesihatan Awam dan University of California, San Francisco menggunakan data dari Survei Epidemiologi Nasional mengenai Alkohol dan Syarat Berkaitan mengesahkan bahawa alkohol Jenis A dan Jenis B ada dalam kehidupan sebenar.
Kajian mendapati bahawa alkohol Jenis B dalam populasi umum, berbanding dengan Jenis As, mempunyai keparahan alkohol yang lebih tinggi dan lebih banyak masalah bersama ubat, mental, dan fizikal.
Kaum alkohol jenis B dua kali lebih mungkin menjadi alkohol bergantung tiga tahun kemudian dan lebih berkemungkinan menjadi peminum berat dan bergantung dadah.
Sumber
- Babor, et al. (2006). "Jenis-jenis alkohol: kesahan serentak dan ramalan beberapa skim pengelasan biasa." Ketagihan.
- Dundon, W. et al. (2004). "Hasil Rawatan dalam Jenis A dan B Ketergantungan Alkohol 6 Bulan Selepas Pharmacotherapy Serotonergik." Alkohol: Penyelidikan Klinikal & Eksperimen .
- Tam, TW, et al. (2014). "Penggunaan kebergantungan alkohol jenis A / B dalam populasi umum." Ketergantungan Dadah dan Alkohol.