Soalan: Anak saya berumur 13 1/2 tahun. Dia selalu sangat berat badan dan makan kebanyakan makanan ringan seperti McDonald's atau pizza sepanjang hidupnya. Ketika dia mulai akil baligh, dia bertambah 4 inci dan kehilangan 25 pound. Masalahnya ialah dia telah terobsesi dengan berat badannya dan terus kehilangan lebih banyak berat badannya. Berat badannya paling tinggi ialah 169 dan kini dia turun hingga 117 pound.
Dia juga mengubah makanannya sepenuhnya. Dia telah menjadi kacang kesihatan dan latihan sepanjang masa. Saya tidak mempunyai masalah dengan bahagian itu. Saya sangat bimbang kerana dia semua kulit dan tulang dan nampaknya sangat gembira dengan penurunan berat badan. Dia berkata dia tidak boleh kurus. Apa yang boleh saya lakukan? Semua saudara mara beliau memberitahu dia bahawa dia kini "kurus" termasuk ahli pediatriknya. Dia hanya makan makanan yang sihat, tetapi mungkin tidak mencukupi. Bagaimanakah saya boleh mendapatkannya untuk mendapatkan berat badan? Tidakkah 117 pound terlalu kurus? Meryl, Brooklyn, NY
Jawapan: Pada umurnya, £ 117 sebenarnya tepat di atas purata. Itu tidak bermakna ia adalah berat badan yang sihat baginya. Bukan hanya melihat berat badan seseorang, lebih penting untuk mengetahui indeks jisim badan mereka.
Gangguan makan adalah biasa walaupun ramai orang percaya bahawa mereka telah mencapai tahap epidemik. Dengan beberapa anggaran, kira-kira 5% wanita dan 1% lelaki mengalami gangguan makan, seperti anoreksia nervosa atau bulimia.
Dan sejak kebanyakan gangguan makan bermula pada tahun-tahun remaja (76% antara umur 11-20 dan 10% pada kanak-kanak kurang daripada 10 tahun), ibu bapa dan ahli pediatrik harus belajar bagaimana mengenali, mencegah dan merawat kanak-kanak dengan gangguan makan.
Gangguan makan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius dan mengancam nyawa (kekurangan zat makanan, dehidrasi, buah pinggang, kerosakan jantung dan hati) dan masalah psikologi (kemurungan, harga diri yang rendah, keresahan), pengenalan awal adalah penting.
Bolehkah anak anda mengalami gangguan makan?
Adakah Anak Anda Kurang Berat?
Kanak-kanak dengan BMI yang berada di bawah persentil ke-5 untuk umur mereka biasanya dianggap kurang berat badan.
Untuk berat badannya, dia sudah tentu perlu lebih dari 6 kaki untuk mempunyai BMI di bawah persentil 5 walaupun, jadi beratnya mungkin baik-baik saja.
Adakah dia yang tinggi? Oleh kerana anda menggambarkan beliau sebagai kurus, dia mungkin sangat baik ...
Adalah penting untuk diingat bahawa anda boleh mempunyai berat badan biasa dan BMI biasa dan masih mempunyai gangguan makan.
Tanda-tanda Gangguan Makan
Sebenarnya anda boleh menyebut tanda-tanda dan gejala-gejala umum yang akan menimbulkan kebimbangan bahawa anak anda mempunyai atau sedang mengalami gangguan makan, termasuk dia:
- Telah terus menurunkan berat badan, walaupun dia kini 'terlalu kurus'
- Mempunyai obsesi dengan berat badannya
- Latihan sepanjang masa
- Mungkin tidak makan cukup makanan dan mendapat kalori yang mencukupi
Walaupun beberapa perkara yang anda sebut mungkin normal, terutama yang dia ingin bersenam, makan makanan yang sihat, dan menjadi 'kacang kesihatan', hakikat bahawa dia merasa bahawa 'dia tidak dapat kurus cukup' mungkin mungkin dianggap tanda amaran besar.
Pada umumnya, anda mungkin mengesyaki bahawa kanak-kanak mempunyai gangguan makan jika mereka mempunyai sebarang gejala klasik berikut, seperti:
- Berat badan, berat badan, atau berat badan tidak normal. Perlu diingat bahawa walaupun kanak-kanak yang kelihatan berat badan yang sihat boleh mengalami gangguan makan bergantung kepada apa yang mereka lakukan untuk mengekalkan berat badan mereka.
- Mempunyai ketakutan yang ketara untuk mendapatkan berat badan atau menjadi gemuk, terutamanya jika anak anda kurang berat badan
- Mempunyai imej badan yang terganggu, yang bermaksud bahawa anak anda berfikir bahawa dia berat badan berlebihan, walaupun mereka benar-benar kurang berat badan atau pada berat badan yang sihat.
- Pada kanak-kanak perempuan yang telah mula menjalani tempoh yang tetap, mempunyai amenorea, atau ketiadaan sekurang-kurangnya tiga pusingan menstruasi berturut-turut.
- Episod makan pesta
- Mencuba untuk mencegah penambahan berat badan dengan melakukan muntah sendiri yang disebabkan, penyalahgunaan julap, diuretik, enema, atau ubat-ubatan lain, puasa, atau latihan yang berlebihan.
- Menolak makan dan diet yang berterusan
Kanak-kanak dengan tanda-tanda yang lebih halus boleh menjadi lebih sukar untuk didiagnosis atau ditemui.
Ini tanda-tanda gangguan yang kurang jelas mungkin termasuk keguguran rambut, turun naik berat dramatik, kepekaan terhadap rambut yang berlebihan, berlebihan, kelenjar air liur yang bengkak, saluran darah pecah di mata, mengambil OTC atau ubat kehilangan berat badan secara semula jadi, ritual, tidak makan makanan tertentu, melangkau makanan, hilang selepas makan (mungkin muntah), tingkah laku ditarik balik, perubahan mood, tidak mahu makan di sekitar orang lain, kerosakan gigi, dan memakai pakaian longgar untuk menyembunyikan kehilangan berat badan. Dan sedar bahawa remaja dengan anoreksia biasanya mempunyai keperibadian jenis perfeksionis dan merupakan pencapaian yang tinggi di sekolah.
Pemeriksaan untuk Gangguan Makan
Sekiranya anda melihat beberapa tanda amaran awal tentang gangguan makan pada anak anda, anda mungkin akan bertanya beberapa soalan untuk mendapatkan maklumat lanjut. Menurut Program Pengawasan Gangguan Makan Negara, ini termasuk:
- Adakah anda takut berat badan berlebihan?
- Pernahkah anda makan binges di mana anda rasa anda mungkin tidak dapat berhenti?
- Adakah anda merasa sangat bersalah selepas makan?
- Adakah anda muntah atau mempunyai nafsu untuk muntah selepas makan?
- Adakah anda merasakan bahawa makanan mengawal hidup anda?
American Academy of Pediatrics juga mencadangkan bertanya kepada anak anda:
- Apa yang anda fikir anda perlu menimbang?
- Apa yang paling banyak ditimbang? Betapa tinggi kamu? Bilakah itu?
- Apa yang paling kecil yang pernah ditimbang pada tahun lepas? Betapa tinggi kamu? Bilakah itu?
- Latihan: berapa banyak, berapa kerap, tahap keamatan? Bagaimana penekanan anda jika anda terlepas latihan?
Jawapan anak anda terhadap soalan-soalan ini mungkin membantu anda mengetahui sama ada dia mempunyai atau tidak mempunyai tanda-tanda klasik anoreksia atau bulimia. Anda juga mungkin bertanya sama ada rakan-rakan anak anda mempunyai gangguan makan. Dan jangan abaikan tanda amaran pada kanak-kanak yang lebih muda. Perlu diingat bahawa 10% orang yang mengalami gangguan makan bermula sebelum usia 10 tahun. Jadi, walaupun anda berusia 8 atau 9 tahun bimbang tentang mendapatkan lemak atau ceramah mengenai diet, cari bendera merah lain yang mungkin dia makan gangguan.
Pada ketika ini, anak anda mungkin memerlukan penilaian lanjut dari seorang profesional kesihatan yang mempunyai pengalaman merawat remaja dengan gangguan makan. Seorang pakar diet berdaftar mungkin menjadi tempat yang baik untuk memulakan. Jika dia benar-benar mahu menjadi sihat dan bukan hanya tipis, mereka mungkin dapat membantu dia merancang diet sihat dan memastikan dia mendapat cukup kalori, vitamin, dan nutrien lain, untuk menjadi sihat dan terus berkembang secara normal.
Seorang kaunselor, ahli psikologi, atau pakar psikiatri mungkin juga membantu, seperti yang boleh dilakukan oleh pakar pediatrik anda, terutamanya jika mereka telah membangunkan hubungan yang baik bersama-sama.
Jika anda tidak pasti di mana untuk mengambil anak anda, Persatuan Penyelesaian Makan Makan Nasional menawarkan perkhidmatan rujukan dan boleh memberi anda senarai 'doktor, pakar pemakanan, kaunselor, dan pesakit luar dan / atau kemudahan pesakit di kawasan anda.'
Maklumat Pro-Anorexia dan Pro-Bulimia
Menghairankan kepada kebanyakan doktor dan ibu bapa, terdapat beberapa organisasi dan laman web yang sebenarnya menyokong atau menggalakkan remaja mengalami gangguan makan dan menjadi anoreksik. Ini termasuklah laman web pro-anorexia (pro-ana) dan pro bulimia (pro-mia) yang merangkumi galeri gambar model dan selebriti yang kelihatan sangat nipis (Super Thin Celebs), tips tentang kehilangan berat badan dan menyembunyikan gangguan makan mereka, 'makanan selamat' yang tidak mempunyai banyak kalori dan makanan yang meningkatkan metabolisme anda (seperti seledri dan teh hijau), forum dan bilik sembang untuk bercakap dengan 'pro-rexies' yang lain.
Mereka juga menyokong mesej, seperti 'Tidak ada Rasa Baik seperti Nipis Merasa,' 'Tidak ada yang begitu buruk yang kehilangan berat badan tidak akan menyembuhkan,' mempunyai artikel tentang 'Kegembiraan Anorexia', 'Keindahan Bulimia', bagaimana 'mengajar satu sama lain cara bermain permainan berbahaya', dan bagaimana untuk mengetahui bilangan kalori minimum yang anda perlukan setiap hari untuk terus hidup. Mereka juga mempunyai piramid makanan mereka sendiri, yang sebahagian besarnya terdiri daripada air, pil diet, soda diet, kopi, dan rokok serta menasihatkan untuk menggunakan makanan 'dengan ketara'.
Dan mereka mempunyai peraturan, seperti 'The THIN-commandments' dan 'Thinspirations'.
Adakah remaja anda tahu apa yang pro-ana atau mia?
Adakah dia tahu siapa 'pepatung' itu (komuniti besar pro-anas)?
Adakah dia cuba menjadi ana atau mia?
Adakah dia telah melawat mana-mana laman web gangguan pro pro (pro ed)?
Adakah dia mempunyai jurnal atau buku harian?
Adakah dia mula memakai gelang merah sebagai "semacam" solidariti "benda" dengan anas lain?
Adakah anak anda faham bahawa anoreksia bukan pilihan dan sebaliknya ketagihan?
Sekiranya anda fikir anak anda cuba menjadi ana atau mia atau mempunyai tanda-tanda gangguan makan yang lain, penilaian selanjutnya adalah penting.
Gangguan Makan Lelaki
Walaupun gangguan makan lebih biasa pada remaja perempuan dan wanita muda, lelaki juga boleh mengalami gangguan makan. Insiden gangguan makan pada lelaki juga kelihatan meningkat, jadi penting juga untuk berfikir tentang gangguan makan pada lelaki remaja dan lelaki muda.