Stimulants adalah jenis ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat ADHD. Mereka bekerja dengan meningkatkan ketersediaan bahan kimia tertentu di dalam otak, sehingga membuat laluan di otak berfungsi dengan lebih berkesan. Stimulants mengurangkan gejala ADHD dalam 70 peratus hingga 80 peratus daripada orang yang mengambilnya.
Bagaimana Otak Berfungsi
Otak kita terdiri daripada sel-sel saraf yang disebut neuron .
Neuron ini dipisahkan oleh jurang kecil yang dipanggil synapses . Semua fungsi otak dan sistem saraf adalah berdasarkan komunikasi di antara neuron dan seluruh sinaps ini. Neuron menyampaikan maklumat antara satu sama lain dengan menghantar utusan kimia atau neurotransmitter merentasi sinapsinya sepanjang rangkaian saraf.
Neurotransmiter dihasilkan dalam neuron. Neuron melepaskan neurotransmitter dan ia bergerak ke ruang sinaps. Neurotransmitter kemudiannya boleh diterima oleh neuron seterusnya yang dilampirkan di tapak yang dipanggil reseptor , dengan itu menyebarkan maklumat dari satu sel syaraf ke otak yang lain di seluruh otak.
Agar laluan ini dapat berfungsi dengan berkesan agar mesej itu melalui, neuron mesti menghasilkan dan melepaskan cukup neurotransmitter. Neurotransmitter juga mesti kekal di ruang sinaps yang cukup lama untuk mengikatnya ke tapak reseptor.
Selepas neurotransmitter dilepaskan, bahagian yang berlebihan atau tidak digunakan kemudian ditarik balik atau diserap kembali oleh neuron asal yang menghasilkannya.
Apa yang kadang-kadang seolah-olah berlaku pada individu dengan ADHD adalah neurotransmitter disusun kembali semula ke dalam neuron. Apabila ini berlaku, bahagian rangkaian neural tidak dapat menyampaikan mesej dengan cara yang mencukupi dan tepat pada masanya.
Bagaimana Stimulants Bekerja untuk Mengurangkan Gejala ADHD
Rangsangan merangsang dan meningkatkan pembebasan neurotransmitter tertentu, terutamanya dopamine dan norepinephrine , dan menyekat atau memperlahankan berapa banyak bahan kimia ini disusun semula ke dalam neuron yang mana mereka dibebaskan.
Akibatnya, lebih banyak neurotransmitter diadakan di ruang sinaps antara neuron yang cukup lama untuk mengikat dengan betul kepada reseptor, membantu mesej di dalam otak menjadi lebih berkesan ditransmisikan dan diterima.
Methylphenidate
Penyelidikan menunjukkan bahawa methylphenidate (perangsang yang merangkumi ubat-ubatan jenama Ritalin , Metadate, dan Concerta) terutamanya menghalang reuptake dopamin dan norepinephrine-iaitu, memperlahankan berapa banyak neurotransmitter yang diserap semula ke dalam neuron supaya lebih banyak dibiarkan dalam sinaps. Dan yang kedua, metilfenidate nampaknya memudahkan pembebasan neurotransmitter langsung dari dalam neuron di mana ia dihasilkan dan disimpan, yang menghantar lebih banyak ke ruang sinaps.
Amphetamines
Amphetamines (sejenis perangsang yang termasuk Vyvanse dan Adderall) kebanyakannya meningkatkan pembebasan dopamin dan norepinefrin dari tapak simpanan mereka ke dalam sinaps. Satu mekanisme amphetamine yang kurang penting adalah memperlahankan reuptake neurotransmitter. Perbezaan cara kerja perangsang ini boleh menjelaskan mengapa sesetengah orang dengan ADHD bertindak balas terhadap satu jenis ubat perangsang yang lebih baik daripada yang lain.
Mengapa Stimulants Bantu ADHD
Dopamine dan norepinephrine nampaknya memainkan peranan penting dalam bidang otak yang bertanggungjawab mengawal perhatian dan fungsi eksekutif .
Sebab perangsang membantu dalam mengurangkan gejala ADHD nampaknya mereka membuat neurotransmitter ini lebih mudah, oleh itu meningkatkan aktiviti dan komunikasi di bahagian otak yang beroperasi pada dopamine dan norepinephrine dan isyarat untuk tugas tertentu.
Kajian pencitraan otak telah menunjukkan bahawa apabila anda menggunakan ubat perangsang, terdapat bukti peningkatan aktiviti metabolik dalam korteks prefrontal, kawasan subkortikal khusus, dan pusat serebelum-semua penting untuk fungsi eksekutif. Oleh itu, bidang otak ini kelihatan lebih aktif dan "dihidupkan" kepada tugas kognitif apabila tahap neurotransmitter dinaikkan.
Rangsangan tidak menyembuhkan ADHD. Apa yang mereka lakukan adalah membantu mengurangkan atau mengurangkan gejala sementara stimulan aktif dalam sistem anda. Mengambil perangsang tidak seperti mengambil antibiotik untuk menyembuhkan jangkitan, ia seperti memakai gelas supaya anda dapat melihat, walaupun kaca mata tidak menyembuhkan masalah penglihatan anda.
> Sumber:
> Klinik Cleveland. Perhatian Defisit Gangguan Hyperactivity (ADHD): Terapi Stimulan. 2017.
> Guzman F. Methylphenidate untuk ADHD: Mekanisme Tindakan dan Formulasi. Institut Psychopharmacology. Dikemaskini 19 September 2017.
> Volkow ND, Wang GJ, Kollins SH, et al. Menilai Jalur Ganjaran Dopamine di ADHD: Implikasi Klinikal. JAMA: jurnal Persatuan Perubatan Amerika . 2009; 302 (10): 1084-1091. doi: 10.1001 / jama.2009.1308.