Definisi, Diagnosis, dan Kriteria
Gangguan keperibadian bercampur merujuk kepada jenis gangguan keperibadian yang tidak jatuh ke dalam sepuluh gangguan personaliti yang diiktiraf. Adalah mungkin bagi seseorang untuk mempunyai ciri atau gejala lebih daripada satu gangguan personaliti pada masa yang sama, sementara tidak memenuhi kriteria untuk mana-mana satu daripada mereka. Dalam DSM-IV, ini dirujuk sebagai "Gangguan Keperibadian Tidak Jika Tidak Ditentukan (NOS).
Ini telah digantikan di DSM-5 oleh Personal-Disorder-Trait Specified (PD-TS). dan ciri-ciri disenaraikan.
PD-TS bukan kategori yang mengejutkan kerana terdapat pertindihan yang ketara antara gejala beberapa gangguan personaliti. Walaupun kita tidak memahami semua sebab-sebab gangguan keperibadian, ada punca-punca yang mungkin mendasari lebih daripada satu gangguan ini. Oleh kerana ini adalah cara untuk "menangkap semua" kategori untuk orang yang mempunyai beberapa gejala gangguan personaliti yang berbeza, terdapat pelbagai gejala di kalangan orang yang membawa diagnosis ini.
Apakah Gangguan Keperibadian?
Kebanyakan orang mempunyai personaliti yang agak fleksibel yang membolehkan mereka menyesuaikan diri dengan pelbagai keadaan, orang dan peristiwa. Orang yang mengalami gangguan keperibadian, sebaliknya, tersangkut dalam cara yang agak tegas berkaitan dengan orang dan peristiwa. Pikiran tegar ini mungkin mempengaruhi bagaimana mereka berfikir tentang diri mereka sendiri dan dunia di sekeliling mereka, bagaimana mereka mengalami emosi, bagaimana mereka berfungsi secara sosial, dan seberapa baik mereka dapat mengawal impuls mereka.
Bagaimana Gangguan Keperibadian Diagnosis?
Untuk didiagnosis dengan gangguan keperibadian, seorang individu mesti menunjukkan gejala yang memenuhi kriteria diagnostik yang ditubuhkan dalam DSM-5, termasuk:
- Corak tingkah laku ini mestilah kronik dan meluas, yang memberi kesan kepada pelbagai aspek kehidupan individu, termasuk fungsi sosial, kerja, sekolah dan hubungan rapat.
- Individu mesti menunjukkan gejala yang mempengaruhi dua atau lebih empat bidang berikut:
- Pemikiran
- Emosi
- Fungsi interpersonal
- Kawalan impuls
- Corak tingkah laku mesti stabil sepanjang masa dan mempunyai permulaan yang dapat dikesan kembali kepada remaja atau dewasa dewasa.
- Tingkah laku ini tidak dapat dijelaskan oleh sebarang gangguan mental, penyalahgunaan bahan atau keadaan perubatan yang lain.
Walaupun DSM-5 mengekalkan pendekatan kategoris DSM-IV untuk mendiagnosis gangguan keperibadian, ia telah membangunkan model alternatif, yang mungkin dapat menjadi kawasan kajian masa depan. Menggunakan model penggantian, hibrid ini, doktor akan menilai keperibadian dan mendiagnosis gangguan keperibadian berdasarkan gabungan kesulitan khusus dalam fungsi peribadi, serta corak umum sifat personaliti patologi.
Jenis Gangguan Kepribadian
Gangguan keperibadian ditakrifkan sebagai gangguan mental yang kronik dan meluas yang mempengaruhi pemikiran, tingkah laku dan fungsi interpersonal. DSM-5 mengiktiraf sepuluh keperibadian keperibadian yang berbeza, yang disusun menjadi tiga kelompok:
Kluster A: Kelainan Ganjil, Ganjil
- Gangguan Kepribadian Paranoid - Gangguan kepribadian Paranoid ditandai dengan ketakutan dan ketidakpercayaan kronik orang lain yang digabungkan dengan kepercayaan yang lain menipu atau mengeksploitasi mereka. Ia berlaku dalam satu hingga dua peratus daripada populasi dan bertindih dalam beberapa cara dengan skizofrenia.
- Gangguan Personaliti Schizoid - Gangguan personaliti Schizoid ditandakan dengan sikap tidak peduli kepada orang lain. Mereka yang mengalami gangguan ini sering mempunyai minat yang sangat sedikit dalam membentuk hubungan yang rapat dengan orang lain.
- Gangguan Kepribadian Schizotypal-Gangguan kepribadian Schizotypal, keadaan yang menjejaskan sekitar tiga peratus penduduk, ditandai oleh pemikiran dan perilaku yang aneh. Orang yang mengalami gangguan sering terlibat dalam pemikiran ajaib, contohnya, mempercayai mereka dapat membaca masa depan. dan mengalami kecemasan sosial yang luar biasa juga.
Kluster B: Gangguan Dramatik, Emosi, atau Tidak Menentu
- Gangguan Keperibadian Antisosial - Ia mengandaikan bahawa 7.6 juta rakyat Amerika menderita gangguan personaliti antisosial , suatu gangguan di mana orang dengan sengaja boleh membahayakan orang lain dan tidak peduli kepada kesakitan yang dialami oleh orang lain selain diri mereka sendiri. Kekurangan empati (kekurangan perhatian kepada orang lain) digabungkan dengan kekurangan penyesalan (kesunyian kecil tentang aktiviti kejam mereka) sering menyumbang kepada tingkah laku jenayah.
- Gangguan Peribadi Borderline- Gangguan personaliti sempadan sering membawa kepada hubungan yang tidak stabil dan sengit akibat kemarahan dan agresif terhadap orang lain yang digabungkan dengan rasa takut yang ketinggalan. Orang-orang ini sering terlibat dalam tingkah laku yang berisiko, dan mungkin terlibat dalam tingkah laku diri yang merugikan diri.
- Gangguan Kepribadian Histrionic - Gangguan keperibadian Histrionik menjejaskan sekitar 1.8 peratus penduduk dan melibatkan gabungan emosi cetek digabungkan dengan perhatian mencari dan tingkah laku manipulatif. Isyarat bunuh diri biasanya tidak berkaitan dengan kemurungan, tetapi sebagai cara untuk memanipulasi orang lain.
- Gangguan Kepribadian Narcissistic (NPD) - Gangguan keperibadian narkotik ditonjolkan oleh kepentingan diri yang melampau, rasa berlebihan dari kepentingan mereka sendiri, dan kekurangan empati atau keprihatinan terhadap orang lain. Gangguan ini sering diiktiraf dahulu bukan pada orang yang mengalami gangguan, tetapi melalui kerosakan emosi yang berlaku kepada orang-orang yang mempunyai hubungan dengan NPD.
Kelompok C: Gangguan Cemas atau Takut
- Gangguan Kepribadian yang Mengelakkan - Gangguan keperibadian yang tidak diingini disifatkan oleh rasa malu yang melampau dan kepekaan terhadap kritikan daripada orang lain. Ia sering dikaitkan dengan keadaan kesihatan mental yang lain seperti gangguan kecemasan dan fobia sosial.
- Gangguan Keperibadian Bergantung-Gangguan keperibadian bergantung pada ketakutan dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Gangguan ini adalah yang paling utama dalam keperluan untuk menjadi "orang yang menghiburkan" dan boleh mengakibatkan kelumpuhan dan ketidakupayaan untuk membuat keputusan harian (tanpa input orang lain) yang diperlukan untuk berfungsi dengan baik di dunia luar.
- Gangguan Kepribadian Obsessive-Compulsive-Sekitar 2.5 peratus penduduk dijangka mengalami gangguan kepribadian obsesif pada tahap tertentu dalam kehidupan mereka. Ia dicirikan oleh obsesi yang ditangani pula oleh paksaan. Obsesi sering kali ketakutan yang tidak rasional, mungkin ketakutan terhadap penyakit, yang ditangani dengan paksaan , seperti membasuh tangan berulang sehingga titik paksaan menyebabkan ketidakupayaan untuk hidup normal.
Diagnosis Berbeza Gangguan Personaliti Campuran
Sebelum seorang doktor dapat mendiagnosis gangguan keperibadian, dia mesti menolak gangguan lain atau keadaan perubatan yang mungkin menyebabkan gejala. Ini sangat penting, tetapi boleh menjadi sukar kerana gejala yang menggambarkan gangguan keperibadian sering serupa dengan gangguan dan penyakit lain. Gangguan personal juga lazim berlaku dengan penyakit lain.
Berikut adalah perbezaan potensi yang mesti diketepikan sebelum mendiagnosis individu dengan gangguan keperibadian:
- Penyalahgunaan Bahan
- Gangguan Kecemasan
- Kemurungan
- Gangguan Dissociative
- Phobia sosial
- Post Traumatic Stress Disorder
- Schizophrenia
Hidup Dengan dan Rawatan untuk Kecelaruan Kepribadian Bercampur
Oleh kerana tanda-tanda dan ciri-ciri gangguan personaliti bercampur dengan pelbagai, tidak ada satu rawatan tertentu yang membantu semua orang dengan PD-TS. Tanda-tanda gejala tertentu sering dirawat seolah-olah seseorang tidak memenuhi kriteria salah satu gangguan personaliti yang dinyatakan di atas.
Sebagai contoh, jika seseorang memenuhi beberapa, tetapi tidak semua kriteria untuk gangguan keperibadian sempadan, rawatan untuk gangguan personaliti sempadan seperti psikoterapi boleh dijalankan. Secara umum, rawatan gangguan personaliti adalah sukar, dan memerlukan orang yang mengalami gangguan yang sangat ingin meneruskan terapi. Psikoterapi sering lebih berkesan daripada ubat-ubatan.
Sumber:
Clark, L., Vanderbleek, E., Shapiro, J. et al. The New World Brave New Personality Disorder-Trait Specified: Effects of Definitions Additional on Coverage, Prevalence, and Comorbidity. Kajian Psikopatologi . 2015. 2 (1): 52-82.