Kajian menunjukkan sambungan di beberapa, tetapi tidak semua, pesakit
Pakar psikiatri telah membuat spekulasi tentang kemungkinan hubungan antara gluten dan skizofrenia selama lebih dari tiga dekad. Sebenarnya, istilah "kegilaan roti" dicipta setengah abad yang lalu untuk menggambarkan skizofrenia-terdapat laporan pesakit mental yang pulih secara spontan ketika produk roti (iaitu, kebanyakan makanan mengandung gluten dalam diet mereka) tidak tersedia .
Walaupun terdapat beberapa laporan kes pesakit dengan skizofrenia yang bertambah baik dengan diet bebas gluten, walaupun penyelidik di lapangan berpendapat bahawa hanya peratusan kecil skizofrenia yang akhirnya boleh mendapat manfaat daripada campurtangan diet seperti diet bebas gluten. Ia juga penting untuk menyedari bahawa tiada cadangan makanan yang diterima pada masa ini mengenai gluten dan skizofrenia. Namun, penyelidik mula melihat sambungan kompleks yang mungkin wujud dalam imunologi penyakit seliak, kepekaan gluten, dan skizofrenia.
Schizophrenia: Gangguan mental yang teruk
Schizophrenia adalah penyakit otak kronik, teruk dan berpotensi melumpuhkan. Ia menjejaskan kira-kira 1% daripada keseluruhan populasi. Orang yang mengalami skizofrenia mengalami pelbagai gejala yang berbeza, tetapi mungkin mendengar suara (halusinasi) atau percaya orang mengendalikan mereka atau merancang terhadap mereka (khayalan).
Untuk mengawal skizofrenia, doktor biasanya menetapkan ubat antipsikotik. Sokongan dari pasukan psikiatri sering merupakan komponen penting dalam penjagaan.
Walaupun di sesetengah orang, penyakit ini dapat dikawal cukup bagi mereka untuk menjadi ahli masyarakat yang produktif, yang lain dengan skizofrenia kurang upaya.
Walaupun kebanyakan orang dengan skizofrenia tidak kekerasan terhadap orang lain, kira-kira 10% akhirnya membunuh diri.
Gluten Gandum: Faktor Schizophrenia Kemungkinan
Kembali pada tahun 1976, penyelidik menerbitkan satu kajian di Science yang membuat spekulasi bahawa protein gluten dalam gandum menyebabkan atau menggalakkan skizofrenia. "Schizophrenics dikekalkan pada makanan bijirin tanpa bijirin dan tanpa susu dan menerima rawatan yang optimum dengan neuroleptics [iaitu, ubat antipsikotik] menunjukkan gangguan atau pembalikan kemajuan terapeutik mereka dalam tempoh 'gandum' cabaran gluten," kata ahli sains . "Selepas penamatan cabaran gluten, proses penambahbaikan telah dipulihkan. Kesan yang diperhatikan seolah-olah disebabkan oleh skizofrenia utama yang mempromosikan kesan gluten gandum."
Menjelang tahun-tahun berlalu, lebih banyak kajian menyimpulkan kesan berpotensi gluten dalam skizofrenia, dengan hasil yang bercampur-campur. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 1981 menjadikan lapan pesakit skizofrenia kronik pada diet bebas gluten tanpa susu dan kemudian mencabar mereka dengan gluten gandum selama lima minggu. Kajian mendapati tiada perbezaan dalam gejala skizofrenia apabila mereka memakan gluten.
Walau bagaimanapun, dalam kajian tahun 1986, para penyelidik mengkaji 24 pesakit, terutamanya orang dengan skizofrenia, dalam diet bebas gluten, dan mendapati bahawa dua orang itu bertambah baik semasa tempoh bebas gluten dan kembali apabila diet yang mengandungi gluten diperkenalkan semula.
Penyelidikan yang lebih baru-baru ini telah mencatatkan kesan ini diet bebas gluten dalam subset kecil pesakit dengan skizofrenia dan telah mencadangkan kajian epidemiologi berskala besar dan ujian klinikal untuk menentukan mengapa ini berlaku dan pesakit-pesakit schizophrenia mungkin mendapat faedah. Kajian komprehensif mengenai kesusasteraan perubatan mengenai penyakit yang berkaitan dengan gluten dan gangguan mental yang teruk melaporkan bahawa orang yang mempunyai penyakit seliak atau kepekaan gluten mungkin mempunyai "risiko skizofrenia dan gangguan mood yang sedikit lebih tinggi."
Antibodi Gluten Terlibat
Orang yang tidak mengawasi penyakit seliak (iaitu mereka yang memakan makanan konvensional dengan makanan yang mengandung gluten) menunjukkan antibodi spesifik yang tinggi, termasuk antibodi TTG-IgA dan EMA-IgA yang tinggi, apabila ujian darah celiac dilakukan.
Ujian ini adalah khusus untuk kerosakan usus yang dijumpai kerana gluten dalam penyakit seliak.
Sementara itu, sesetengah orang dengan skizofrenia menunjukkan tahap antibodi yang lain terhadap gluten-terutamanya AGA-IgG dan antibodi AGA-IgA. Sebagai contoh, satu kajian yang melihat 1,401 pesakit skizofrenia mendapati 23% daripadanya mempunyai kadar AGA-IgA yang sederhana hingga tinggi.
Antibodi AGA-IgA dan AGA-IgG dianggap kurang spesifik untuk penyakit seliak-mereka menunjukkan tindak balas sistem imun terhadap gluten yang sedang berlaku, tetapi bukan atrofi villous tertentu yang terdapat dalam penyakit seliak.
Malah, kajian yang melihat orang-orang dengan penyakit seliak dan orang-orang dengan skizofrenia secara berasingan mendapati dua kumpulan seolah-olah bertindak balas terhadap pelbagai bahagian protein gluten, yang menunjukkan bahawa apa-apa respon sistem imun terhadap gluten dalam skizofrenia adalah berbeza daripada penyakit seliak, dan bebas daripada sebarang kerosakan usus yang berpotensi.
Mereka yang mengalami skizofrenia yang ujian darahnya menunjukkan antibodi kepada gluten tidak semestinya mempunyai gen penyakit seleliak, para penyelidik membuat kesimpulan, sambil menambah, "hasil kami menunjukkan tindak balas imunologi kepada gluten pada individu dengan skizofrenia yang jelas berbeza dari penyakit seliak itu."
Satu perkataan dari
Walaupun ia tidak diterima secara umum dalam bidang kesihatan mental, Pengarah University of Maryland untuk Penyelidikan Celiac Research Dr. Alessio Fasano mengatakan bahawa subset yang belum pernah ditakrifkan orang dengan gangguan mental tertentu, termasuk skizofrenia dan juga autisme, nampaknya bertambah baik atau bahkan pulih pada diet bebas gluten, walaupun mereka tidak mempunyai penyakit seliak.
Walau bagaimanapun, kini tiada cara yang diterima untuk menguji kepekaan gluten. Terdapat juga cara yang tidak diterima untuk menentukan sama ada pesakit skizofrenia akan mendapat manfaat daripada diet bebas gluten; Ujian AGA-IgA dan AGA-IgG nampaknya tidak mengambil semua orang dengan keadaan ini. Penyelidik kini sedang berusaha untuk mengenal pasti biomarker tertentu yang boleh membawa kepada ujian perubatan yang akan mengenal pasti kebanyakan atau semua orang dengan kepekaan gluten, termasuk mereka yang mengalami skizofrenia. Sehingga lebih banyak penyelidikan telah dilakukan, para profesional perubatan tidak mencadangkan supaya bebas gluten dalam usaha untuk membantu skizofrenia.
Sumber:
> Brietzke E. et al. Penyakit Berkaitan Gluten dan Gangguan Mental yang Teruk: Kajian Komprehensif. Ulasan Neurosains dan Biobehavioral . 2018 Jan; 84: 368-375.
Cascella N. et al. Kelaziman penyakit seliak dan kepekaan gluten di percobaan antipsikotik klinikal Amerika Syarikat bagi populasi kajian keberkesanan intervensi. Buletin Schizophrenia. 2011 Jan; 37 (1): 94-100. Epub 2009 3 Jun.
Dickerson F. et al. Penanda kepekaan gluten dan penyakit seliak dalam psikosis baru-baru ini dan skizofrenia pelbagai episod. Psikiatri Biologi. 2010 Jul 1; 68 (1): 100-4. Epub 2010 14 Mei.
Kalaydjian A. et al. Sambungan gluten: persatuan antara skizofrenia dan penyakit seliak. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2006 Feb; 113 (2): 82-90.
Potkin S. et al. Cabaran gluten gandum dalam pesakit skizofrenia. Jurnal Psikiatri Amerika. 1981 Sep; 138 (9): 1208-11.
Vissides D. et al. Ujian yang terkawal tanpa gluten / gluten-beban double-blind dalam populasi wad selamat. Jurnal Psikiatri British. 1986 Apr; 148: 447-52.