Apakah Langkah-langkah untuk Mengesan Kemurungan?
Doktor anda akan sangat berhati-hati apabila mendiagnosis kemurungan atau gangguan mental yang lain. Terdapat langkah-langkah tertentu untuk diikuti dan dia mungkin tidak sepenuhnya pasti mengenai diagnosis awal. Dalam sesetengah kes, anda mungkin mempunyai diagnosis "wilayah" atau "perbezaan" sehingga lebih banyak maklumat dapat dikumpulkan.
Apa maksudnya dan apakah prosedur piawai untuk diagnosis?
Ini adalah soalan yang akan kami jawab supaya anda dapat memahami sepenuhnya proses tersebut. Kuncinya adalah bersabar dan jujur kerana ini akan membantu dia mencipta pelan rawatan yang sesuai untuk anda .
Apakah itu Diagnosis Sementara?
Diagnosis sementara bermakna bahawa doktor anda tidak 100 peratus pasti diagnosis kerana dia memerlukan lebih banyak maklumat. Pada asasnya, berdasarkan maklumat yang dia ada, dia membuat tekaan berpendidikan tentang diagnosis yang paling mungkin .
Di bawah edisi terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5) , diagnosis sementara ditandakan dengan meletakkan penunjuk "sementara" dalam kurungan bersebelahan dengan nama diagnosis. Sebagai contoh, ia mungkin mengatakan sesuatu seperti 309.81 Posttraumatic Stress Disorder (sementara) .
Sebaik sahaja maklumat lanjut dikumpulkan dan diagnosis akhir dibuat, spekulator ini dikeluarkan.
Apakah itu Diagnosis Berbeza?
Diagnosis pembezaan bermakna terdapat lebih daripada satu kemungkinan diagnosis anda.
Doktor anda mesti membezakan antara ini untuk menentukan diagnosis sebenar. Hanya selepas itu, dia boleh memilih kaedah terbaik untuk merawat anda.
Malangnya, tidak ada ujian makmal untuk mengenal pasti kemurungan. Sebaliknya, diagnosis itu berdasarkan riwayat perubatan dan gejala anda. Ia juga perlu untuk menolak kemungkinan penyebab lain kerana terdapat beberapa keadaan yang mungkin kelihatan seperti kemurungan di permukaan.
Menurut Dr. Michael B. Pertama, Profesor Psikiatri Klinikal di Columbia University dan pengarang DSM-5 Handbook of Diagnosis Berbeza , membuat diagnosis pembedaan yang baik terhadap kemurungan melibatkan enam langkah.
Langkah 1: Rule Out Malingering dan Gangguan Kesan
Menurut Pertama, langkah awal doktor harus menjadi percubaan untuk menentukan sama ada atau tidak pesakit sedang melancarkan gejala-gejalanya. Secara umum, terdapat dua sebab yang mungkin untuk ini: gangguan dan kesilapan faktual.
- Malingering adalah apabila seseorang merasakan bahawa dia mempunyai sesuatu untuk mendapatkan dari diagnosis tertentu. Sebagai contoh, dia mungkin mahu mengelakkan tanggungjawab tertentu.
- Kecelaruan faktual digunakan apabila seseorang mendapat manfaat psikologi daripada mengambil peranan orang yang sakit.
Langkah 2: Mengetuk Sebab-Sebab Berkaitan Dadah
Sesetengah ubat -both yang sah dan haram-boleh menyebabkan simptom yang sama seperti kemurungan. Walaupun agak mudah untuk mengetahui jika seseorang mengambil resipi, mungkin diperlukan seorang doktor untuk melakukan sedikit penyiasatan apabila ia berkaitan dengan dadah penyalahgunaan.
Pakar klinik boleh mendapatkan petunjuk tentang penggunaan dadah haram, kata Pertama, dengan mewawancarai pesakit. Kadang-kadang, keluarga juga diwawancara. Mereka juga boleh mencari tanda-tanda mabuk dan melakukan ujian darah atau air kencing untuk melihat kehadiran ubat-ubatan.
Langkah 3: Peraturan Peraturan Perubatan Umum
Terdapat pelbagai keadaan di mana kemurungan adalah gejala. Adalah sangat penting untuk memerintah ini kerana ia memerlukan rawatan yang melampaui psikoterapi atau antidepresan untuk menghapuskan atau mengurangkan penyebab kemurungan.
Untuk melakukan ini, seorang doktor akan menanyakan tentang keadaan yang didiagnosis sebelum ini. Mereka amat berminat dengan mereka yang mungkin bermula pada masa yang sama seperti kemurungan. Ujian makmal boleh diarahkan untuk pemeriksaan untuk keadaan yang biasanya dikaitkan dengan gejala kemurungan.
Langkah 4: Tentukan Gangguan Utama
Apabila sebab-sebab berpotensi lain telah dihapuskan, adalah perlu untuk membezakan gangguan psikiatri yang khusus pesakit.
Pakar klinik mesti membezakan gangguan kemurungan utama dari gangguan mood berkaitan dan gangguan lain yang sering wujud bersama dengan kemurungan. Ini dilakukan dengan mengikuti kriteria yang ditetapkan dalam DSM-5.
Langkah 5: Membezakan Gangguan Pelarasan Daripada Kategori Lain
Terdapat kalanya gejala seseorang adalah penting tetapi di bawah ambang untuk membuat diagnosis yang lain.
Untuk ini, Pertama mencadangkan bahawa klinisi mempertimbangkan diagnosis Gangguan Penyesuaian . Ini adalah keadaan di mana gejala-gejala maladaptive-tidak tipikal - sebagai tindak balas kepada tekanan psikologi.
Jika kategori itu tidak sesuai, mereka kemudian boleh mempertimbangkan meletakkan diagnosis ke dalam kategori "Lain-lain" atau "Tidak ditentukan".
- "Lain" digunakan untuk menunjukkan bahawa seseorang mempunyai sekumpulan gejala yang tidak wujud pada masa ini sebagai kategori diagnostik diskrit yang digariskan dalam DSM-5.
- "Tidak ditentukan" digunakan untuk menunjukkan bahawa gejala seseorang tidak sesuai dengan kategori yang ada. Walau bagaimanapun, dengan maklumat lanjut, diagnosis mungkin dilakukan.
Langkah 6: Tetapkan Sempadan Tanpa Gangguan Mental
Akhirnya, doktor perlu membuat panggilan penghakiman. Mereka perlu menentukan sama ada pesakit mengalami kemerosotan yang ketara atau kesusahan dalam kehidupan sehariannya yang layak sebagai gangguan mental.
Di samping itu, dia mesti membezakan gangguan kemurungan utama dari kesedihan . Walaupun kesedihan boleh menyebabkan kemerosotan yang ketara dan kesusahan, ia mungkin tidak semestinya layak sebagai gangguan mental.
Sumber:
Bentham, Wayne. Menggunakan DSM-5 dalam Diagnosis Berbeza Kemurungan. Aims Centre University of Washington Psikiatri dan Sains Kelakuan. Universiti Washington. 2013.
> MB pertama. DSM-5 Handbook of Diagnosis Berbeza. Ed ed. Arlington, VA: Persatuan Psikiatri Amerika Syarikat; 2013.
Tesar, George E. Pengiktirafan dan Rawatan Kemurungan. Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berterusan. Yayasan Klinik Cleveland. 2010.