Kemurungan Atipikal Sebenarnya Sangat Biasa

Rawatan yang betul mungkin bergantung kepada diagnosis yang betul

Sebagai tambahan kepada simptom utama kemurungan , kemurungan atipikal ditakrifkan oleh keupayaan untuk berasa lebih baik buat sementara waktu sebagai tindak balas kepada peristiwa kehidupan positif, ditambah dengan dua kriteria berikut: tidur yang berlebihan, makan berlebihan, perasaan berat pada anggota badan dan kepekaan terhadap penolakan.

Pesakit dengan kemurungan atipikal cenderung mempunyai usia lebih awal daripada mereka yang mempunyai subtipe lain kerana ia sering muncul pada zaman remaja.

Pesakit ini juga mungkin mempunyai sejarah fobia sosial , menghindari keperibadian dan sejarah gangguan dismorfik badan .

Bagaimanakah Biasa Adakah Kemurungan Atipikal?

Walaupun nama itu, kemurungan atipikal sebenarnya merupakan subtipe kemurungan yang paling biasa, menurut Dr. Andrew A. Nierenberg, Pengarah Bersekutu program klinikal dan penyelidikan kemurungan di Massachusetts General Hospital, Boston. Dalam kajian tahun 1998, beliau dan rakan-rakannya mendapati bahawa 42% peserta mempunyai masalah kemurungan yang tidak biasa, 12% mengalami kemurungan melankolik, 14% mempunyai kedua-dua subjenis kemurungan, dan yang lain tidak mempunyai. "Ia lebih biasa daripada kita semua berfikir. Tidak syak lagi kita tidak mengenalinya," kata Dr Nierenberg.

Rawatan

Membuat diagnosis yang betul terhadap subjenis ini adalah penting dalam menyediakan pesakit dengan rawatan yang berkesan. Walaupun perencat serotonin reuptake selektif (SSRIs) dan ubat-ubatan baru yang lain seringkali merupakan pilihan pertama untuk rawatan kemurungan kerana profil kesan sampingan mereka yang baik, pesakit dengan kemurungan atipikal cenderung bertindak balas dengan lebih baik untuk perencat monoamine oxidase (MAOIs).

Walau bagaimanapun, SSRI boleh ditetapkan dahulu hanya kerana mereka tidak berpotensi untuk kesan sampingan atau sekatan diet yang serius yang dilakukan oleh MAOI.

Walau bagaimanapun, menarik perhatian, rawatan ubat mungkin tidak perlu sama sekali. Satu kajian yang dilakukan pada tahun 1999 mendapati pesakit yang menerima terapi tingkah laku kognitif (CBT) bertindak balas serta pesakit yang menerima MAOI phenelzine.

58% pesakit dalam kedua-dua kumpulan bertindak balas, berbanding hanya 28% pesakit dalam kumpulan plasebo.

Satu lagi kajian yang dijalankan pada tahun 2015 juga menunjukkan bahawa kesan rawatan kedua-dua antidepresan generasi kedua dan CBT, sama ada secara berasingan atau bersama-sama, adalah sama pada pesakit dengan gangguan kemurungan utama. Jelas, lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan mengenai perkara ini.

Sekiranya Anda Memikirkan Anda Memiliki Kemurungan Atipikal

Adalah penting untuk melihat psikiatri dan bukannya doktor penjagaan utama anda untuk rawatan. Tidak semua depressions sama atau tidak mereka bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang sama. Seorang doktor dalam amalan umum tidak mungkin mempunyai pengalaman yang diperlukan untuk membezakan antara subtipe kemurungan atau untuk mengetahui pilihan rawatan mana yang lebih cenderung untuk bekerja. Anda mungkin mengalami tidak perlu kerana doktor anda mencuba semua ubat-ubatan yang salah. Memandangkan sifat kemurungan, ini hanya merumitkan perasaan anda yang sudah tertekan.

Jika anda dipaksa oleh insurans atau keadaan kewangan untuk melihat seorang doktor penjagaan primer untuk rawatan anda, anda perlu melakukan kerja kaki untuk membentuk potensi defisit dalam pengetahuan doktor anda. Ini tidak sepatutnya, sudah tentu, tetapi sehingga ada perubahan radikal dalam sistem penjagaan kesihatan kita, mungkin perlu.

Sekiranya anda mendidik diri anda dan mengambil peranan aktif dalam rawatan anda, anda mungkin tidak akan mengalami keretakan diagnostik.

Sumber:

Psikiatri Klinikal 26 (12): 25, 1998.

Jurnal Psikiatri Klinikal 59 Suppl 18: 5-9, 1998.

Jurnal Psikiatri Amerika 157 (3): 344-350, Mar 2000.

Arkib Psikiatri Am 56 (5): 431-47, Mei 1999.

Singh, T. dan Williams, K. "Kemurungan Atipikal." Psikiatri MMC, 3 (4), 2006.

" Manfaat dan kecederaan komparatif antidepresan generasi kedua dan terapi tingkah laku kognitif dalam rawatan awal masalah kemurungan utama: kajian sistematik dan meta-analisis." BMJ 2015; 351: h6019.