Memahami Gangguan Bipolar I

Bentuk Penyakit Manic-Depressive yang Lebih Besar

Apabila kita bercakap tentang gangguan bipolar, kita cenderung memikirkannya sebagai satu perkara dan satu perkara sahaja. Tetapi ada, sebenarnya, pelbagai bentuk gangguan yang boleh berbeza-beza oleh kekerapan mood swings dan keparahan gejala.

Perbezaan ini penting kerana mereka membantu kita menentukan bentuk rawatan yang terbaik untuk jenis gangguan tertentu. Dalam beberapa kes, ia boleh diuruskan oleh sokongan dan kaunseling sahaja.

Dalam yang lain, ia mungkin memerlukan ubat untuk membantu mengawal gejala penyakit.

Gangguan Bipolar I adalah bentuk penyakit manik-depresi yang paling parah . Ia menyumbang sebahagian besar tuntutan kecacatan di Amerika Syarikat dan kini menjadi penyebab kecacatan utama keenam di seluruh dunia. Semua memberitahu, sekitar 1.1 peratus penduduk memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan bipolar I berbanding dengan 2.4 peratus untuk semua jenis lain.

Jenis lain termasuk gangguan bipolar II (bentuk yang lebih ringan daripada penyakit), gangguan cyclothymic , dan ciri-ciri bercampur bipolar.

Punca

Walaupun punca sebenar gangguan bipolar saya masih tidak jelas, genetik dipercayai memainkan peranan utama. Ini terbukti, sebahagiannya, dengan kajian kembar yang mana satu atau kedua-duanya mempunyai diagnosis bipolar I. Dalam 40 peratus kembar ibu (mereka yang mempunyai set gen sama), kedua-dua kembar didapati bipolar berbanding hanya lima peratus daripada kembar persaudaraan (yang mempunyai set gen individu).

Faktor penyumbang lain termasuk keabnormalan dalam litar otak seseorang, penyelewengan pengeluaran dopamin , dan faktor alam sekitar seperti trauma masa kanak-kanak atau penyalahgunaan.

Diagnosis

Gangguan bipolar tidak dapat didiagnosis seperti penyakit fisiologi di mana ujian darah, X-ray, atau peperiksaan fizikal dapat memberikan diagnosis definitif.

Sebaliknya, diagnosis adalah berdasarkan kepada satu set kriteria yang harus dipenuhi oleh seseorang untuk dianggap bipolar.

Gangguan Bipolar I dicirikan oleh kejadian sekurang-kurangnya satu episod manik , biasanya dalam persatuan dengan satu atau lebih episod depresi . Satu episod mania tanpa kemurungan boleh cukup untuk membuat diagnosis selagi tidak ada sebab lain untuk gejala (seperti penyalahgunaan bahan, masalah neurologi, atau gangguan mood lain seperti gangguan tekanan selepas trauma ).

Diagnosis maklumat akan termasuk ujian khusus untuk mengecualikan semua sebab lain. Ini mungkin melibatkan skrin ubat, ujian pencitraan (CT scan, ultrasound), electroencephalogram (EEG), dan bateri ujian darah diagnostik.

Cabaran Diagnosis Bipolar I

Walaupun khusus, semakan kriteria bipolar juga sangat subjektif. Oleh itu, kes-kes sering terlepas. Satu kajian yang dipersembahkan di Mesyuarat Tahunan Kolej Psikiatri Diraja pada tahun 2009 melaporkan bahawa lebih daripada 25 peratus orang yang mengalami gangguan bipolar tidak didiagnosis dan dirawat secara salah ketika mencari bantuan dari seorang profesional kesihatan mental.

Di sisi lain, terlalu banyak diagnosis gangguan bipolar juga menjadi kebimbangan, terutamanya jika ujian exclusionary tidak dilakukan.

Kajian 2013 mengenai kajian klinikal menunjukkan bahawa gangguan bipolar tidak didiagnosis secara mendalam dalam:

Tanpa diagnosis exclusionary, kemungkinan misdiagnosis dan penyalahgunaan adalah kuat. Kajian yang dikeluarkan pada tahun 2010 menunjukkan bahawa daripada 528 orang yang menerima kecacatan Keselamatan Sosial untuk gangguan bipolar, hanya 47.6 peratus memenuhi kriteria diagnostik.

Rawatan

Rawatan gangguan bipolar saya adalah sangat individu dan berdasarkan kepada jenis dan keterukan gejala yang seseorang mungkin mengalami.

Penstabil mood adalah yang paling sering sebahagian daripada proses rawatan dan mungkin termasuk:

Dalam kes yang lebih teruk, terapi elektrokonvulsif (ECT) boleh digunakan untuk mencipta kejang kecil yang boleh membantu melegakan kemurungan mania atau kemurungan yang teruk.

> Sumber:

> Culpepper, L. "Diagnosis dan Rawatan Gangguan Bipolar: Pengambilan Keputusan dalam Penjagaan Primer." Gangguan CNS Companion Penjagaan Utama. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.

> Datto, C. "Bipolar II berbanding dengan gangguan bipolar I: ciri asas dan tindak balas rawatan kepada quetiapine dalam analisis dikumpulkan dari lima percubaan klinik terkawal plasebo kemurungan bipolar akut." Annals of General Psychiatry . 2016; 15: 1-12.

> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Overdiagnosis Gangguan Bipolar: Analisis Kritikal Sastera." Jurnal Dunia Sains. 2013; 2013: 297087.