Bagaimana Terma ini Digunakan dalam Edisi Keempat DSM
Dalam edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-IV), yang ditulis dan dikeluarkan oleh Persatuan Psikiatrik Amerika (APA), "NOS" adalah singkatan untuk "tidak dinyatakan sebaliknya." Ia berfungsi sebagai sejenis istilah catch-all untuk menandakan gejala yang tidak kemas ke dalam diagnosis yang jelas, tetapi itu menunjukkan dengan jelas bahawa seseorang sedang mengatasi penyakit yang merupakan sebahagian daripada diagnosis keluarga tertentu.
Contohnya ialah "Gangguan Kemurungan NOS." Doktor yang menggunakan DSM-IV untuk mendiagnosa pesakit mungkin telah memilih untuk menandakan diagnosis orang itu dengan cara ini kerana walaupun ia jelas gejala beliau menunjukkan dia sedang berurusan dengan jenis kemurungan tertentu (bukan, katakan, gangguan panik atau gangguan kecemasan ), tidak terdapat maklumat yang mencukupi di rumah dalam jenis kemurungan tertentu, seperti dysthymia atau gangguan bipolar.
Kenapa "NOS" Tidak Digunakan Lagi
Pada bulan Mei 2013, APA menerbitkan versi terkini DSM-IV. Dalam DSM-5 (ambil perhatian bahawa penggunaan angka Rom digugurkan daripada tajuk manual), penulis memutuskan untuk menghapuskan "tidak dinyatakan khusus" dan menggantikannya (dan "NOS") dengan "yang dinyatakan lain" dan "tidak ditentukan "untuk menunjukkan kluster gejala yang tidak sesuai dengan kategori lain yang sedia ada.
Mengapa dua istilah menggantikan satu? Perbezaannya adalah berdasarkan sama ada diagnosis doktor memilih untuk menunjukkan mengapa kriteria diagnostik tidak dipenuhi.
Contoh "yang dinyatakan lain" mungkin merupakan episod kemurungan yang tidak mempunyai bilangan simptom yang lengkap untuk memenuhi diagnosis rasmi.
Sebaliknya, "tidak ditentukan" mungkin digunakan dalam keadaan di mana tidak ada maklumat yang mencukupi untuk membuat diagnosis yang lebih spesifik. Menurut APA, "tidak ditentukan" membolehkan doktor menyediakan pesakit dengan penjagaan yang terbaik dalam, sebagai contoh, situasi kecemasan apabila tidak ada masa untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan untuk membuat diagnosis pepejal, tetapi rawatan diperlukan.
Label yang "tidak ditentukan" akan membolehkan doktor menjadi seperti yang mungkin dalam diagnosisnya tanpa menunjukkan bahawa pesakit memenuhi kriteria penuh untuk diagnosis yang diberikan.
Membuat Diagnosa Lebih Universal
Menggantikan "NOS" membawa DSM-5 lebih sejajar dengan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD) Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Alat diagnostik ini adalah "asas untuk mengenal pasti trend kesihatan dan statistik di peringkat global dan piawaian antarabangsa untuk melaporkan penyakit dan keadaan kesihatan. Ia adalah standard klasifikasi diagnostik untuk semua tujuan klinikal dan penyelidikan," menurut laman web Organisasi Kesihatan Sedunia. ICD memerlukan kod mandatori untuk gangguan yang tidak sesuai dengan definisi semasa untuk gangguan utama.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. " Soalan Lazim Mengenai DSM-5 Pelaksanaan-Untuk Para Doktor. " Persatuan Psikiatri Amerika DSM-5 Pembangunan . 7 Oktober 2014.
Roger Peele, Gustavo Goldstein, dan Raymond Crowel. "DSM-5: Apa yang dimaksudkan dengan Amalan Anda?" Masa Psikiatrik . UBM Medica, LLC. 10 Oktober 2013.