Kemas kini kepada DSM-5 dan Bagaimana Kami Mengesan Kemurungan

Bagaimana DSM-5 berbeza daripada DSM-IV?

Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental adalah buku panduan yang menyediakan garis panduan bagi doktor dalam mendiagnosis penyakit psikiatri. Setiap penyakit mental dikategorikan dan diberi kriteria yang jelas yang mesti dipenuhi untuk diagnosis yang dibuat.

Edisi terbaru, yang dikenali sebagai DSM-5 , dikeluarkan oleh Persatuan Psikiatri Amerika pada 18 Mei 2013, di mesyuarat tahunannya di San Francisco.

Ia menggantikan DSM-IV , yang telah digunakan sejak tahun 1994.

Begitu juga dengan setiap edisi baru DSM , ada beberapa perubahan yang dibuat kepada kriteria diagnostik untuk gangguan tertentu, termasuk diagnosis kemurungan. Sesetengah gangguan juga telah dihapuskan, sementara beberapa gangguan baru telah ditambah.

Gangguan Mood Baru Yang Telah Ditambah?

Satu bidang utama perubahan dalam DSM-5 adalah penambahan dua gangguan kemurungan baru; gangguan gangguan disorder mood dan gangguan dysphoric pramenstruasi

Disorder mood disorder disorder adalah diagnosis yang dikhaskan untuk kanak-kanak berumur antara 6 dan 18 tahun yang menunjukkan kerengsaan yang berterusan dan episod kerap tingkah laku luar. Diagnosis baru ini ditambah untuk menangani kebimbangan bahawa gangguan bipolar pada kanak-kanak telah terlalu didiagnosis.

Gangguan dysphoric premenstrual (PMDD), sebelum ini muncul di Lampiran B DSM-IV di bawah "Kriteria Set dan Paksi yang Disediakan untuk Kajian Lanjut." Dalam DSM-5, PMDD muncul di bahagian gangguan kemurungan.

PMDD adalah satu bentuk sindrom premenstrual yang lebih teruk (PMS), yang dicirikan oleh gejala emosi yang kuat seperti kemurungan, kegelisahan, keresahan, dan kerengsaan.

Dysthymia telah dikeluarkan

Satu lagi bidang perubahan adalah bagaimana bentuk kronik kemurungan dikonseptualisasikan dan dibezakan daripada kemurungan episodik.

Apa yang pernah disebut sebagai dysthymia atau gangguan dysthymic-kini dimasukkan di bawah payung gangguan kemurungan berterusan (PDD).

Gangguan kemurungan berterusan juga termasuk kemurungan utama kronik. Ini ditambah kerana penyelidik tidak dapat menemui perbezaan yang signifikan antara dysthymia dan kemurungan utama kronik.

Gangguan Utama Kemurungan Masih Relatif Sama

Tidak ada perubahan besar terhadap kriteria diagnostik untuk gangguan kemurungan utama . Gejala-gejala utama, serta keperluan untuk gejala-gejala yang telah berlangsung selama sekurang-kurangnya dua minggu, tetap sama.

Pengecualian Bereavement Dihapus

DSM-5 mengeluarkan apa yang dikenali sebagai pengecualian beruang untuk episod-episod utama. Pada masa lalu, mana-mana episod kemurungan utama berikutan kematian orang yang dikasihi yang berlangsung kurang dari dua bulan tidak diklasifikasikan sebagai episod kemurungan utama.

Dengan meninggalkan pengecualian ini, edisi baru DSM mengakui bahawa tidak ada alasan saintifik yang sah untuk merawat proses yang bersedih berbeza dari tekanan lain yang mungkin mencetuskan episod depresi.

Di samping itu, ia mengakui bahawa gejala-gejala kekurangan mungkin bertahan lebih lama daripada dua bulan.

Malah, kehilangan orang yang dikasihi boleh membawa kepada gejala depresi yang bertahan selama bertahun-tahun.

Sebagai ganti pengecualian berisiko, edisi baru ini mengandungi nota kaki terperinci untuk membantu doktor membezakan antara kesedihan biasa dan episod kemurungan utama supaya mereka boleh membuat keputusan yang lebih baik mengenai sama ada individu tertentu boleh mendapat manfaat daripada rawatan.

Apabila episod kemurungan utama dicetuskan oleh penyakit, ia mungkin bertindak balas terhadap rawatan yang sama seperti episod kemurungan yang lain. Terapi dan / atau ubat mungkin berjaya dalam mengurangkan gejala.

Penunjuk Baru untuk Kemurungan Telah Ditambah

DSM-5 telah menambahkan beberapa pakar baru untuk menjelaskan lagi diagnosis:

Di samping itu, bimbingan diberikan kepada doktor untuk penilaian pemikiran, rancangan, dan faktor risiko bunuh diri supaya mereka dapat menentukan betapa pentingnya pencegahan bunuh diri yang berperanan dalam rawatan pesakit individu.

> Sumber:

> Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-5 . Washington: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2014.

> "Sorotan Perubahan dari DSM-IV-TR ke DSM-5". Persatuan Psikiatri Amerika . 17 Mei 2013.