Kanak-kanak Schizophrenia Adakah Langka Tetapi Serius
Pembelajaran anak anda mempunyai skizofrenia-atau mengesyaki anak anda mungkin-boleh berasa hebat dan menakutkan. Tetapi pengenalan dan rawatan awal adalah penting dalam menguruskan gejala dan meningkatkan prognosis jangka panjang anak anda.
Schizophrenia adalah penyakit mental yang menyebabkan orang menafsirkan realiti secara tidak normal. Ia melibatkan pelbagai masalah kognitif, emosi, dan tingkah laku yang menjejaskan keupayaan anak untuk berfungsi.
Kelaziman
Permulaan biasanya berlaku antara remaja lewat dan pertengahan tiga puluhan. Umur puncak permulaan untuk lelaki adalah awal dua puluhan dan untuk wanita lewat dua puluhan, tetapi mungkin berlaku pada usia apa pun. Sesetengah kajian menganggarkan ia menjejaskan kira-kira 1 peratus penduduk Amerika.
Skizofrenia kanak-kanak, dicirikan oleh permulaan sebelum umur 13, hanya terdapat dalam 1 dari 40,000 kanak-kanak. Skizofrenia kanak-kanak memberikan cabaran khas dari segi diagnosis dan rawatan.
Punca
Para saintis tidak menemui satu punca penyebab skizofrenia . Ia disyaki bahawa terdapat pelbagai faktor genetik dan persekitaran yang memainkan peranan:
- Faktor Genetik - Kajian keluarga, kembar dan pengangkatan menyokong komponen genetik yang kuat dalam skizofrenia. Risiko seumur hidup untuk mengembangkan skizofrenia adalah 5 hingga 20 kali lebih tinggi dalam saudara-saudara pertama orang yang telah didiagnosis dengan penyakit itu. Sekiranya kembar yang sama mempunyai penyakit, kemungkinan kembar yang lain akan mengalami skizofrenia adalah lebih daripada 40 peratus.
- Faktor Alam Sekitar - Mungkin terdapat beberapa faktor persekitaran yang menyumbang kepada skizofrenia pada kanak-kanak, terutamanya jika terdapat komponen genetik semasa bermain. Infeksi pranatal, komplikasi obstetrik, dan kebuluran ibu mungkin memainkan peranan.
Gejala
Halusinasi , gangguan pemikiran, dan kesan menurun telah secara konsisten dijumpai pada kanak-kanak dengan skizofrenia.
Kesakitan dan gejala catatonik berlaku kurang kerap.
Skizofrenia kanak-kanak sering dikaitkan dengan kelewatan kognitif. Penurunan kognitif biasanya berlaku pada masa timbul skizofrenia. Defisit intelek kelihatan stabil sepanjang masa tanpa kemerosotan yang berterusan.
Inilah tanda-tanda skizofrenia :
- Halusinasi - Melihat atau mendengarkan perkara-perkara yang tidak benar di sana
- Delusi - Idea palsu yang dipercayai oleh individu tetapi bukan oleh orang lain
- Pemikiran yang tidak terancang - Diwujudkan dengan ucapan yang tidak terganggu atau tidak masuk akal
- Kesan rata - Monoton, ekspresi wajah berkurang, dan kelihatan tidak peduli
- Tidak puas dengan ucapan atau pemikiran - Hanya bercakap apabila diminta dan menjawab dengan jawapan pendek
- Tingkah laku pelik - Tingkah laku yang tidak sesuai, tidak teratur, atau aneh tidak sesuai untuk usia kanak-kanak
Kursus
Kursus skizofrenia berbeza dari orang ke orang. Tetapi, terdapat fasa penting bahawa individu cenderung mengalami.
- Fasa Prodrome - Kebanyakan individu dengan skizofrenia mengalami kemerosotan fungsi sebelum permulaan gejala psikotik. Pengeluaran sosial, keasyikan aneh, tingkah laku luar biasa, kegagalan akademik, atau kemerosotan kebersihan dan penjagaan diri mungkin bermula sebelum sebarang tanda psikosis.
- Fasa akut - Fasa ini ditandakan dengan gejala yang menonjol, seperti halusinasi, khayalan, ucapan dan tingkah laku yang tidak teratur, dan kemerosotan yang serius dalam berfungsi. Fasa ini mungkin bertahan beberapa bulan bergantung kepada tindak balas terhadap rawatan.
- Fasa pemulihan / pemulihan - Selepas psikosis akut menyia-nyiakan, biasanya terdapat tempoh beberapa bulan apabila individu terus mengalami kemerosotan yang ketara. Kesan rata dan pengeluaran sosial sering hadir.
- Fasa Residual - Kanak-kanak dengan skizofrenia mungkin mempunyai beberapa bulan atau lebih antara fasa akut. Walau bagaimanapun, kebanyakan individu akan terus mengalami sedikit gangguan. Sesetengah individu tidak pernah mengalami gejala sisa dan terus mengalami simptom walaupun rawatan.
Bila hendak berjumpa doktor
Sukar untuk mengenal pasti skizofrenia pada kanak-kanak. Kanak-kanak kecil mempunyai imaginasi yang sangat baik jadi ia adalah perkara biasa bagi mereka untuk mempunyai kawan-kawan khayalan dengan siapa mereka menjalankan perbualan. Jenis permainan berpura-pura itu tidak bermakna anak anda mempunyai halusinasi.
Kanak-kanak juga tidak pandai memberitahu orang dewasa mengenai gejala mereka. Apabila anak-anak kecil ditanya tentang halusinasi atau khayalan, ramai yang mengatakan ya. Tetapi, itu tidak bermakna mereka mempunyai psikosis.
Sebaliknya, para penyelidik percaya bahawa mereka melaporkan gejala-gejala tersebut kerana mereka mempunyai imaginasi yang terlalu aktif, keterbatasan kognitif, atau mereka hanya salah faham masalahnya. Jadi, bertanya soalan anak anda seperti, "Adakah anda pernah melihat perkara yang tidak dilihat oleh orang lain?" Tidak mungkin memberikan anda banyak wawasan tentang sama ada anak anda harus berjumpa doktor.
Gejala juga cenderung bermula secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, kanak-kanak mungkin mengalami psikosis dan gejala menjadi lebih jelas. Sekiranya anda melihat kelewatan perkembangan, ritual makan aneh, tingkah laku atau idea yang aneh, perubahan prestasi akademik, atau pengasingan sosial, rujuk doktor anak anda.
Kerana skizofrenia pada kanak-kanak jarang berlaku, ada kemungkinan yang baik gejala mungkin berasal dari sesuatu yang lain. Tetapi penting untuk mengetahui sebab-sebab perubahan yang anda lihat.
Diagnosis
Tidak ada ujian makmal yang mengenal pasti skizofrenia. Para profesional kesihatan mental membuat diagnosis berdasarkan beberapa faktor, setelah mengumpulkan riwayat penuh, memerhatikan anak, dan wawancara dengan ibu dan anak. Syarat-syarat lain juga mesti diketepikan.
Banyak gejala skizofrenia pada kanak-kanak juga terdapat dalam gangguan lain, seperti gangguan spektrum autisme, gangguan mood dengan ciri-ciri psikotik, atau gangguan kompulsif yang obsesif.
Keadaan perubatan juga boleh menyebabkan psikosis. Jangkitan sistem saraf pusat, gangguan endokrin, sindrom genetik, gangguan autoimun, dan pendedahan toksik boleh menyebabkan kanak-kanak menunjukkan gejala serupa dengan yang terdapat dalam skizofrenia.
Penggunaan dadah juga boleh menyebabkan psikosis. Cendawan hallucinogenic, perangsang, inhalants, dan ganja hanya beberapa ubat yang boleh membawa kepada gejala psikotik. Penyalahgunaan dadah preskripsi juga boleh menyebabkan psikosis akut. Gejala-gejala diatasi dalam masa beberapa hari hingga minggu selepas ubat dihentikan.
Kesemua syarat-syarat lain mesti diketepikan sebelum diagnosis skizofrenia boleh dibuat.
Rawatan
Ubat antipsikotik adalah rawatan utama untuk skizofrenia pada kanak-kanak dan orang dewasa. Individu yang mempunyai skizofrenia berisiko tinggi berulang jika pengambilan ubat antipsikotik dihentikan. Ia penting untuk ibu bapa mengekalkan hubungan dengan doktor untuk memantau gejala, kesan sampingan, dan pematuhan.
Terapi perbualan juga boleh membantu kanak-kanak dengan skizofrenia. Kanak-kanak dan ibu bapa mereka boleh mendapat manfaat daripada sesi psikologi dan sesi penyelesaian masalah. Mungkin penting bagi adik-beradik untuk terlibat dalam terapi supaya mereka dapat memahami kelakuan saudara lelaki atau adik mereka.
Latihan kemahiran sosial, pencegahan berulang, dan latihan kemahiran asas hidup boleh membantu. Sesetengah kanak-kanak dengan skizofrenia mungkin memerlukan program pendidikan khusus atau program latihan vokasional.
Sekiranya seorang kanak-kanak menjadi bahaya kepada dirinya sendiri atau orang lain, kemasukan ke psikiatrik mungkin diperlukan. Rawatan pesakit dalam dapat membantu dalam mendapatkan gejala yang terkawal.
Menangani dan Menyokong
Belajar anak anda mempunyai skizofrenia-atau mengesyaki bahawa dia mungkin-boleh merasa menakutkan dan mengagumkan. Adalah penting untuk belajar seberapa banyak yang anda boleh tentang skizofrenia pada kanak-kanak, bagaimanapun, supaya anda dapat menyokong dan menyokong anak anda.
Tanya doktor anak anda untuk sumber mengenai skizofrenia. Menghadiri kumpulan sokongan untuk orang yang mempunyai ahli keluarga yang didiagnosis dengan skizofrenia dapat berfungsi sebagai kekayaan maklumat.
Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental, NAMI, mungkin juga merupakan sumber yang berharga. NAMI adalah organisasi kesihatan mental yang mempunyai sekutu tempatan yang menyediakan sokongan, pendidikan, dan perkhidmatan dalam komuniti di seluruh Amerika Syarikat. NAMI mungkin dapat membantu anda mencari sumber, alat dan maklumat yang anda perlukan untuk membantu anak anda.
Adalah penting untuk menjaga diri anda juga. Hadiri kumpulan sokongan atau dapatkan terapi untuk diri sendiri. Menguruskan tahap tekanan anda akan menjadi kunci untuk membantu anda menjadi yang terbaik untuk menyokong anak anda.
Prognosis
Skizofrenia pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan fungsi intelektual yang rendah dan kadar gejala negatif yang lebih tinggi di sepanjang hayat. Mengikut kajian 2011 yang diterbitkan di Klinik Pediatrik Amerika Utara, skizofrenia pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan defisit sosial yang lebih besar pada masa dewasa berbanding mereka yang mempunyai penyakit mental yang lain.
Ia juga dikaitkan dengan tahap pekerjaan yang lebih rendah dan kemungkinan kecil untuk hidup secara bebas, berbanding dengan gangguan psikiatri yang lain.
Remaja berada pada risiko yang lebih tinggi dalam melakukan perbuatan bunuh diri semasa episod pertama mereka. Sekurang-kurangnya 5 peratus orang yang menunjukkan tanda-tanda skizofrenia sebelum usia 18 mati akibat bunuh diri atau kematian tidak sengaja secara langsung berkaitan dengan tingkah laku yang disebabkan oleh pemikiran psikotik mereka.
Individu yang mempunyai skizofrenia mempunyai risiko kesihatan fizikal yang lebih tinggi seperti penyakit jantung, obesiti, hepatitis, diabetes dan HIV. Tidak ada ubat untuk skizofrenia, tetapi gejala boleh diuruskan dengan rawatan. Intervensi awal adalah kunci untuk meningkatkan hasil untuk kanak-kanak dengan skizofrenia.
Sumber
Pemandu D, Gogtay N, Rapaport J. Awal Kanak-kanak Skizofrenia dan Awal Penyakit Spektrum Schizophrenia Awal. Klinik Psikiatrik Kanak-kanak dan Remaja Amerika Utara . 2013; 22 (4): 539-555.
Falcone T, Mishra L, Carlton E, et al. Tingkah Laku Bunuh Diri Pada Kanak-kanak Dan Remaja Psikosis Episod Pertama. Penyelidikan Schizophrenia . 2008; 102 (1-3): 153.
Gochman P, Miller R, Rapoport JL. Schizophrenia kanak-kanak: Cabaran Diagnosis. Laporan Psikiatri Semasa . 2011; 13 (5): 321-322.
McClellan J, Stok S, Jawatankuasa AACAP mengenai Isu Kualiti. Parameter Amalan untuk Penilaian dan Rawatan Kanak-kanak dan Remaja Dengan Skizofrenia. Jurnal Akademi Kanak-kanak & Psikiatri Akademi Amerika . 2013; 52 (9): 976-990.