Apabila kebanyakan orang mendengar MDMA, "mereka memikirkan persediaan haram dan adulterasi ubat kelab yang dijual sebagai Molly atau ekstasi. Namun dalam kenyataannya, versi jalan ini sering mengandungi pejuang dan sedikit atau tidak dari bahan aktif 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA).
Walaupun ecstasy dikaitkan dengan kesan neurologi jangka panjang dan juga persatuan kematian yang sesetengah pakar mempertikaikan-MDMA telah terbukti selamat dan tidak dapat dikesan dalam kajian klinikal. Tambahan pula, MDMA mungkin berkesan apabila digabungkan dengan psikoterapi untuk merawat PTSD.
Merawat PTSD
Gangguan tekanan post-traumatic (PTSD) adalah gangguan kecemasan yang berpunca dari pendedahan kepada pengalaman traumatik seperti kematian, bencana alam atau keganasan. Orang ramai dengan PTSD hidup dalam keadaan hyperarousal dan sering mengalami pengalaman yang memicu PTSD mereka dalam bentuk imbasan kilat atau mimpi buruk. Mereka juga mengalami mood tertekan, masalah tidur, masalah pernafasan dan banyak lagi. Dianggarkan bahawa sehingga 23 peratus daripada veteran AS yang pulang dari Iraq dan Afghanistan mempunyai PTSD.
Ia amat sukar untuk merawat PTSD. Terdapat beberapa bukti bahawa SSRI (antidepresan seperti Zoloft atau Paxil) boleh membantu merawat PTSD. Di samping itu, psikoterapi termasuk pendedahan berpanjangan dan terapi pemprosesan kognitif telah terbukti berkesan dalam merawat orang dengan PTSD; Walau bagaimanapun, ramai orang akhirnya keluar dari psikoterapi.
Bagaimana MDMA Boleh Bekerja Dengan Psikoterapi
Bagi orang yang mempunyai PTSD, psikoterapi boleh menjadi sukar kerana psikoterapi memerlukan pesakit untuk memanggil semula peristiwa pemicu. Sesetengah pakar mendakwa bahawa MDMA ditadbirkan sebelum psikoterapi dapat mengurangkan kebimbangan, mengurangkan tekanan darah tinggi dan meningkatkan kelonggaran semua sambil mengekalkan pesakit yang bermotivasi dan terlibat. Tambahan pula, MDMA boleh meningkatkan empati antara pesakit dan ahli terapi dan memberi inspirasi kepada pesakit untuk memikirkan masalah mereka dalam cara yang baru dan inovatif yang menyumbang kepada pemahaman. Akhirnya, MDMA adalah tindakan yang tidak menyenangkan dan pendek.
Menurut Ben Sessa dan David Nutt, pengarang artikel yang berjudul "Membuat ubat dari MDMA," semasa psikoterapi, MDMA membantu "pesakit untuk mencapai kedudukan pemahaman empati dan rasa belas kasihan adalah sebahagian daripada resolusi dan pengalihan simptom mereka. "
Kesan yang dinamakan MDMA adalah disebabkan oleh ciri-ciri biokimia unik dadah. Khususnya, MDMA menjejaskan reseptor serotonin, dopamin dan alfa-2 serta meningkatkan pembebasan oksitosin. Pelepasan oksitosin ini memudahkan ikatan dan empati.
Dalam kajian pertama, 85 peratus peserta yang mengambil MDMA semasa kajian terkawal plasebo tidak lagi didiagnosis dengan PTSD selepas tiga sesi psikoterapi dibantu oleh MDMA. Tambahan pula, kesan ini adalah jangka panjang, dan pesakit mengalami kelegaan daripada gejala lebih daripada tiga tahun selepas kajian berakhir! Daripada catatan, kajian ini adalah kuasa rendah dengan beberapa peserta. Pada nota yang berkaitan, penyelidik Switzerland mendapati bahawa MDMA telah mengurangkan gejala PTSD pada orang yang mempunyai PTSD yang tahan terhadap rawatan. Jelas, lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan untuk menghilangkan manfaat klinikal pentadbiran MDMA di kalangan orang dengan PTSD.
Kemungkinan Penggunaan sebagai Rawatan
Kita perlu mengambil sedikit masa untuk membezakan lagi keganasan keganasan dengan penggunaan MDMA klinikal. Apabila orang membeli ecstasy untuk kegunaan riadah, mereka biasanya menggunakan ubat ini secara berlebihan, mendedahkan diri mereka kepada penyembelihan yang berpotensi berbahaya dan menggunakan dadah lain sebagai tambahan kepada MDMA seperti kokain, ganja, dan alkohol. Dalam tetapan klinikal, dos yang terhad MDMA yang tidak diserap digunakan untuk rawatan pesakit jangka pendek semasa psikoterapi. Dengan kata lain, membeli ecstasy atau di luar jalan atau di beberapa kelab dan menggunakannya untuk merawat PTSD adalah idea yang sangat buruk.
Walaupun MDMA menunjukkan janji sebagai rawatan untuk PTSD, kerana pendapat umum dan sekatan kerajaan, MDMA tidak boleh digunakan untuk merawat gangguan tersebut. Secara khusus, kedua-dua Amerika Syarikat dan United Kingdom telah mengharamkan dadah. Kerana MDMA diharamkan, sangat sukar untuk mendapatkan dan menguji dalam kajian klinikal dan tidak tersedia untuk preskripsi.
Sumber:
> Nutt, David dan Sessa, Ben. "Memperoleh Perubatan Daripada MDMA." Jurnal Psikiatri British, 2015.
Sessa, Ben. "Bolehkah MDMA Berguna dalam Rawatan Gangguan Tekanan Pasca-Trauma?" Kemajuan dalam Neurologi dan Psikiatri pada tahun 2011.