Kecederaannya Membawa kepada Penemuan Baru dalam Neurosains
Phineas Gage sering dirujuk sebagai salah satu pesakit paling terkenal di neurosains. Dia mengalami kecederaan otak traumatik ketika batang besi dipandu melalui seluruh tengkoraknya, memusnahkan banyak lobus frontalnya . Gage secara ajaib selamat dari kemalangan itu tetapi begitu berubah hasilnya kerana ramai kawannya menggambarkannya sebagai lelaki yang hampir berlainan sepenuhnya.
Kemalangan Phineas Gage
Pada 13 September 1848, Gage yang berusia 25 tahun itu bekerja sebagai mandur kru yang menyediakan tempat tidur kereta api berhampiran Cavendish, Vermont. Dia menggunakan rod besi untuk membungkus serbuk bahan peledak ke dalam lubang. Malangnya, serbuk itu meletup, menghantar batang berdiameter 43 inci dan diameter 1.25 inci yang melambung ke atas. Rod menembusi pipi kiri Gage, merobek otaknya, dan keluar dari tengkoraknya sebelum mendarat sejauh 80 kaki.
Gage bukan sahaja selamat daripada kecederaan awal tetapi mampu bercakap dan berjalan ke keretanya yang berhampiran supaya dia boleh dibawa ke bandar untuk dilihat oleh seorang doktor. Dr. Edward H. Williams, doktor pertama yang bertindak balas kemudian menjelaskan apa yang dia dapati:
"Saya pertama kali melihat luka pada kepala sebelum saya turun dari kereta saya, denyutan otak yang sangat berbeza. Encik Gage, ketika saya sedang memeriksa luka ini, berkaitan dengan cara dia cedera kepada penonton Saya tidak percaya kenyataan Encik Gage pada masa itu, tetapi fikir dia telah ditipu. Encik Gage terus mengatakan bahawa bar itu melalui kepalanya ... Encik G. bangun dan muntah, usaha muntah ditekan kira-kira setengah otak otak, yang jatuh di atas lantai. "
Tidak lama kemudian, Dr. John Martyn Harlow mengambil alih kes itu. Ini adalah melalui pemerhatian Harlow tentang kecederaan dan penerangannya yang kemudian mengenai perubahan mental Gage yang memberikan banyak maklumat utama yang kita ketahui mengenai kes itu. Harlow menyifatkan kejadian awal kemalangan sebagai "harfiah darah".
Kemudian dalam penerangan yang diterbitkan mengenai kes itu, Harlow menulis bahawa Gage masih sedar kemudian pada petang itu dan dapat menceritakan nama-nama rekan kerjanya. Gage bahkan mencadangkan bahawa dia tidak mahu melihat kawan-kawannya kerana dia akan kembali bekerja dalam "satu atau dua hari" lagi.
Selepas mengalami jangkitan, Gage membelanjakan 23 September hingga 3 Oktober dalam keadaan separuh koma. Pada 7 Oktober, beliau mengambil langkah pertama dari tempat tidur dan pada 11 Oktober berfungsi intelektualnya mula bertambah baik. Harlow menyatakan bahawa Gage tahu berapa banyak masa yang telah berlalu sejak kemalangan itu dan teringat dengan jelas bagaimana kemalangan itu berlaku, tetapi mengalami kesukaran menganggarkan saiz dan jumlah wang. Dalam masa sebulan, Gage juga menceburi rumah dan masuk ke jalan.
Akibatnya
Pada bulan-bulan berikutnya, Gage kembali ke rumah orang tuanya di New Hampshire untuk memulihkan keadaan. Apabila Harlow melihat Gage lagi tahun berikutnya, doktor menyatakan bahawa walaupun Gage telah kehilangan penglihatan di matanya dan ditinggalkan dengan bekas luka yang jelas dari kemalangan itu, dia berada dalam keadaan kesihatan yang baik dan kelihatan pulih.
Tidak dapat kembali ke kerja keretapinya, Gage mengadakan beberapa siri kerja termasuk kerja di sebuah stadium yang stabil, pemandu kereta api di Chile, dan kerja ladang di California.
Laporan popular Gage sering menggambarkannya sebagai seorang lelaki yang rajin dan menyenangkan sebelum kemalangan itu. Selepas kemalangan, laporan-laporan ini menggambarkannya sebagai seorang lelaki yang berubah, menunjukkan bahawa kecederaan itu telah mengubahnya menjadi pemabuk yang agresif yang tidak dapat menahan kerja.
Oleh itu, personaliti Gage berubah seperti beberapa laporan selepas kematiannya? Bukti menunjukkan bahawa banyak kesan yang sepatutnya kemalangan itu mungkin telah dibesar-besarkan dan bahawa dia sebenarnya jauh lebih berfungsi daripada yang dilaporkan sebelum ini.
Harlow membentangkan akaun pertama mengenai perubahan dalam tingkah laku Gage berikut kemalangan itu:
Sebelum kecederaannya, walaupun tidak terlatih di sekolah-sekolah, dia memiliki minda yang seimbang, dan dilihat oleh mereka yang mengenalnya sebagai ahli perniagaan cerdas, pintar, sangat bertenaga dan gigih dalam melaksanakan semua rancangannya untuk beroperasi. Dalam hal ini fikirannya berubah secara radikal, jadi dengan jelas bahawa rakan-rakan dan kenalannya berkata dia tidak lagi Gage.
Memandangkan terdapat sedikit bukti langsung mengenai kecederaan Gage selain laporan Harlow, sukar untuk mengetahui dengan tepat bagaimana otaknya rosak. Akaun Harlow mencadangkan kecederaan itu menyebabkan kehilangan perencatan sosial, yang membawa Gage untuk bertindak dengan cara yang tidak sesuai.
Bagaimana Kerosakan Adakah Kerosakan Otak Phineas Gage?
Dalam kajian pada tahun 1994, penyelidik menggunakan teknik neuroimaging untuk membina semula tengkorak Gage dan menentukan penempatan tepat kecederaan tersebut. Penemuan mereka menunjukkan bahawa dia mengalami kecederaan pada kedua korteks prefrontal kiri dan kanan, yang akan mengakibatkan masalah dengan pemprosesan emosi dan membuat keputusan yang rasional.
Satu lagi kajian yang dijalankan pada tahun 2004 yang melibatkan penggunaan tiga dimensi, pembinaan semula komputer yang dibantu untuk menganalisis sejauh mana kecederaan Gage mendapati bahawa kesannya terhad kepada lobus frontal kiri.
Pada tahun 2012, penyelidikan baru menganggarkan rod besi memusnahkan kira-kira 11 peratus daripada bahan putih di lobus frontal Gage dan 4 peratus daripada korteks serebrumnya.
Pengaruh Gage terhadap Psikologi
Kes Gage mempunyai pengaruh besar pada neurologi awal. Perubahan spesifik yang dilihat dalam tingkah lakunya menunjuk kepada teori baru tentang penyetempatan fungsi otak , atau idea bahawa fungsi tertentu dikaitkan dengan bidang tertentu otak.
Hari ini, para saintis memahami dengan lebih baik peranan bahawa korteks frontal perlu dimainkan dalam fungsi pesanan tinggi yang penting seperti pemikiran, bahasa, dan kognisi sosial. Pada tahun-tahun itu, ketika neurologi berada di peringkat awal, kisah Gage yang luar biasa berkhidmat sebagai salah satu sumber bukti pertama bahawa lobus frontal terlibat dalam keperibadian .
Apa yang berlaku kepada Phineas Gage?
Selepas kemalangan tersebut, Gage tidak dapat kembali ke tugasnya sebelum ini. Menurut Harlow, Gage meluangkan sedikit masa melalui New England dan Eropah dengan besi tampingnya untuk mendapatkan wang, kononnya terdapat di Barnum American Museum di New York.
Beliau bekerja secara ringkas di sebuah kandang hati di New Hampshire dan kemudian menghabiskan tujuh tahun sebagai pemandu stagecoach di Chile. Dia akhirnya berpindah ke San Francisco untuk tinggal bersama ibunya ketika kesihatannya semakin merosot. Selepas mengalami siri epilepsi, Gage meninggal dunia pada 20 Mei 1860, hampir 13 tahun selepas kemalangannya.
Tujuh tahun kemudian, tubuh Gage dihidu semula dan tengkoraknya dan rod tamping dibawa ke Dr. Harlow. Hari ini, kedua-duanya boleh dilihat di Harvard University School of Medicine.
> Sumber:
> Costandi, M. (2012). Sambungan Phineas Gage. Penjaga.
> Harlow JM (1848). Melintas batang besi melalui kepala. Boston Medical and Surgical Journal, 39 , 389-393.
> Harlow, JM (1868). Pemulihan selepas Kecederaan Teruk kepada Ketua. Buletin Persatuan Perubatan Massachusetts. Dicetak semula dalam Sejarah Psikiatri, 4 (14) , 274-281 (1993) doi: 10.1177 / 0957154X9300401407
> Twomey, S. (2010). Phineas Gage: Pesakit Paling Sihat Neurosains. Majalah Smithsonian .
> Van Horn, JD, et al. (2012). Pemetaan Sambungan Kerosakan dalam Kes Phineas Gage. PLOS ONE, 7 (5) , e37454. DOI: 10.1371 / journal.pone.0037454