Berjuang Kembali Terhadap Berat Badan
Salah satu cabaran yang dihadapi oleh orang yang mengalami gangguan mood adalah kenaikan berat badan dari ubat-ubatan mereka. Selain menjadi berbahaya secara fizikal, kenaikan berat badan adalah penghalang kepada kesihatan mental yang baik, kerana berat badan berlebihan adalah menyedihkan!
Kami cuba - oh, bagaimana kami cuba! - untuk mengurangkan berat badan. Selama bertahun-tahun saya telah cuba berjalan 80 minit sehari selama tiga bulan; program senaman yang ketat selama sepuluh minggu; South Beach Diet untuk masa yang singkat; dan pelan diet $ 2,000 selama tiga bulan.
Saya kehilangan berat badan untuk seketika dengan South Beach tetapi tidak dapat mengendalikan kesukaran yang praktikal, dan hilang hampir tanpa berat dengan mana-mana program lain.
Jika meds anda telah membuat anda mendapat banyak berat, cerita anda mungkin serupa. Anda telah mencuba dan cuba, dan berat badannya hanya menjalar. Mungkin anda telah berputus asa.
Nah, ada harapan.
Saya baru-baru ini melihat persembahan oleh Dr. Rohan Ganguli dan Pengamal Perawat Betty Vreeland mengenai perkara ini. Dr Ganguli bermula dengan mengatakan dia telah merawat pesakit obes selama bertahun-tahun tanpa benar-benar memikirkan berat badan mereka. Kemudian rakan sekerja melakukan tinjauan yang mendapati pesakit mereka yang didiagnosis dengan skizofrenia , kurang daripada 20% berada dalam lingkungan berat badan yang normal, dan 60% adalah obesinya.
Beliau berkata, malangnya, "... telah diandaikan bahawa orang-orang dengan skizofrenia tidak sedar secara sosial dan bahawa, tidak seperti kita yang lain, ini tidak penting kepada mereka." Namun apabila mereka bertanya kepada pesakit-pesakit ini bagaimana mereka merasakan berat badan mereka, majoriti pesakit yang berlebihan dan gemuk berkata mereka mahu dan telah cuba menurunkan berat badan.
Dan dalam satu lagi kajian, pesakit berkata # 1 perkara terburuk tentang mengambil ubat adalah berat badan. Jelas sekali, sikap mereka yang mempunyai skizofrenia tidak peduli dengan berat badan mereka adalah benar-benar salah.
Dr. Ganguli dan kawan-kawannya telah membangunkan satu program yang dapat diberikan oleh doktor. Ia melibatkan 14 minggu sesi kumpulan dengan latihan di kawasan seperti membangun kebiasaan makan yang baik , membakar lebih banyak kalori, dan menukar tabiat menghidang.
Pemantauan diri dalam bentuk berat badan harian dan catatan makanan yang dimakan dan kegiatan fizikal didapati sangat penting.
Mereka kehilangan berat badan
Keputusan selepas 14 minggu sangat menggalakkan - dua pertiga pesakit kehilangan sekurang-kurangnya 3% berat badan dan sekitar 40% kehilangan 5% berat badan atau lebih. Ini mungkin tidak terdengar seperti banyak, tetapi bagi saya, 3% bermakna sedikit lebih daripada enam paun dalam 2 1/2 bulan - lebih banyak daripada yang saya dapat lakukan dalam semua tahun ini!
Salah satu idea program ialah makanan "membuang-buang". Ramai orang dengan skizofrenia makan di restoran makanan segera kerana ini adalah murah dan mudah. Isu utama dalam strategi mereka adalah mengajar orang agar tidak makan seluruh makanan - bahawa ia adalah baik untuk membuang sebahagian makanan.
Mengurangkan berat badan
Akhirnya, mereka menguji program ini dengan pesakit yang baru memulakan beberapa ubat-ubatan yang diketahui menyebabkan penambahan berat badan, termasuk Seroquel (quetiapine), Risperdal (risperidone), Clozaril (clozapine) dan Zyprexa (olanzapine). Dalam semua kes, campur tangan didapati untuk mencegah kenaikan berat badan pada lebih banyak pesakit berbanding kumpulan kawalan, walaupun kadar kejayaan bergantung kepada ubat. Dalam kajian kecil ini, perbezaan yang paling dramatik adalah dengan Seroquel, di mana lebih daripada 60% kumpulan kawalan mendapat berat badan yang signifikan, sementara hanya kira-kira 10% daripada mereka yang terlibat dalam kumpulan intervensi.
Satu lagi program yang berjaya
Puan Vreeland's Healthy Living kajian adalah satu lagi ujian intervensi untuk menggalakkan penurunan berat badan dalam penyakit mental. Dalam program ini, perkara utama adalah:
- Gunakan label makanan
- Perhatikan saiz bahagian
- Makan lebih perlahan
- Buat pilihan makanan ringan yang sihat
- Perbezaan di antara perut dan kelaparan psikologi
- Kurangkan pengambilan makanan segera
- Simpan makanan / aktiviti diari
- Meningkatkan aktiviti fizikal
- Kurangkan minuman ringan dengan gula
Program ini, menggunakan pesakit dengan skizofrenia dan gangguan schizoaffective, menghasilkan purata penurunan berat badan 6.6-pound bagi mereka yang terlibat dalam kumpulan intervensi, dengan berat badan 7 paun dalam kumpulan kawalan.
Mesej
Pertama, pengamal kesihatan mental semua jenis perlu memberi perhatian lebih kepada masalah kegemukan / obesiti pada pesakit mereka. Kami tidak berada dalam keadaan di mana kami tidak peduli. Kita peduli - banyak. Dan mereka boleh membantu. Seorang doktor yang hanya berkata, "Bergabung dengan Watcher Berat" tidak mendapatnya. Ramai di antara kita tidak bersedia untuk menghadiri mesyuarat apabila tertekan. Sesetengah orang, seperti saya, bukan orang "kumpulan". Kumpulan terapi, dengan orang seperti saya yang telah mendapat berat badan kerana medis psikotropik mereka, akan berbeza.
Tetapi hanya mengetahui apa yang membuat program ini berjaya dapat membantu. Mengetahui bahawa terdapat penyelidikan yang kukuh untuk menunjukkan bahawa ia mungkin menurunkan berat badan dan masih mengambil Seroquel saya membuat perbezaan kepada saya.
Sekarang, saya tahu menjaga kalori dan bersenam diari tidak menyenangkan. Cara paling mudah adalah untuk mendapatkan perisian yang mempunyai pangkalan data makanan yang sentiasa dikemas kini dengan lebih banyak makanan. Tetapi, anda perlu memikirkan berapa banyak makanan yang anda makan, dan jika makanan itu tidak ada dalam senarai, anda perlu menambahkannya sendiri dari label makanan. Dan anda perlu melakukannya setiap hari, setiap kali anda makan. Ia menjadi tua, cepat.
Tetapi ia berfungsi lebih baik daripada apa-apa lagi yang saya dapati. Setelah membuat banyak perubahan diet, saya baru-baru ini saya mula menyimpan buku harian seperti itu. Saya mengetahui apa yang saya makan yang menimbulkan kalori. Dan setelah mengetahui bahawa kerja rumah umum membakar kira-kira 240 kalori sejam, saya lebih banyak melakukannya sekarang juga.
Skala saya mengatakan saya telah kehilangan empat pon pada pagi ini.
Penurunan berat badan bagi kita di medan psikotropik tidak akan cepat. Tetapi jika saya bosan menjaga diet buku harian atau senaman, atau hanya tidak mahu mencuci piring, saya mempunyai galakan untuk mengetahui bahawa terbukti mungkin mengurangkan berat badan dengan pendekatan ini. Saya harap ia membantu anda juga.
> Sumber:
> Ganguli, R., Vreeland, B., & Pendatang Baru, Strategi JW untuk mengintegrasikan penjagaan kesihatan fizikal ke dalam kesihatan mental: Mengawasi dan mengurus berat badan dalam penyakit mental. Pakar Perubatan Postgraduate Press, Inc. Mac 2007.