Sindrom Wernicke-Korsakoff memberi kesan kepada memori, pembelajaran, dan kemahiran kognitif yang lain
Pengambilan minum yang berlebihan dalam tempoh beberapa tahun boleh membawa kepada keadaan yang dikenali sebagai demensia alkohol (secara rasmi digambarkan sebagai gangguan neurokognitif utama yang disebabkan oleh alkohol dalam DSM 5), yang boleh menyebabkan masalah dengan ingatan, pembelajaran, dan kemahiran kognitif yang lain.
Gambaran keseluruhan
Alkohol mempunyai kesan langsung ke atas sel-sel otak, menyebabkan penghakiman yang buruk, kesukaran membuat keputusan, dan kurang pengetahuan.
Masalah pemakanan yang sering mengiringi penyalahgunaan alkohol yang lama dapat menjadi faktor penyumbang yang lain, karena bagian otak dapat dirusak oleh kekurangan vitamin.
Demensial alkohol adalah sama dalam beberapa cara untuk penyakit Alzheimer kerana ia mempengaruhi memori dan keupayaan kognitif. Juga, seperti Alzheimer, sekali demensia alkohol berkembang sukar atau mustahil untuk terbalik.
Sindrom Wernicke-Korsakoff
Salah satu daripada sindrom demensia beralkohol dikenali sebagai sindrom Wernicke-Korsakoff, yang benar-benar dua gangguan yang mungkin berlaku secara bebas atau bersama-sama: Punca encephalopathy Wernicke dan psikosis Korsakoff.
Psikosis Korsakoff biasanya berkembang apabila gejala Wernicke mula mereda atau berhenti. Encephalopathy Wernicke menyebabkan kerosakan di beberapa bahagian otak, termasuk thalamus dan hipotalamus. Psikosis korsakoff mengakibatkan bahagian-bahagian otak yang terlibat dengan memori rosak secara kekal.
Punca
Alkohol itu sendiri tidak menyebabkan sindrom Wernicke-Korsakoff sama seperti atrofi sel-sel otak yang berlaku dengan kekurangan tiamin (vitamin B1). Orang yang mengalami gangguan penggunaan alkohol yang teruk cenderung mempunyai kekurangan nutrien daripada diet yang tidak baik.
Kekurangan tiamin adalah perkara biasa di kalangan alkoholik kronik, yang merupakan masalah kerana sel-sel saraf memerlukan thiamine berfungsi dengan baik.
Kekurangan vitamin B1 yang kronik dapat merosakkannya secara kekal.
Thiamine bekerja di otak dengan membantu sel-sel otak mengeluarkan tenaga daripada gula. Sekiranya terdapat kekurangan tiin, sel-sel otak tidak menghasilkan tenaga yang cukup untuk berfungsi dengan baik.
Kesan pada Otak
Encephalopathy Wernicke, kadang-kadang dipanggil encephalopathy alkohol, melibatkan kerosakan kepada beberapa kawasan dalam sistem saraf pusat. Ia juga boleh merangkumi gejala yang disebabkan oleh penarikan alkohol .
Sindrom Korsakoff, atau psikosis Korsakoff, melibatkan kemerosotan ingatan dan keupayaan intelek / kognitif, seperti penyelesaian masalah atau pembelajaran, bersama-sama dengan pelbagai gejala kerosakan saraf. Simptom yang paling membezakan adalah confabulation (fabrikasi) di mana orang itu membuat cerita terperinci, dipercayai tentang pengalaman atau situasi untuk merapatkan jurang dalam ingatan. Psikosis Korsakoff melibatkan kerosakan pada kawasan otak.
Mereka yang menderita demensia mungkin mempunyai keupayaan yang sedikit untuk mempelajari perkara-perkara baru, sementara kebolehan mental yang lain masih sangat berfungsi. Seiring dengan kemerosotan kemahiran kognitif , kadang-kadang perubahan personaliti yang ketara berlaku.
Tanda dan Gejala
Kekeliruan mungkin merupakan gejala awal dementia yang paling jelas, tetapi kekeliruan ini juga disertai dengan masalah memori yang jelas.
Mereka yang menderita demensia mungkin ingat dengan peristiwa terperinci yang berlaku beberapa tahun yang lalu, tetapi tidak dapat mengingati peristiwa yang berlaku dalam beberapa minit yang lalu.
Satu lagi gejala awal adalah menceritakan kisah-kisah yang sama atau bertanya soalan yang sama berulang-ulang, tanpa ingatan bahawa soalan-soalan baru telah ditanya dan dijawab. Dalam perbualan, seseorang boleh mengulangi sekeping maklumat yang sama sebanyak 20 kali, dan masih tidak menyedari bahawa mereka mengulangi perkara yang sama dalam ungkapan yang sama stereotaip.
Hebatnya, pada masa yang sama mereka seolah-olah berada dalam pemilikan penuh fakulti mereka , mampu membuat alasan dengan baik, menarik potongan yang betul, membuat kenyataan lucu, atau bermain permainan yang memerlukan kemahiran mental, seperti catur atau kad.
Gejala encephalopathy Wernicke termasuk:
- Kekeliruan dan kehilangan aktiviti mental
- Kehilangan koordinasi otot
- Pergerakan mata yang tidak normal (gerakan belakang dan sebagainya)
- Penglihatan berganda
- Eyelid melabuh
- Pengeluaran alkohol
Gejala Sindrom Korsakoff:
- Ketidakupayaan untuk membentuk ingatan baru
- Kehilangan ingatan (kadang-kadang teruk)
- Membuat cerita (confabulation)
- Hallucinations
Ujian
Pemeriksaan sistem saraf / otot boleh mendedahkan kerosakan kepada banyak sistem saraf badan yang rosak akibat demensia alkohol, termasuk:
- Pergerakan mata yang tidak normal
- Mengurangkan atau refleks abnormal
- Pulse cepat (denyutan jantung)
- Tekanan darah rendah
- Suhu badan yang rendah
- Kelemahan otot dan atrofi
- Masalah dengan berjalan (berjalan) dan koordinasi
Seseorang yang mempunyai demensia alkohol juga mungkin kelihatan kurang sihat. Ujian berikut boleh digunakan untuk memeriksa tahap pemakanan seseorang:
- Serum albumin (pemakanan umum)
- Tahap vitamin B1 serum
- Aktiviti transketolase dalam sel darah merah
Selain itu, enzim hati mungkin tinggi pada orang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan alkohol lama.
Rawatan
Rawatan awal adalah kunci untuk berjaya merawat demensia alkohol. Sekiranya ditangkap lebih awal dan kerosakan pada otak dan saraf adalah ringan, pesakit boleh menunjukkan peningkatan dengan berhenti merokok dan memperbaiki diet mereka.
Walau bagaimanapun, jika seseorang telah didiagnosis dengan sindrom Wernicke-Korsakoff, benar-benar tiada rawatan yang sepenuhnya akan memulihkan semua fungsi kognitif mereka. Tujuan rawatan biasanya bertujuan untuk mengawal gejala dan mencegah demensia menjadi semakin buruk. Vitamin B1 biasanya ditadbir untuk cuba memperbaiki:
- Kekeliruan atau kecelaruan
- Kesukaran dengan penglihatan dan pergerakan mata
- Kekurangan koordinasi otot
Walau bagaimanapun, rawatan B1 vitamin jarang meningkatkan kehilangan ingatan dan kecerdasan yang berlaku dengan psikosis Korsakoff.
Sudah tentu, rawatan untuk demensia alkohol termasuk menghentikan penggunaan alkohol. Berhenti minum akan menghalang kehilangan tambahan fungsi otak dan merosakkan saraf. Juga, meningkatkan diet pesakit boleh membantu, tetapi ia tidak menggantikan pantang alkohol dalam mencegah demensia alkohol lagi.
Komplikasi Potensi
Malangnya, menurut National Institutes of Health, pesakit sindrom Wernicke-Korsakoff sering mengalami komplikasi yang serius, termasuk:
- Pengeluaran alkohol
- Kesukaran dengan interaksi sosial
- Kecederaan yang disebabkan oleh jatuh
- Neuropati alkohol tetap
- Kehilangan kemahiran berfikir secara kekal
- Kehilangan ingatan kekal
- Jangka hayat dipendekkan
Pencegahan
Kerana sindrom Wernicke-Korsakoff paling sering dijumpai dalam alkoholik kronik, berhenti merokok atau menggunakan alkohol adalah cara terbaik untuk mencegah keadaan daripada berkembang. Walau bagaimanapun, terdapat faktor risiko lain untuk membangunkan keadaan, termasuk:
- Anorexia
- Diet terlalu ketat
- Berpuasa
- Kelaparan
- Pembedahan berat badan
- Muntah yang tidak terkawal
- bantuan
- Dialisis buah pinggang
- Jangkitan kronik
- Kanser yang merebak ke seluruh badan
Sumber:
Persatuan Alzheimer. "Sindrom Korsakoff." Alzheimer & Dementia 2016
Perpustakaan Perubatan Negara AS. "Sindrom Wernicke-Korsakoff." Ensiklopedia Perubatan Diperbaharui Februari 2016