Litium ditetapkan sebagai penstabil mood untuk orang yang mempunyai gangguan bipolar. Ia bertindak untuk membantu mengawal mania, hipomania, kemurungan, dan psikosis yang berkaitan dengan keadaan.
Litium adalah elemen semulajadi yang ditemui, pada akhir 1800-an, untuk mempunyai sifat menstabilkan mood. Kertas pertama menggunakan litium untuk merawat apa yang kemudian disebut kemurungan manik diterbitkan pada tahun 1949.
FDA meluluskan litium pada tahun 1970. Walaupun sekarang, cara khusus litium membantu orang dengan gangguan bipolar adalah kompleks dan tidak difahami sepenuhnya.
Bilakah Adakah Lithium Ditetapkan?
Lithium secara rasmi diluluskan untuk merawat episod gangguan bipolar apabila tanda-tanda seperti keghairahan , pemikiran berlumba-lumba , hipereksual , khayalan , halusinasi , dan penurunan keperluan untuk tidur muncul. Walau bagaimanapun, ia juga telah ditunjukkan untuk membantu gejala depresi , ciri-ciri psikotik , dan episod bercampur.
Sesetengah kajian telah menunjukkan bahawa litium boleh berkesan dalam merawat kemurungan unipolar (kemurungan tanpa mania yang dilihat dalam gangguan bipolar) apabila ditambah kepada satu atau lebih ubat-ubatan kemurungan yang lain, maka doktor kadang-kadang menetapkannya untuk ini juga.
Bilakah Perlukah Lithium Tidak Ditetapkan?
Litium boleh merosakkan buah pinggang anda, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang. Semua pesakit perlu ditapis untuk masalah buah pinggang sebelum memulakan litium, dan perlu disaring secara kerap semasa mengambil litium, juga.
Jika masalah buah pinggang yang penting muncul dalam ujian awal, litium perlu ditetapkan hanya dengan pemeliharaan yang baik dan pemantauan yang rapat. Sekiranya masalah buah pinggang berkembang kemudian, doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan litium, kerana kemungkinan dapat membalikkan kerosakan apabila anda berhenti mengambil ubat.
Terdapat beberapa keadaan perubatan dan keadaan yang memerlukan perhatian khusus apabila litium ditetapkan:
- penggunaan diuretik
- Penggunaan inhibitor ACE
- penyakit jantung atau vaskular yang ketara
- dehidrasi teruk; keabnormalan natrium dan elektrolit
Keselamatan dan keberkesanan litium belum ditentukan untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, jadi ubat ini tidak diluluskan untuk penggunaan pediatrik.
Amaran Mengenai Lithium
Terdapat beberapa amaran penting untuk orang yang mengambil litium. Ini termasuk:
- Tahap darah litium mesti dipantau secara teratur. Litium boleh menjadi toksik jika tahap unsur dalam darah anda terlalu tinggi. Gejala terlalu banyak litium termasuk cirit-birit, muntah, gegaran, masalah ringan berjalan, mengantuk, atau lemah otot. Laporkan sebarang simptom ini kepada doktor dengan segera.
- Mengambil litium untuk gangguan bipolar boleh menyebabkan keadaan yang disebut lithium nephrogenic diabetes insipidus (NDI). Ini adalah penyakit yang jarang berlaku di mana buah pinggang anda gagal untuk meredakan air, menyebabkan kencing yang berlebihan. Jika anda mendapati bahawa anda sangat dahaga dan kencing terlalu kerap, hubungi doktor anda dengan segera untuk melaporkan gejala anda.
- Jika anda akan diletakkan di bawah anestetik - katakanlah, untuk pembedahan - pastikan doktor tahu anda mengambil litium.
Langkah berjaga-jaga apabila mengambil Lithium
- Pastikan anda mengekalkan pengambilan cecair dan garam yang normal semasa mengambil litium. Dehidrasi atau paras rendah natrium dalam darah mungkin berbahaya.
- Berpeluh berpanjangan, cirit-birit, atau demam yang tinggi boleh menyebabkan toleransi anda kepada litium untuk mengurangkan dan mungkin memerlukan rawatan perubatan. Semak dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang gejala ini.
- Litium boleh menyebabkan aktiviti tiroid dan paratiroid meningkat. Doktor anda harus memeriksa paras kalsium darah secara berkala, kerana ini disambungkan kepada kerja-kerja kelenjar parathyroid, dan juga untuk tiroid yang terlalu aktif.
Terdapat senarai panjang ubat-ubatan yang boleh berinteraksi negatif dengan litium atau meningkatkan risiko kesan sampingan.
Sesetengah ubat yang biasa ditetapkan untuk gangguan bipolar jatuh ke dalam kategori ini. Mereka termasuk:
- Penyekat saluran kalsium (interaksi mungkin serius)
- Clozapine (Clozaril)
- Cymbalta (duloxetine)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Paxil (paroxetine)
- Prozac (fluoxetine) (memerlukan pemantauan rapat oleh doktor anda)
- Risperdal (risperidone)
- Tegretol (carbamazepine) (interaksi mungkin serius)
- Zoloft (sertraline)
- Zyprexa (olanzapine)
Kesan Sampingan Lithium
Kesan sampingan litium yang paling umum, yang mungkin hilang selepas penggunaan awal, adalah:
- peningkatan kekerapan kencing atau kehilangan kawalan pundi kencing
- meningkat dahaga
- mual ringan
- sedikit gemetar tangan
Keuntungan berat dari masa ke semasa juga biasa.
Kehamilan dan Kejururawatan
Lithium diketahui menyebabkan kecacatan kelahiran, dan risiko meningkat jika penstabil mood lain (seperti carbamazepine) diambil dengannya. Jika anda mengandung umur, hamil, atau hamil semasa mengambil litium, berbincang dengan doktor anda.
Litium dikumuhkan dalam susu ibu, jadi wanita dinasihatkan untuk tidak menyusui bayi semasa mengambil ubat ini.
Sumber:
Marples, David. Mengenai Lithium NDI. Yayasan Diabetes Insipidus . 2003.
McKnight RF, Adida, M, Budge, K, Stockton S, Goodwin, GM, Geddes, JR. Profil toksisiti litium: kajian sistematik dan meta-analisis. The Lancet. 20 Jan 2012.
Makmal Roxane. Maklumat FDA Rasmi Litium, Kesan Sampingan dan Kegunaan. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Maklumat Pengguna Litium. Drugs.com . Undated.