Kedua-dua tuduhan dan sokongan boleh timbul dari kepercayaan agama
Termasuk dalam senarai gejala mania dan hypomania adalah "peningkatan fokus pada agama atau kegiatan keagamaan." Ini tidak unik untuk bipolar dengan apa cara, kerana gejala ini juga biasa berlaku dalam skizofrenia , gangguan skizofreniform , gangguan schizoaffective dan gangguan psikotik yang lain.
Keagamaan yang meningkat ini mungkin mengambil banyak bentuk. Beberapa contoh (menggunakan pesakit hipotetis):
- Janie dibesarkan di rumah Protestan tetapi berhenti pergi ke gereja semasa remaja. Selepas bermulanya gejala bipolar, dia mula pergi ke lebih dari satu perkhidmatan seminggu, sukarela, menyertai kumpulan belajar, dan mencari kaunseling keagamaan peribadi dari menteri.
- Ed tidak pernah berkhidmat kepada mana-mana perkhidmatan agama atau peristiwa dalam hidupnya, tetapi ketika ia mengalami gejala penyakit mental, kemudian didiagnosis sebagai skizofrenia, ia mula berbicara dengan sahabat-sahabat tentang Tuhan, semakin membaca Alkitab, akhirnya jatuh berlutut dan berdoa dengan keras tanpa mengira di mana dia berada.
- Ketika Terri, seorang Yahudi yang taat sepanjang hidupnya, mengalami gangguan schizoaffective, dia menjadi yakin bahawa Tuhan merasa dia tidak layak dan cuba bunuh diri.
- Jerry, yang mempunyai gangguan bipolar, mula memberi tumpuan lebih kepada kepercayaan agama apabila gejala-gejala itu bermula, mendapati mereka dapat membantu dia dalam masa yang sukar.
Doktor Terri mungkin segera mendiagnosisnya dengan mempunyai khayalan agama.
Tetapi dalam kes-kes Janie dan Ed, pakar psikiatri mungkin merasakan diagnosis seperti itu akan menjadi lebih awal. Dan dalam kes Jerry, pada masa ini, kepercayaannya kelihatan lebih menyokong daripada masalah.
Sebagai Profesor HG Koenig, dalam kajian semula kesusasteraan mengenai subjek, menulis dalam penemuannya, "Ketika kira-kira sepertiga dari psikosis mempunyai khayalan agama, tidak semua pengalaman keagamaan adalah psikotik." Malah, dia terus berkata, mereka mungkin memberi manfaat kepada pesakit - seperti dalam kes Jerry.
Apabila khalayak keagamaan tidak begitu jelas, klinik pengamal perlu memeriksa kepercayaan dan tingkah laku pesakit dengan hati-hati, kata Koenig.
Apa itu Delusi Agama?
Delusi ditakrifkan sebagai "kepercayaan salah yang tegas dipegang," dan jenis termasuk khayalan paranoid atau penuaan , khianat rujukan , khayalan kemegahan, kecemburuan khianat dan lain-lain. Dua daripada ini, khususnya, dapat menyatakan diri mereka dalam konteks agama. Berikut ialah contoh:
Delegasi paranoid agama: "Iblis memerhatikan saya, mengikuti saya, menunggu untuk menghukum saya jika saya melakukan apa-apa yang mereka tidak suka," atau "Jika saya memakai kasut saya, Tuhan akan membakarnya untuk menghukum saya, jadi saya untuk pergi berkaki ayam sepanjang masa. " Halusinasi auditori, seperti, "Suara-suaranya memberitahu saya ada syaitan di kamarku," sering digabungkan dengan paranoia agama.
Delusi agama keagungan: "Allah telah meninggikan saya di atas kamu, orang biasa Dia memberitahu saya saya tidak memerlukan pertolongan, tidak memerlukan ubat, saya akan pergi ke syurga dan kamu semua akan pergi ke neraka," atau "Saya adalah Kristus yang dilahirkan semula."
Kesan Budaya pada Delusi Agama
Menariknya, satu analisis meta dilaporkan mengenai kajian yang menunjukkan adanya insiden keagamaan yang lebih tinggi di kalangan pesakit skizofrenia di negara-negara yang kebanyakannya Kristian berbanding dengan penduduk lain.
Sebagai contoh:
- Kadar khayalan agama di Jerman adalah 21.3% berbanding 6.8% di Jepun.
- Kadar di Austria adalah 21% berbanding 6% di Pakistan.
Kebudayaan itu mempunyai kesan yang kuat terhadap hal ini disokong oleh dapatan bahawa "[i] n Mesir, turun naik dalam kekerapan kezaliman agama selama 20 tahun telah dikaitkan dengan perubahan pola penekanan agama." Analisis yang sama melaporkan, "Kadar 36% khayalan agama diperhatikan di kalangan pesakit dengan skizofrenia di Amerika Syarikat." Di samping itu, penyelidikan mendapati bahawa "dalam kes pemalsuan paranoid, penindas lebih sering makhluk ghaib di kalangan orang Kristian berbanding di kalangan umat Islam dan Buddha."
Koenig melaporkan bahawa "Orang-orang dengan penyakit mental yang teruk dan berterusan sering hadir untuk rawatan dengan khayalan agama. Di Amerika Syarikat, kira-kira 25-39% daripada pesakit dengan skizofrenia dan 15-22% daripada mereka yang mempunyai gangguan mania / bipolar mempunyai khayalan agama."
Impak Agama dan Delusi Agama dalam Gangguan Psikotik
Ini adalah kawasan, kata penyelidik, yang memerlukan kajian lanjut. Nampaknya bahagian yang tinggi pesakit dengan gangguan psikotik menganggap iman rohani menjadi mekanisme penangguhan penting. Bagi mereka yang tidak khusyuk, kepercayaan agama dan aktiviti sebagai mekanisme mengatasi didapati dalam beberapa kajian dikaitkan dengan hasil yang lebih baik untuk penyakit secara keseluruhan.
Sebaliknya, mempunyai khayalan agama telah dikaitkan dengan penyakit yang lebih serius dan hasil yang lebih buruk. Satu kajian mendapati bahawa pesakit dengan khayalan agama mempunyai gejala-gejala psikotik yang lebih teruk, sejarah penyakit yang lebih lama, dan berfungsi lebih buruk sebelum permulaan episod psikotik.
Anda dapat melihat mengapa, maka, penting bagi doktor untuk mengetahui perbezaan ini. Para penyelidik mendesak para doktor untuk memasukkan kepercayaan pesakit dalam menilai pesakit sebagai keseluruhan dan menggunakan penjagaan dalam membezakan antara kepercayaan dan khayalan yang kuat.
Agama, Khayalan, dan Psikosis
Fakta bahawa budaya negara mempunyai kesan yang mendalam terhadap insiden keajaiban agama menunjukkan banyak bidang yang menarik - terutamanya apabila anda menambah hasil kajian yang mendapati Protestan mempunyai dua kali kadar khayalan agama daripada orang Katolik atau pesakit bukan agama.
Penulis dan penyelidik bersetuju dengan satu perkara - bahawa mereka yang merawat orang dengan psikosos perlu peka terhadap kepercayaan agama yang tidak diskriminasi pesakit, baik dalam membezakan mereka dari khayalan dan dalam mengevaluasi bagaimana mereka membantu pesakit.
Sumber:
Koenig, HG Agama, kerohanian, dan gangguan psikotik. Revista de Psiquiatria Clínica 34, supl 1; 40-48, 2007.
Mohr, S, Huguelet, P. Hubungan antara skizofrenia dan agama dan implikasinya untuk penjagaan. Switzerland Medical Weekly . 2004 Jun 26; 134 (25-26): 369-76.
Raja M, Azzoni A, Lubich L. Khayalan agama (PDF). Schweizer Archiv für Neurologie und Psychiatrie . 2000; 151: 22-9.
Tateyama M, Asai M, Kamisada M, Hashimoto M, Bartels M, Heimann H. Perbandingan delusi antara schizophrenic antara Jepun dan Jerman. Psikopatologi . 1993; 26 (3-4): 151-8.
Stompe T, Friedman A, Ortwein G, Strobl R, Chaudhry HR, Najam N, et al. Perbandingan khayalan kalangan skizofrenia di Austria dan di Pakistan. Psikopatologi . 1999; 32: 225-34.
Atallah SF, El-Dosoky AR, Coker EM, Nabil KM, El-Islam MF. Analisis retrospektif selama 22 tahun mengenai kekerapan dan corak simptom yang berubah di kalangan pesakit dengan penyakit psikotik di Mesir. Psikiatri Sosial dan Epidemiologi Psikiatri . 2001 Ogos; 36 (8): 407-15.