Terdapat bukti bahawa kira-kira 90 peratus daripada alkoholik mungkin mengalami sekurang-kurangnya satu kambuh kembali selama tempoh 4 tahun berikut rawatan. Kadar berulang untuk alkohol adalah sama dengan yang untuk ketagihan nikotin dan heroin.
Sesetengah penyelidik percaya bahawa kadar kambuh yang berlebihan untuk penagih alkohol dan dadah adalah disebabkan oleh gangguan gangguan yang disebabkan oleh perubahan kimia yang berlaku di dalam alkohol dan penagih otak , mengubah sistem ganjaran otak .
Sesetengah penyelidik percaya bahawa kawalan yang merosakkan ini bertanggungjawab terhadap alkohol yang mengambil minuman berulang kali, sementara yang lain percaya pengurangan kawalan selepas minum yang pertama, menjadikannya sukar untuk meminum alkohol apabila mereka mula minum.
Kajian mendapati bahawa keparahan ketergantungan alkohol mempengaruhi keupayaan alkohol untuk berhenti minum selepas minum pertama.
Peranan Craving dalam Relapse
Konsep ubat dan keinginan alkohol agak kontroversial, dengan beberapa penyiasat percaya bahawa rangsangan alam sekitar memainkan peranan yang lebih besar dalam keterlambatan daripada dorongan fisiologi.
Tetapi, penyelidik Ludwig dan Stark mendapati bahawa cara terbaik untuk menentukan apakah keinginan alkohol sebenarnya ada hanyalah dengan bertanya kepada ahli alkohol. Mereka meminta peserta kajian jika mereka merasakan keperluan untuk alkohol, dengan cara yang sama seperti yang anda akan tanya jika seseorang lapar.
Penyelidikan mereka mendapati bahawa alkohol memaparkan penyesuaian Pavlovic klasik kepada rangsangan dalaman dan luaran untuk menguatkan kesan alkohol .
Sebagai contoh, memandu di luar bar biasa atau mengalami suasana negatif, kedua-duanya boleh menimbulkan keinginan untuk alkohol.
Recall Euphoric dan Ucapan Appetitive
Isyarat dalaman dan luaran yang membangkitkan ingatan kesan-kesan euforia yang berlebihan menimbulkan dorongan selera, serupa dengan kelaparan, dalam alkohol.
Begitu juga, memori ketidakselesaan penarikan alkohol juga boleh menghasilkan keinginan untuk alkohol, kata para penyelidik.
Kajian-kajian lain mendapati bahawa pendedahan kepada alkohol, tanpa penggunaan, boleh merangsang tindak balas salurai dalam alkoholik. Satu kajian mendapati bahawa alkohol mempunyai insulin yang lebih besar dan lebih pantas dan tindak balas glukosa terhadap penggunaan bir plasebo, berbanding dengan tidak alkohol.
Jangkaan Memainkan Peranan Kembali
Penyelidik lain telah memberi teori bahawa pencegahan berulang bergantung kepada jangkaan alkohol tentang keupayaannya untuk mengatasi isyarat alkohol. Mereka percaya sama ada atau tidak minuman pertama membawa kambuh berlebihan yang berlebihan bergantung kepada alkohol:
- Kemahiran untuk menghadapi situasi berisiko tinggi
- Tahap kawalan peribadi yang dirasakan
- Kesan positif alkohol yang dijangkakan
Situasi Berisiko Tinggi
Penyiasat yang menganalisis 48 episod berulang-ulang mendapati bahawa kebanyakannya didorong oleh situasi berisiko tinggi berikut:
- Kekecewaan dan kemarahan
- Tekanan sosial
- Godaan interpersonal
Mengandaikan Peranan Aktif dalam Pencegahan Berulang
Untuk mengatasi situasi berisiko tinggi ini, sesetengah penyelidik percaya bahawa alkoholik mesti memainkan peranan aktif dalam mengubah tingkah laku mereka dengan:
- Mengubah gaya hidup untuk meningkatkan keupayaan untuk menghadapi tekanan dan situasi berisiko tinggi
- Kenal pasti dan bertindak balas dengan tepat kepada isyarat dalaman dan luaran yang berfungsi sebagai isyarat amaran berulang
- Melaksanakan strategi kawalan diri untuk mengurangkan risiko kambuh semula dalam keadaan apa-apa
Beberapa kajian mendapati bahawa pengajaran alkoholik kemahiran yang diperlukan untuk menangani situasi berisiko tinggi dengan mengamalkan cara mereka dapat menangani dapat mengurangkan kadar berulang. Satu lagi pendekatan memberi tumpuan kepada penghapusan takungan. Banyak strategi yang berbeza telah dicadangkan, namun pada akhirnya, 90% ahli alkohol mengalami sekurang-kurangnya satu kebangkitan .
Ubat yang Mengurangi Keinginan
Pencegahan kambuh membuat kemajuan besar dengan kedatangan ubat-ubatan yang akan mengurangkan keinginan.
Naltrexone hydrochloride, yang dijual sebagai jenama Revia dan Depade dan dalam bentuk melepaskan lanjutan di bawah nama perdagangan Vivitrol, adalah ubat pertama yang diluluskan untuk rawatan alkohol yang mengurangkan keinginan untuk alkohol.
Naltrexone seolah-olah berfungsi dengan mengurangkan kesan menguatkan alkohol dalam laluan saraf otak dengan mempengaruhi dopamin neurotransmitter dan lain-lain.
Pakar percaya bahawa gabungan rawatan farmaseutikal dan terapi tingkah laku, bersama-sama dengan penyertaan dalam kumpulan sokongan bersama , mungkin usaha yang paling berkesan untuk mencegah ubat dan alkohol berulang.