5 jenis ubat-ubatan ADHD yang tidak merangsang
Walaupun perangsang biasanya merupakan pilihan pertama ubat yang digunakan untuk merawat gangguan kekurangan perhatian / hiperaktif (ADHD), ada beberapa ubat-ubatan bukan perangsang yang mungkin ditetapkan. Ini termasuk atomoxetine, antidepresan tricyclic, venlafaxine, dan bupropion. Daripada jumlah ini, atomoxetine telah dikaji secara meluas untuk digunakan dalam rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak, kelihatan kurang kesan sampingan daripada antidepresan trisiklik, dan kelihatan lebih berkesan daripada bupropion.
Bukan perangsang boleh diresepkan jika anda tidak bertindak balas terhadap perangsang , jika kesan sampingan dari perangsang terlalu besar, jika anda mempunyai sejarah keadaan jantung tertentu, atau jika anda mempunyai riwayat penyalahgunaan dadah atau gangguan bipolar.
Atomoxetine
Atomoxetine (Jenama: Strattera) adalah ubat non-perangsang pertama yang telah diluluskan oleh FDA untuk rawatan ADHD pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun. Atomoxetine adalah dalam kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai perencat reuptake reaksi norepinephrine selektif. Kajian mendapati bahawa ubat ini meningkatkan gejala ADHD dan mengurangkan kelakuan dan kecemasan yang menentang dan menentang.
Atomoxetine berbeza daripada ubat perangsang dalam beberapa cara. Atomoxetine nampaknya tidak berpotensi untuk penyalahgunaan dan oleh itu tidak diklasifikasikan sebagai bahan terkawal. Ia juga mempunyai permulaan tindakan yang lebih lama berbanding dengan perangsang, yang berfungsi pada hari yang diambil, yang bermaksud kesan terapi perangsang mungkin lebih cepat ketara berbanding atomoxetine.
Ia boleh mengambil sekurang-kurangnya 6 minggu untuk atomoxetine untuk mencapai kesan terapeutik yang maksimal. Sekali kesan maksimal dicapai, bagaimanapun, mereka berlangsung 24 jam sehari dan mungkin juga mempunyai kesan pengambilalihan keesokan harinya. Atomoxetine perlu diambil setiap hari, sedangkan dos perangsang mungkin dilangkau pada hujung minggu, contohnya.
Kesan sampingan atomoxetine mungkin termasuk sakit perut, penurunan berat badan akibat kurang nafsu makan, loya, muntah, pening, keletihan, mulut kering, peningkatan kadar denyutan jantung dan tekanan darah, pergolakan, dan kerengsaan.
Tricyclic Antidepressants
Antidepresan trisiklik yang paling sering digunakan dalam rawatan ADHD termasuk desipramine (nama jenama: Norpramin), imipramine (Tofranil), dan amitriptyline (Elavil), dan nortriptyline (Pamelor). Antidepresan ini biasanya dicuba apabila anda tidak menunjukkan tindak balas yang baik terhadap perangsang. Mereka juga boleh ditetapkan jika anda mempunyai gejala kemurungan atau kecemasan di samping ADHD. Antidepressants tricyclic, seperti perangsang, dianggap meningkatkan jumlah norepinefrin di otak. Tidak seperti perangsang, ia mungkin mengambil masa beberapa hari atau bahkan beberapa minggu untuk melihat manfaat terapeutik daripada antidepresan trisiklik, tetapi apabila tahap ini dicapai, manfaatnya sepanjang hari. Antidepresan trisiklik perlu diambil setiap hari. Tiada dos atau menghentikan ubat secara tiba-tiba boleh menyebabkan gejala sakit dan seperti selesema, jadi jika anda akan pergi keluar ubat, anda harus tirus secara beransur-ansur dalam tempoh masa.
Kesan sampingan biasa antidepresan trisiklik mungkin termasuk, mengantuk, mulut kering, sembelit, penglihatan kabur, sakit perut, sakit kepala, impian jelas, dan insomnia.
Kesan sampingan yang lebih serius mungkin termasuk masalah degupan jantung atau irama jantung, kerana antidepresan trisiklik dapat melambatkan penghantaran isyarat elektrik ke jantung. Sekiranya terdapat sejarah keluarga masalah jantung atau anda mengalami masalah jantung, ubat-ubatan ini harus digunakan dengan berhati-hati dan memantau pemantauan perubatan. Antidepresan trisiklik juga boleh meningkatkan risiko kejang pada pesakit dengan sejarah gangguan penyitaan. Seperti semua ubat-ubatan, penggunaan antidepresan trisiklik memerlukan pemantauan dan perundingan rapat dengan doktor preskripsi.
Bupropion
Bupropion (nama jenama: Wellbutrin) adalah sejenis antidepresan yang berbeza yang telah dijumpai untuk mengurangkan gejala ADHD dan kemurungan dalam banyak pesakit.
Kesan sampingan mungkin termasuk kerengsaan, penurunan berat badan akibat kurang selera makan, insomnia, dan kemerosotan tics sedia ada, dan mungkin membuat sesetengah individu lebih cenderung untuk sawan.
Venlafaxine
Venlafaxine (nama jenama: Effexor) kadang-kadang digunakan untuk merawat ADHD. Ia membantu dengan kepekatan dan mood. Kesan sampingan boleh merangkumi gegaran, masalah tidur, mulut kering, masalah seksual pada orang dewasa, loya, dan kebimbangan.
Ubat Anti-Hypertensive
Sebagai tambahan kepada ubat di atas, Clonidine (nama jenama: Catapres) dan guanfacine (nama jenama: Tenex), kadang-kadang digunakan untuk membantu menguruskan gejala ADHD. Kedua-dua ubat ini pada asalnya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, tetapi mereka juga didapati bermanfaat dalam mengurangkan hiperaktif dan gejala impulsif. Mereka tidak kelihatan seperti berkesan dalam meningkatkan gejala ketidakupayaan dan biasanya hanya digunakan untuk merawat ADHD apabila anda tidak boleh bertolak ansur atau tidak memberi respons kepada Strattera atau perangsang.
> Sumber:
> Kanak-kanak dan Dewasa dengan Perhatian-Defisit / Hyperactivity Disorder (CHADD). Pengurusan Ubat. Pusat Sumber Kebangsaan mengenai ADHD. 2017.
> Klinik Cleveland. Perhatian Defisit Gangguan Hyperactivity (ADHD): Terapi Nonstimulant (Strattera) & Ubat ADHD Lain. Dikemaskini 18 Julai 2016.