Ketahui langkah-langkah yang terlibat dalam mendapatkan penjagaan yang betul
Langkah pertama untuk mendapatkan rawatan yang sesuai untuk kemurungan adalah pemeriksaan fizikal oleh seorang doktor. Ubat-ubatan tertentu, serta beberapa keadaan perubatan seperti jangkitan virus, boleh menyebabkan simptom yang sama seperti kemurungan, dan doktor harus menolak kemungkinan ini melalui pemeriksaan, wawancara dan ujian makmal. Sekiranya sebab fizikal untuk kemurungan diketepikan, penilaian psikologi perlu dilakukan oleh doktor atau melalui rujukan kepada ahli psikiatri atau psikologi .
Penilaian diagnostik yang baik akan merangkumi sejarah lengkap gejala, iaitu, apabila mereka bermula, berapa lama mereka bertahan, betapa teruknya mereka, sama ada pesakit memilikinya sebelum dan, jika ya, sama ada simptom telah dirawat dan apa rawatan diberikan . Doktor harus bertanya tentang penggunaan alkohol dan dadah dan jika pesakit mempunyai pemikiran tentang kematian atau bunuh diri. Selanjutnya, sejarah harus memasukkan soalan mengenai sama ada ahli keluarga yang lain mempunyai penyakit depresi dan, jika dirawat, apa rawatan yang mungkin mereka terima dan yang berkesan.
Akhir sekali, penilaian diagnostik harus termasuk pemeriksaan status mental untuk menentukan jika pola ucapan atau pemikiran atau ingatan telah terjejas, seperti yang kadang-kadang berlaku dalam kes penyakit depresi atau manik-depresi .
Rawatan untuk Kemurungan
Pilihan rawatan bergantung kepada hasil penilaian. Terdapat pelbagai ubat antidepresan dan psikoterapi yang boleh digunakan untuk merawat gangguan kemurungan.
Sesetengah orang dengan bentuk yang lebih ringan boleh melakukannya dengan baik dengan psikoterapi sahaja. Orang yang mengalami kemurungan yang sederhana hingga teruk mendapat manfaat daripada antidepresan. Kebanyakan melakukan yang terbaik dengan rawatan gabungan: ubat untuk mendapatkan bantuan gejala yang relatif cepat dan psikoterapi untuk mempelajari cara yang lebih berkesan untuk menangani masalah kehidupan, termasuk kemurungan.
Bergantung pada diagnosis pesakit dan keterukan gejala, ahli terapi boleh menetapkan ubat atau salah satu daripada beberapa bentuk psikoterapi yang telah terbukti berkesan untuk kemurungan.
Ubat untuk Kemurungan
Terdapat beberapa jenis ubat antidepresan yang digunakan untuk merawat gangguan kemurungan. Kadang-kadang doktor akan mencuba pelbagai antidepresan sebelum mencari ubat yang paling berkesan atau gabungan ubat-ubatan. Kadang-kadang dos mesti ditingkatkan menjadi berkesan. Walaupun beberapa penambahbaikan dapat dilihat dalam beberapa minggu pertama, ubat antidepresan perlu diambil secara teratur selama satu atau dua bulan sebelum kesan terapeutik penuh berlaku.
Pesakit sering tergoda untuk menghentikan pengambilan ubat tidak lama lagi. Mereka mungkin berasa lebih baik dan berfikir mereka tidak lagi memerlukan ubat. Atau mereka mungkin berfikir ubat tidak membantu sama sekali. Adalah penting untuk terus mengambil ubat sehingga ia mempunyai peluang untuk bekerja, walaupun kesan sampingan mungkin muncul sebelum aktiviti antidepresan dilakukan.
Jangan berhenti mengambil antidepresan tanpa berunding dengan doktor untuk mendapatkan arahan mengenai cara menghentikan ubat secara selamat. Bagi individu yang mempunyai masalah bipolar atau kemurungan utama kronik, ubat mungkin perlu dikekalkan selama-lamanya.
Ubat antidepresan tidak membentuk tabiat. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana jenis ubat yang ditetapkan selama lebih daripada beberapa hari, antidepresan perlu dipantau dengan teliti untuk melihat sama ada dos yang betul diberikan. Doktor akan menyemak dos dan keberkesanannya secara berkala. Ubat apa-apa jenis - yang ditetapkan, di kaunter atau dipinjam - tidak boleh bercampur tanpa berunding dengan doktor.
Kesan sampingan
Antidepressants boleh menyebabkan ringan dan, biasanya, kesan sampingan sementara (kadang-kadang dirujuk sebagai kesan buruk) di sesetengah orang. Biasanya ini menjengkelkan, tetapi tidak serius. Walau bagaimanapun, sebarang reaksi atau kesan sampingan yang luar biasa atau yang mengganggu fungsi harus dilaporkan kepada doktor dengan serta-merta.
Kesan sampingan yang paling biasa dari antidepresan dan cara untuk menangani mereka adalah:
- Mulut kering: Sangat berguna untuk minum sips air; gula gula tanpa gula; bersihkan setiap hari.
- Sembelit: Bijirin bijirin, prun, buah, dan sayur-sayuran hendaklah dalam diet.
- Masalah pundi kencing : Mengosongkan pundi kencing mungkin menyusahkan, dan aliran air kencing mungkin tidak sekuat seperti biasa; doktor perlu dimaklumkan jika terdapat kesulitan atau kesakitan yang ketara.
- Masalah seksual : Fungsi seksual mungkin berubah; Sekiranya membimbangkan, ia perlu dibincangkan dengan doktor.
- Penglihatan kabur: Ini akan berlalu tidak lama lagi dan biasanya tidak akan memerlukan kacamata baru.
- Pusing: naik dari tempat tidur atau kerusi perlahan-lahan adalah membantu.
- Mengantuk sebagai masalah siang hari: Ini biasanya akan berlalu tidak lama lagi. Seseorang yang merasa mengantuk atau sedar tidak boleh memandu atau mengendalikan peralatan berat. Antidepresan yang lebih sedap biasanya diambil pada waktu tidur untuk membantu tidur dan mengurangkan masa tidur mengantuk.
- Sakit kepala: Ini biasanya akan hilang.
- Mual: Ini juga bersifat sementara, tetapi walaupun ia berlaku, ia adalah sementara selepas setiap dos.
- Ketegangan dan insomnia (masalah tidur atau sering tidur pada waktu malam): ini mungkin berlaku dalam beberapa minggu pertama; pengurangan dos atau masa biasanya akan menyelesaikannya.
- Agitasi (rasa jittery): jika ini berlaku untuk kali pertama selepas ubat diambil dan lebih daripada sementara, doktor perlu dimaklumkan.
Psikoterapi
Banyak bentuk psikoterapi, termasuk beberapa terapi jangka pendek (10-20 minggu), boleh membantu individu yang tertekan. Terapi "Bercakap" membantu pesakit mendapatkan pandangan dan menyelesaikan masalah mereka melalui pertukaran lisan dengan ahli terapi, kadang-kadang digabungkan dengan tugasan "kerja rumah" antara sesi. Ahli terapi "Behavioral" membantu pesakit belajar bagaimana untuk mendapatkan lebih banyak kepuasan dan ganjaran melalui tindakan mereka sendiri dan bagaimana untuk melucutkan corak tingkah laku yang menyumbang kepada atau akibat daripada kemurungan mereka.
Dua daripada psikoterapi jangka pendek yang penyelidikan telah menunjukkan berguna untuk beberapa bentuk kemurungan adalah terapi interpersonal dan kognitif / tingkah laku. Terapi interpersonal memberi tumpuan kepada hubungan peribadi pesakit yang terganggu yang kedua-duanya menyebabkan dan memburukkan lagi (atau meningkatkan) kemurungan. Ahli terapi kognitif / tingkah laku membantu pesakit mengubah gaya pemikiran negatif dan berperilaku sering dikaitkan dengan kemurungan.
Terapi psikodinamik, yang kadang-kadang digunakan untuk merawat orang yang tertekan, memberi tumpuan kepada menyelesaikan perasaan konflik pesakit. Terapi ini sering dikhaskan sehingga gejala depresi meningkat dengan ketara. Secara amnya, penyakit-penyakit kemurungan yang teruk, terutamanya yang berulang-ulang, memerlukan ubat (atau ECT di bawah keadaan khas) bersama dengan atau sebelumnya, psikoterapi untuk hasil terbaik.