Satu cara untuk mendapatkan data saintifik mengenai keadaan perubatan seperti gangguan keperibadian sempadan adalah melalui penyelidikan retrospektif - apabila saintis melihat ke belakang untuk membuat kesimpulan.
Mari mendapatkan pemahaman yang lebih baik mengenai penyelidikan retrospektif melalui dua contoh kajian retrospektif dalam gangguan personaliti sempadan.
Apakah Penyelidikan Retrospektif?
Penyelidikan retrospektif adalah satu kaedah di mana faktor-faktor yang berkaitan dengan perkembangan hasil tertentu - seperti penyakit atau gangguan - dikaji selepas hasil telah berlaku.
Ini bermakna data itu dipelajari selepas ia dikumpulkan atas alasan selain untuk penyelidikan. Data ini mungkin termasuk sejumlah sumber termasuk:
- Doktor dan nota kejururawatan
- Laporan bilik kecemasan
- Rekod hospital, seperti kertas kerja kemasukan dan pelepasan
- Keputusan ujian makmal atau pencitraan
Data juga boleh dianalisis dari ingatan seseorang atau mengingati kejadian masa lalu - seperti kenangan trauma atau penyalahgunaan semasa zaman kanak-kanak .
Contoh Penyelidikan Retrospektif dalam Gangguan Peribadi Borderline
Satu contoh penyelidikan retrospektif dalam gangguan personaliti sempadan (BPD) adalah kajian 2007 di Spectrum CNS. Dalam kajian ini, carta 13 wanita dengan gangguan keperibadian sempadan dirawat dengan ubat anti-penyitaan yang dinamakan Lamictal (lamotrigine) dari tahun 2003-2004 telah dikaji semula. Pesakit-pesakit ini semua mengalami ketidakstabilan afektif - atau perubahan mood yang sengit - disebabkan oleh BPD mereka. Kajian semula carta menunjukkan bahawa bagi kebanyakan wanita, lamotrigine berkesan dalam merawat perubahan mood mereka.
Satu lagi contoh adalah kajian yang lebih tua di American Journal of Psychiatry yang menemuramah kedua-dua orang dengan dan tanpa gangguan keperibadian sempit tentang trauma zaman kanak-kanak. Lebih 80 peratus orang yang mempunyai personaliti sempadan memberikan sejarah trauma zaman kanak-kanak, termasuk penyalahgunaan fizikal, penderaan seksual, dan keganasan rumah tangga.
Ini lebih ketara daripada orang tanpa gangguan keperibadian sempit - menunjukkan bahawa trauma zaman kanak-kanak adalah pencetus berpotensi untuk pembangunan BPD.
Kelemahan
Satu kelemahan kaedah ini - kebanyakannya jika sumber data adalah ingatan seseorang - adalah sesuatu yang dipanggil bias semula. Iaitu, maklumat yang ditarik balik oleh peserta mungkin berat sebelah dengan keadaan semasa mereka. Dalam contoh di atas, mungkin peserta dengan BPD, yang mengalami emosi yang sangat sengit, lebih mungkin menafsirkan peristiwa lalu sebagai traumatik daripada orang tanpa BPD.
Di samping itu, data penyelidikan anda bergantung kepada nota orang lain atau pengumpulan data - yang mungkin tidak lengkap, bertaburan, dan tidak selalu mengandungi maklumat yang diperlukan oleh penyelidik.
Bias seleksi mungkin merupakan kelemahan kajian semula retrospektif. Bias seleksi bermakna populasi kajian telah dipilih dan tidak rawak dalam percubaan retrospektif. Contohnya, dalam kajian di atas pada tahun 2007 di Spektrum CNS , tidak ada rawak yang mana wanita dengan BPD menerima Lamictal (lamotrigine) dan wanita tidak. Ini bias dapat mengurangkan kesahihan atau ketepatan kesimpulan kajian.
Apakah maksud ini untuk saya?
Penyelidikan retrospektif boleh memberi maklumat penting tentang pelbagai keadaan kesihatan.
Bahawa dikatakan, mereka mungkin lebih cenderung kepada bias atau batasan tertentu yang harus dipertimbangkan ketika menafsirkan penemuan. Jika anda tertarik dengan kajian retrospektif tertentu, berbincang dengan doktor anda untuk melihat bagaimana ia terpakai untuk penjagaan kesihatan anda.
Sumber:
Herman JL, Perry JC & van der Kolk BA. Kecederaan kanak-kanak dalam gangguan personaliti sempadan. Am J Psikiatri . 1989 Apr; 146 (4): 490-5.
Pannucci CJ & Wilkins EG. Mengenalpasti dan Mengelakkan Bias dalam Penyelidikan. Plast Reconstr Surg . 2010 Ogos; 126 (2): 619-25.
Weinstein W & Jamison KL. Kajian kes retrospektif penggunaan lamotrigine untuk ketidakstabilan berkesan gangguan personaliti sempadan. CNS Spect . 2007 Mac; 12 (3): 207-10.