Genetik Gangguan Bipolar
Sekiranya anda mempunyai masalah bipolar dan sedang mempertimbangkan untuk mempunyai anak, salah satu soalan yang mungkin anda minta diri anda ialah sama ada anda akan lulus gangguan bipolar anda kepada seorang kanak-kanak. Adakah gangguan bipolar turun-temurun? Apakah peranan genetik dalam gangguan bipolar?
Adakah Bipolar Disorder hereditary?
Kami telah mengetahui seketika bahawa gangguan bipolar dapat dijalankan dalam keluarga, dan sekarang, dengan urutan genomik, kita belajar tentang peranan faktor genetik yang mungkin dalam gangguan itu.
Walaupun peranan keturunan adalah jelas dari kajian keluarga dan kembar, kajian lanjut diperlukan.
Risiko seumur hidup untuk membangunkan gangguan bipolar dianggap berada di antara 1 dan 4 peratus, bergantung kepada takrif, dengan purata umur pada diagnosis menjadi 18.
Mari kita lihat apa yang kita ketahui tentang sejarah keluarga dan gangguan bipolar, dan kemudian pada apa pakar genetik telah menemui tentang peranan gen individu dalam kedua-dua gangguan bipolar dan gangguan kesihatan mental yang lain.
Sejarah Keluarga Gangguan Bipolar
Gangguan bipolar secara keseluruhannya dianggap sebagai salah satu yang paling heran gangguan kesihatan mental berdasarkan kajian carta sejarah keluarga. Sebagai contoh, di sini adalah data dari sebuah kajian yang mendapati hubungan keluarga yang tinggi dengan gangguan bipolar:
- Seorang kanak-kanak daripada seorang ibu bapa dengan gangguan bipolar dan satu tanpa mempunyai kemungkinan 15 hingga 30 peratus mempunyai BP.
- Jika kedua-dua ibu bapa mempunyai gangguan bipolar, ada kemungkinan 50 hingga 75 peratus bahawa anak mereka akan juga.
- Sekiranya anda sudah mempunyai satu anak dengan BP, ada peluang 15 hingga 25 peratus bahawa anak-anak anda juga akan memilikinya.
- Jika satu kembar yang sama mempunyai BP, terdapat kira-kira 85 peratus peluang yang lain juga akan. Dalam tiga kajian lain, peluang kembar yang sama juga mempunyai gangguan bipolar berkisar antara 38 hingga 43 peratus dengan kembar dizygotik (bukan identik) antara 4.5 dan 5.6 peratus.
Banyak kajian lain telah mendapati bahawa gangguan bipolar berjalan dalam keluarga, walaupun tidak semuanya untuk tahap ini. Aspek-aspek khusus gangguan bipolar juga muncul dalam keluarga termasuk kekerapan episod awal ( mania vs depression), kehadiran psikosis , kehamilan, berbasikal cepat, gangguan penggunaan alkohol yang berkaitan, gangguan panik, dan tindak balas (atau kekurangannya) kepada ubat-ubatan seperti litium dan ubat-ubatan lain.
Usia permulaan gangguan bipolar sering lebih muda untuk anak-anak yang mempunyai ibu bapa atau datuk nenek dengan gangguan bipolar yang lebih teruk.
Genetik vs Persekitaran dan Gangguan Bipolar (Kontroversi Alam vs Memperbaiki)
Apabila gangguan bipolar berjalan dalam keluarga, ia menimbulkan persoalan: Adakah peningkatan risiko yang berkaitan dengan genetik (kombinasi gen tertentu) atau sebaliknya persekitaran. Nampaknya kedua-dua mekanisme itu mungkin bermain dan menyumbang kepada penyebab gangguan bipolar .
The Genetics of Bipolar Disorder
Walaupun ia berjalan dalam keluarga, lebih sukar untuk menentukan faktor risiko genetik tertentu. Pengajian yang melihat genetik gangguan bipolar gagal menemui gen tunggal yang merupakan penyebab (contohnya, seperti fibrosis cystic). Sebaliknya, terdapat beberapa kawasan kromosom dengan banyak gen (polygenic,) masing-masing yang mempunyai kesan kecil dalam meningkatkan kerentanan terhadap gangguan itu.
Variasi dalam gen seperti ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 dan dianggap meningkatkan kecenderungan tetapi jelaskan peratusan risiko genetik yang sangat kecil. Di samping itu, majoriti orang dengan "alel risiko" ini tidak mempunyai gangguan bipolar.
Genetik dan Tindak balas terhadap Ubat Bipolar
Isu yang berasingan yang telah diperhatikan dengan pemahaman kita tentang genetik adalah bahawa genetik mungkin memainkan peranan dalam bagaimana seseorang bertindak balas terhadap ubat-ubatan untuk gangguan bipolar. Sebagai contoh, mereka yang mempunyai dua salinan tidak aktif gen CYP206 boleh menjadi metabolizer ubat yang lemah seperti respiradon dan aripiprazole.
Seperti yang dinyatakan di atas, berapa orang yang bertindak balas terhadap dadah seperti litium boleh berjalan di dalam keluarga.
Genetik Gangguan Bipolar dan Lain-lain Gangguan Kesihatan Mental
Dalam melihat kerentanan genetik, telah diperhatikan bahawa mereka bertindih antara variasi gen yang diperhatikan dengan gangguan bipolar dan skizofrenia , gangguan schizoaffective , dan kemurungan .
Sekiranya Anda Memiliki Kanak-kanak jika Anda Mempunyai Gangguan Bipolar?
Mengetahui bahawa terdapat peningkatan risiko gangguan bipolar pada kanak-kanak yang mempunyai gangguan bipolar, sekiranya orang tua yang mempunyai masalah mempunyai anak?
Ini adalah soalan yang tidak mempunyai jawapan yang betul atau salah. Terdapat banyak keadaan perubatan yang mungkin mempunyai aspek keturunan. Di samping itu, tidak ada gen tunggal atau urutan gen yang "menjamin" kanak-kanak akan mengalami gangguan bipolar.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tiada apa yang mengatakan bahawa mempunyai anak yang mengalami gangguan kesihatan mental tidak akan menjadi pengalaman yang memuaskan.
Jawapan yang betul adalah apa yang ibu bapa membuat keputusan adalah yang terbaik untuk kedua-dua diri dan anak masa depan mereka. Mengetahui anda mempunyai sejarah keluarga, bagaimanapun, boleh menjadi sangat membantu dalam memantau anak anda jika dia menunjukkan sebarang tanda atau gejala untuk mengenali keadaan sebelum episod mania sedang terjadi.
Bottom Line on Genetics, Heredity, and Disorder Bipolar
Nampak jelas terdapat peranan genetik dalam perkembangan gangguan bipolar, tetapi peranan ini nampaknya menjadi poligenik (dikendalikan sedikit oleh banyak gen yang berlainan) dan sangat kompleks. Dalam erti kata lain, tidak ada variasi gen tunggal atau bahkan beberapa yang menyebabkan gangguan bipolar, sebaliknya, gabungan pelbagai gen yang boleh meningkatkan kerentanan seseorang untuk mengembangkan gangguan bipolar. Sejarah keluarga gangguan ini bukan alasan untuk menunda menjadi ibu bapa. Anda mungkin ingin mengetahui tentang bendera merah untuk gangguan bipolar pada kanak-kanak , dan pelbagai bentuk gangguan .
> Sumber:
> Alsabban, S., Rivera, M., dan P. McGuffin. Carian Genom-Wide untuk Gen Disorder Bipolar. Laporan Psikiatri Semasa . 2011. 13 (6): 522-7.
> Charney, A., Ruderfer, D., Stahl, E. et al. Bukti untuk Heterogenetik Genetik Antara Subtipe Klinikal Gangguan Bipolar. Psikiatri Translational . 2017. 7 (1): e993.
> Craddock, N., dan P. Sklar. Genetik Gangguan Bipolar. Lancet . 2013. 381 (9878): 1654-62.
> Goes, F. Genetik Gangguan Bipolar: Kemas Kini Terkini dan Arah Masa Depan. Klinik Psikiatri Amerika Utara . 2016. 39 (1): 139-55.
> Kerner, B. Ke Arah Pemahaman yang Lebih dalam mengenai Genetik Gangguan Bipolar. Frontiers dalam Psikiatri . 2015. 6: 105.