Nilai, Batasan, Ketepatan, dan Aplikasi Cutoff
Ujian kencing yang digunakan secara meluas, ujian EtG (etil glucuronide) adalah pemeriksaan biomarker yang mengesan kehadiran etil glucuronide, produk pecahan etanol, dalam sampel air kencing. Ia juga boleh mengesan kehadiran EtG dalam darah, rambut, dan kuku, walaupun ujian air kencing adalah yang paling banyak digunakan.
Tujuan ujian EtG adalah untuk mendokumen pantang larangan alkohol , tetapi ujian air kencing hanya dapat mengukur pengambilan alkohol dalam tempoh satu hingga tiga hari yang terakhir.
Berapa Lama Ujian EtG Dapat Mengesan Alkohol
Anda mungkin terkejut mengetahui bahawa selepas meminum alkohol, hanya kira-kira 0.5 peratus hingga 1.5 peratus daripadanya dihapuskan dalam air kencing anda, dan ini setelah menjalani proses yang dipanggil glucuronidation untuk membentuk produk pecahan, EtG.
Walaupun begitu, ujian EtG agak sensitif dan dapat mengesan kadar alkohol yang rendah. Malah, ujian kencing EtG secara teknikal boleh mengesan alkohol dalam air kencing sehingga lima hari selepas penggunaan. Iaitu, dalam kajian peserta tanpa gangguan penggunaan alkohol, EtG telah dikesan dalam sampel air kencing sehingga 80 jam selepas pendedahan alkohol berat, sehingga tiga hari mungkin merupakan anggaran yang lebih munasabah.
Mentafsir Ujian Urin EtG
Oleh kerana penggunaan EtG umum untuk mengesahkan pantang larangan alkohol yang baru-baru ini, Pentadbiran Penyalahgunaan Kesihatan dan Pentadbiran Kesihatan Mental (SAMHSA) mencadangkan nilai- nilai cutoff yang berikut, berdasarkan penyelidikan saintifik:
Ujian EtG positif "tinggi" (misalnya,> 1,000ng / mL) mungkin menunjukkan:
- Peminum berat pada hari yang sama atau hari sebelumnya
- Minum minum pada hari yang sama dengan ujian
Ujian EtG positif yang "rendah" (contohnya 500 hingga 1,000ng / mL) mungkin menunjukkan:
- Peminum berat dalam tempoh satu hingga tiga hari yang lepas
- Minum ringan dalam masa 24 jam yang lalu
- Pendedahan sengit terkini terhadap produk alam sekitar yang mengandungi alkohol (dalam tempoh 24 jam yang lalu)
Ujian EtG positif yang "Sangat Rendah" (contohnya 100 hingga 500 ng / mL) mungkin menunjukkan:
- Peminum berat dalam tempoh satu hingga tiga hari yang lepas
- Minum ringan dalam 12 hingga 36 jam terakhir
- Pendedahan terkini terhadap produk alam sekitar yang mengandungi alkohol
Batasan Ujian EtG
Satu masalah dengan ujian EtG ialah ia dapat menghasilkan ujian positif dari pendedahan semata-mata kepada alkohol yang terdapat dalam banyak produk penggunaan harian. Contoh produk alam sekitar atau rumah yang mengandungi alkohol termasuk:
- Makanan yang disediakan dengan atau dibazirkan dengan alkohol
- Pembersihan produk
- Mouthwashes
- Semburan nafas
- Pembersih tangan
- Produk kebersihan seperti antiperspirant
- Selepas bercukur
- Kosmetik
- Pewarna rambut
Sebenarnya terdapat beratus-ratus produk rumah tangga yang mengandungi etanol, menurut Pangkalan Data Produk Rumah Kebudayaan Library of Health, dan ini mungkin membawa kepada positif palsu pada ujian kencing EtG.
Ketepatan Ujian EtG
Di samping itu, SAMHSA menyenaraikan EtG sebagai biomarker alkohol yang "sangat" sensitif dan spesifik. Sebagai ujian sensitif, ini bermakna bahawa ujian EtG dengan tepat sekurang-kurangnya 70 peratus atau lebih masa mengesan seseorang yang baru-baru ini meminum alkohol. Satu kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa untuk minum sederhana dan berat, angka ini melonjak hingga 85 peratus.
Sebagai ujian khusus, ini bermakna bahawa EtG dengan tepat sekurang-kurangnya 70 peratus atau lebih masa mengenal pasti orang yang tidak baru meminum alkohol. Bagi pemakanan yang sederhana dan sederhana, yang dinyatakan di atas menunjukkan bahawa kekhususan adalah 89 peratus.
Permohonan Ujian EtG
Ujian untuk EtG digunakan secara meluas untuk mengesan pantang alkohol dalam keadaan yang tidak membenarkan minum, termasuk:
- Program rawatan alkohol
- Program DUI atau DWI
- Pesakit pemindahan hati
- Sekolah atau tentera
- Program pemantauan profesional (contohnya, juruterbang penerbangan, profesional penjagaan kesihatan, peguam)
- Kes-kes mahkamah (sebagai contoh, penjagaan kanak-kanak)
- Program percubaan
Penting untuk diperhatikan bahawa ujian EtG tidak disyorkan untuk digunakan dalam program ujian tempat kerja kerana tidak mengukur kecacatan semasa dari alkohol.
A Word From
Secara keseluruhannya, ujian EtG dianggap ujian yang sangat berguna untuk mengesan penggunaan alkohol terkini. Tetapi seperti mana-mana ujian, terdapat kemungkinan positif palsu. Inilah sebab mengapa ujian positif perlu disahkan sama ada dengan ujian lain atau dengan pengesahan dari orang yang dia sebenarnya minum arak.
Mudah-mudahan, sebagai penyelidikan mengenai EtG dan alkohol biomarker lain terbentang, nilai cutoff yang lebih jelas boleh dibuat untuk membezakan antara penggunaan alkohol sebenar dan pendedahan kepada alkohol dalam produk alam sekitar.
> Sumber:
> Jastrzębska I, Zwolak A, Szczyrek M, Wawryniuk A, Skrzydło-Radomańska B, Daniluk J. Biomarker Penyalahgunaan Alkohol: Kemajuan terkini dan Prospek Masa Depan. Przegla Hyangd Gastroenterologiczny . 2016; 11 (2): 78-89. doi: 10.5114 / pg.2016.60252.
> Jatlow P, O'Malley SS. Aplikasi Klinikal (Non-Forensik) Pengukuran Etilglukuronide: Adakah Kami Bersedia? Penyelidikan Alkohol, Klinikal dan Eksperimen . 2010; 34 (6): 968-975. doi: 10.1111 / j.1530-0277.2010.01171.x.
> Shukla L, Sharma P, Ganesha S, et al. Nilai Etil Glucuronide dan Etil Sulfat dalam Serum sebagai Penggunaan Biomarker Alkohol. Jurnal India Perubatan Psikologi . 2017; 39 (4): 481-487. doi: 10.4103 / IJPSYM.IJPSYM_71_17.
> Penyalahgunaan Bahan dan Pentadbiran Perkhidmatan Kesihatan Mental (SAMHSA). Peranan Biomarker dalam Rawatan Gangguan Penggunaan Alkohol, Semakan 2012 . Spring 2012; 11 (2).