Adakah Depresi Penyakit?
Persoalan biasa ketika kita membuat kemajuan dalam pemahaman kita tentang kemurungan adalah berikut: Adakah depresi penyakit? Untuk menjawab soalan ini, adalah berguna untuk mempertimbangkan kedua-dua ciri kemurungan serta makna pelbagai cara mengonsepkan kemurungan sebagai gangguan jiwa, penyakit, atau penyakit.
Ciri-ciri Kemurungan
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-Edisi Kelima ( DSM-V ), kemurungan didiagnosis apabila lima atau lebih gejala berikut (diringkaskan untuk tujuan artikel ini) telah wujud dalam tempoh dua minggu yang sama dan mewakili perubahan dari fungsi anda yang terdahulu.
Sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya gejala mestilah sama ada perasaan depresi atau kehilangan minat atau kesenangan:
- Suasana depresi kebanyakan hari, hampir setiap hari
- Minat atau keseronokan yang ketara dalam semua, atau hampir semua, aktiviti sepanjang hari, hampir setiap hari
- Kehilangan berat badan yang ketara atau kenaikan berat badan (tanpa diet sengaja) atau mengurangkan atau meningkatkan selera makan hampir setiap hari
- Insomnia atau hypersomnia hampir setiap hari
- Gangguan psikomotor atau retardasi hampir setiap hari
- Keletihan atau kehilangan tenaga hampir setiap hari
- Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak sesuai hampir setiap hari
- Keupayaan untuk berfikir atau menumpukan, atau kebodohan hampir setiap hari
- Pemikiran berulang kematian atau ide bunuh diri berulang
Di samping itu, gejala-gejala tersebut mesti menyebabkan kesusahan atau kerosakan yang ketara dalam kehidupan seharian dan tidak dikaitkan dengan keadaan perubatan lain atau kesan penggunaan atau penyalahgunaan bahan.
Memandangkan senarai gejala di atas, ia menyusahkan untuk memikirkan kemurungan dengan ketat sebagai gangguan minda. Sememangnya manifestasi kemurungan tubuh badan menunjukkan bahawa terdapat lebih banyak daripada kita pernah berfikir. Atau, lebih penting lagi, terdapat sedikit nilai dalam membincangkan perbezaan antara minda dan badan; Sebaliknya, mereka adalah kedua-dua bahagian sistem yang lebih besar yang mempengaruhi satu sama lain.
Definisi Penyakit
Kemurungan telah banyak disebut sebagai gangguan mental, penyakit mental, dan penyakit sistemik. Walaupun sudah tentu bertindih antara syarat-syarat ini, masing-masing mempunyai definisi yang unik yang boleh kita pertimbangkan ketika cuba memahami apa sebenarnya depresi.
- Gangguan mental boleh dianggap sebagai penyakit yang mengganggu fungsi mental normal anda (sama seperti gangguan fizikal akan menjadi salah satu yang mengganggu fungsi fizikal normal anda). Contoh gangguan mental adalah kemurungan, gangguan kecemasan, dan gangguan tekanan selepas trauma.
- Penyakit mental akan dianggap sebagai perkara yang sama seperti penyakit yang menjejaskan minda. Contoh-contoh penyakit mental adalah sama seperti di atas, walaupun ada yang mungkin bersandar terhadap pemikiran skizofrenia atau penyakit bipolar-penyakit dengan gejala yang lebih jelas dan yang secara tradisional dianggap sebagai dirawat dengan ubat terlebih dahulu.
- Sebaliknya, penyakit umumnya dianggap sebagai masalah tubuh yang menghasilkan gejala yang berkaitan dengan lokasi tertentu di dalam tubuh. Contoh mungkin termasuk penyakit jantung, diabetes, dan kanser.
Ia mudah dilihat berdasarkan perbincangan di atas yang menganggap kemurungan menjadi penyakit sistemik di sepanjang penyakit jantung, kencing manis, dan kanser akan memerlukan perubahan besar dalam perspektif tradisional penyakit mental dan gangguan mental.
Bagaimanapun, hanya kerana ia bukan cara pemikiran tradisional tentang kemurungan tidak bermakna ia tidak boleh tepat. Dari masa ke masa, banyak persepsi kita terhadap dunia berubah sewaktu kita mendapat penghargaan untuk kesalahpahaman kita yang lalu. Ini mungkin juga berlaku untuk kemurungan.
Kemurungan sebagai Penyakit Sistemik
Sebenarnya terdapat trend yang meningkat terhadap bukti yang menyokong teori kemurungan sebagai penyakit sistemik. Atau, lebih tepat lagi, pertimbangan bahawa definisi penyakit mental dan fizikal mungkin bertindih lebih daripada yang kita fikirkan sebelum ini-sehingga perbezaan antara penyakit fikiran dan tubuh menjadi kabur.
Mungkinkah kemurungan itu, penyakit yang boleh dirawat dengan psikoterapi, boleh mempunyai pengaruh pada tubuh jasmani, dan jika ya, apakah maksudnya?
Pada dasarnya, pelabelan kemurungan sebagai penyakit tidak sepenuhnya menangkap sifat kompleks penyakit. Walau bagaimanapun, ia adalah satu langkah ke arah pemahamannya sebagai gangguan mental dan badan.
Bukti untuk menyokong kemurungan sebagai penyakit sistemik datang dalam bentuk perubahan biologi yang dilihat pada pesakit dengan kemurungan. Contohnya, keradangan, peraturan neuroendokrin, aktiviti platelet, aktiviti sistem saraf autonomi, dan homeostasis rangka boleh dipengaruhi oleh kemurungan.
Dengan cara ini, adalah mungkin untuk melihat bagaimana kemurungan boleh mempunyai hubungan dengan penyakit jantung, kanser, diabetes-penyakit-penyakit yang sangat berbanding dengannya. Jika kemurungan berkaitan dengan tindak balas imun anda, bagaimanakah ia kelihatan?
Satu analisis meta yang dijalankan di University of Granada dan diterbitkan dalam Jurnal Psikiatri Klinikal mengkaji perubahan dalam tubuh orang kemurungan berdasarkan 29 kajian yang diterbitkan sebelum ini. Ia didapati bahawa kemurungan menyebabkan ketidakseimbangan dalam sel-sel badan, juga disebut sebagai tekanan oksidatif.
Selepas pesakit-pesakit yang mengalami kemurungan mendapat rawatan, tahap malondialdehid mereka, biomarker menunjukkan kemerosotan sel dan tekanan oksidatif, kembali ke tahap yang sihat. Di samping itu, selepas rawatan, ia menunjukkan bahawa tahap zink dan asid uriknya meningkat kembali ke paras normal.
Penyelidikan menarik ini boleh membantu menjelaskan mengapa pesakit yang mengalami kemurungan sering mengadu gejala fizikal seperti tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit, keletihan, dan perubahan selera. Adalah dicadangkan bahawa ini juga boleh membantu menjelaskan mengapa pesakit yang mengalami kemurungan cenderung mempunyai jangka hayat yang lebih pendek.
Kami juga tahu bahawa beberapa keadaan perubatan boleh membawa kepada gejala depresi, seperti hipotiroidisme. Sangat mudah untuk melihat bagaimana kemurungan bukan sekadar masalah minda, melainkan gangguan kompleks dengan kedua-dua sebab biologi dan sosial yang menghubungkan minda dan badan.
Penyelidikan jenis ini juga mencadangkan kemajuan bagaimana kita mendiagnosis kemurungan, melampaui meminta pesakit sama ada dia mengalami senarai gejala. Bayangkan menerima ujian biomarker yang menunjukkan tahap kemurungan anda!
Merawat Kemurungan sebagai Penyakit Sistemik
Jika kemurungan dianggap dalam konteks penyakit sistemik, apakah ini bermakna dari segi rawatan? Selain daripada sambungan yang jelas kepada rawatan farmakologi seperti ubat antidepresan, ia menunjukkan bahawa perubahan yang memberi kesan kepada sistem badan juga boleh membantu mengurangkan kemurungan. Walaupun rawatan minda berfokus penting, mereka yang menyasarkan sistem tubuh juga boleh menjadi kunci.
Menghadapi Kemurungan
Sekiranya anda hidup dengan kemurungan, penting untuk mengetahui bagaimana untuk mengatasinya baik dari segi minda dan badan anda. Walaupun terapi perbualan seperti terapi kognitif-tingkah laku (CBT) mensasarkan penyebab mental kemurungan, dan ubat-ubatan boleh mensasarkan ketidakseimbangan kimia dalam tubuh, ada pendekatan lain yang dapat anda ambil juga.
Secara umum, mempromosikan pertumbuhan semula sel-sel tubuh anda, atau regenerasi sistemik, akan membantu jika anda mengalami kemurungan. Menjalankan latihan yang kerap , menghabiskan masa di luar rumah (di bawah sinar matahari), dan mengekalkan jadual tidur biasa adalah langkah-langkah yang anda boleh ambil untuk membantu memperbaiki keadaan fizikal anda berkaitan dengan kemurungan.
Apabila anda menganggap kemurungan sebagai penyakit keseluruhan tubuh, masuk akal untuk mendekatinya dari pelbagai sudut. Sudah tentu, kemampuan anda untuk membuat perubahan ini bergantung kepada keparahan kemurungan anda.
Apa itu Nama?
Adakah penting jika kita memanggil kemurungan sebagai gangguan mental atau penyakit sistemik? Kekeliruan boleh timbul daripada memanggilnya dengan ketat penyakit, di sepanjang garis diabetes, kerana kita tahu bahawa anda tidak dapat merawat kencing manis dengan terapi bercakap.
Di sisi lain, mengingat kemurungan sebagai gangguan mental yang ketat tidak menimbulkan sifat kompleks penyakit dan mungkin tidak memotivasi individu untuk mencuba cara mendapatkan yang lebih baik yang tidak melibatkan fikiran mereka.
A Word From
Kebanyakan orang yang mengalami kemurungan tidak meminta bantuan atau menerimanya. Mereka mungkin merasakan ia adalah kejahatan moral di pihak mereka bahawa mereka merasakan cara mereka lakukan. Dengan cara ini, merujuk kepada kemurungan sebagai penyakit sistemik boleh membantu menghilangkan stigma daripada gangguan kompleks ini.
Hanya kerana depresi boleh dirawat dengan terapi psikologi, tidak bermakna ramuan fisiologi adalah kurang teruk. Dapatkan bantuan untuk gejala-gejala kemurungan anda, sama seperti anda akan mengalami kegagalan badan anda yang lain. Kes-kes kemurungan yang teruk, khususnya, diurus dengan baik oleh seorang profesional kesihatan mental yang boleh merancang pelan yang menggabungkan pelbagai komponen seperti ubat, terapi bercakap, dan perubahan gaya hidup.
> Sumber:
> Karlsson H. [Kemurungan sebagai penyakit sistemik]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Jiménez-Fernández S, Gurpegui M, Diaz-Atienza F, Perez Costillas L, Gerstenberg M, Correll C. Tekanan oksidatif dan Paroks Antioksidan dalam Pesakit dengan Gangguan Tekanan Utama Berbanding dengan Kawalan Sihat Sebelum dan Selepas Rawatan Antidepresan: Hasil Daripada Meta- Analisis. Jurnal Psikiatri Klinikal. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Kemurungan sebagai penyakit sistemik. Perubatan Peribadi dalam Psikiatri. 2017; 1-2: 11-25.
> Wittenborn AK, Rahmandad H, Rick J, Hosseinichimeh N. Depresi sebagai sindrom sistemik: pemetaan gelung maklum balas gangguan kemurungan utama. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.