Memahami Kriteria Diagnostik DSM-IV dan DSM-5
Sistem diagnostik yang biasanya digunakan untuk mendiagnosis gangguan personaliti sempadan (BPD) dan gangguan personaliti lain menggunakan paksi kini sudah usang. BPD dan gangguan personaliti lain didiagnosis sebagai gangguan Axis II dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental terakhir, edisi keempat (DSM-IV). Paksi ini tidak lagi digunakan dalam edisi semasa DSM.
Diagnosis BPD dalam DSM-IV sebagai Gangguan Axis II
Kelainan personaliti sempadan (BPD) dan gangguan personaliti lain biasanya didiagnosis menggunakan buku panduan rasmi untuk diagnosis gangguan psikiatri, Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (kini dalam edisi kelima, DSM-5).
DSM terakhir, DSM-IV-TR, menggunakan sistem diagnostik "pelbagai paksi". Ini bermakna apabila diagnosis dibuat, perhatian diberikan kepada lima kawasan yang berlainan, atau paksi, yang boleh menjejaskan individu yang sedang didiagnosis.
Paksi saya adalah untuk diagnosis gangguan klinikal, keadaan yang paling sering difikirkan oleh orang apabila mereka berfikir tentang gangguan psikiatri. Sebagai contoh, gangguan kemurungan utama atau gangguan tekanan selepas trauma akan didiagnosis pada Axis I.
Axis II telah dikhaskan untuk keadaan yang lama tentang kepentingan klinikal, seperti gangguan keperibadian dan keterlambatan mental.
Gangguan ini biasanya berlangsung selama bertahun-tahun, hadir sebelum dewasa dan mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi.
Rasional untuk Menurunkan Gangguan Kepribadian pada Axis II
Secara teori, gangguan personaliti telah diturunkan ke Axis II kerana ini adalah cara untuk memastikan bahawa mereka tidak terlepas pandang.
Sekiranya seseorang mempunyai banyak masalah klinikal pada Axis I, pengekalan gangguan keperibadian pada Axis II membantu gangguan tersebut.
Satu lagi sebab yang pakar memutuskan untuk meletakkan gangguan personaliti pada Axis II dalam DSM-IV berkaitan dengan perjalanan gangguan ini. Sedangkan gangguan Axis I cenderung menjadi episodik, yang bermaksud mereka semula, sekali lagi, gangguan keperibadian dianggap sebagai kronik, bermakna mereka berlaku selama bertahun-tahun.
Diagnosis BPD dalam DSM-5
DSM-5 melenyapkan sistem paksi, menyebarkan segalanya kepada satu paksi untuk membuat diagnosis lebih mudah. Walau bagaimanapun, mendiagnosis, menilai dan merawat gangguan personaliti pada dasarnya adalah sama seperti dalam DSM-IV, termasuk gejala yang perlu hadir untuk mendiagnosis BPD.
Gejala Gangguan Peribadi Borderline
Ciri khas BPD adalah ketidakstabilan emosi dan perubahan mood yang kerap . Untuk didiagnosis dengan gangguan personaliti sempadan, anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya lima gejala berikut:
- Pilihan dan tingkah laku yang impulsif yang boleh menyebabkan tingkah laku berisiko, seperti perjudian, belanja atau hubungan seks yang tidak dilindungi dengan pelbagai pasangan.
- Emosi yang kuat, berubah dan suasana yang boleh berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.
- Corak hubungan bergelora dan tidak stabil dengan rakan dan keluarga.
- Rasa sentiasa bosan dan / atau kosong
- Masalah marah, termasuk kesulitan mengawal kemarahan, kemarahan sengit yang mungkin tidak sesuai dengan situasi dan / atau kemarahan yang marah
- Konsep terdistorsi dan tidak selamat terhadap diri sendiri yang mempengaruhi segala-galanya dalam hidup anda, dari hubungan dengan matlamat ke suasana hati dan pendapat.
- Tingkah laku membunuh diri dan / atau merosakkan diri, seperti pemotongan.
- Paranoid pemikiran atau perasaan dissociative, seolah-olah anda bukan sebahagian daripada kehidupan anda sendiri atau anda keluar dari tubuh anda.
- Ketakutan yang tidak rasional untuk ditinggalkan yang menyebabkan emosi yang kuat dan akan melampau untuk memastikan anda tidak ditinggalkan.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental DSM-IV-TR Edisi Keempat . Persatuan Psikiatrik Amerika: 2000.
Westen D, Shedler J. Merevisi dan menaksir Axis II, bahagian II: Ke arah klasifikasi kegunaan personaliti yang berasaskan empiris dan klinikal. Jurnal Psikiatri Amerika , 156 (2): 273-285, 1999.
"Gangguan Keperibadian." Persatuan Psikiatri Amerika (2013).
Trestman, RL "DSM-5 dan Gangguan Keperibadian: Di mana Adakah Axis II Pergi?" Jurnal Akademi Psikiatri dan Undang-undang Amerika, 42 (2), 2014.
"Borderline Personality Disorder." Perikatan Kebangsaan mengenai Penyakit Mental (2016).
"Borderline Personality Disorder." Institut Kesihatan Mental Negara.