Punca, Gejala, dan Diagnosis
Gangguan kemurungan dengan ciri-ciri bercampur , juga dikenali sebagai episod bercampur, keadaan campuran atau kemurungan gelisah, adalah istilah yang digunakan dalam edisi ke 5 Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental ( DSM- 5) untuk menggambarkan keadaan di mana gejala kedua-dua kemurungan dan mania wujud pada masa yang sama. Seseorang yang mengalami keadaan ini terutamanya mengalami gejala depresi, tetapi mereka juga mungkin mempunyai gejala manik tertentu, seperti pemikiran lumba.
Satu lagi jenis keadaan campuran akan menjadi gangguan bipolar dengan ciri-ciri bercampur, di mana seseorang yang mempunyai simptom manik terutamanya mungkin mempunyai gejala depresi tertentu, seperti menangis.
Punca
Walaupun penyebab keadaan ini tidak difahami dengan baik, sesetengah penyelidik mencadangkan bahawa gangguan mood mungkin wujud pada kontinum, dari kemurungan hingga mania. Walaupun seseorang mungkin mengalami gejala yang jatuh pada satu hujung atau yang lain dari skala, kemurungan murni mungkin agak jarang berlaku. Walau bagaimanapun, pada masa ini, doktor masih membuat perbezaan diagnostik antara kemurungan dan gangguan bipolar.
Diagnosis
Di bawah DSM-5, spekulator "dengan ciri-ciri bercampur" boleh ditambah kepada diagnosis gangguan kemurungan utama untuk menunjukkan bahawa seseorang mempunyai simptom-simptom kedua-dua kemurungan dan mania, tetapi tidak dapat menerima diagnosis gangguan bipolar. Diagnosis dengan gangguan kemurungan dengan ciri-ciri bercampur adalah faktor risiko yang ketara dalam membina gangguan bipolar pada masa akan datang, jadi pelan rawatan anda perlu disesuaikan dengan sewajarnya.
Gejala
Untuk didiagnosis dengan susunan kemurungan utama, anda harus terlebih dahulu mempunyai sekurang-kurangnya lima sembilan gejala gangguan kemurungan utama hampir setiap hari selama sekurang-kurangnya dua minggu yang lalu. Kedua-dua gejala pertama dalam senarai mestilah di antara gejala tersebut.
- Rasa kemurungan
- Menurun minat atau keseronokan dalam aktiviti
- Keletihan atau kehilangan tenaga
- Perasaan tidak bersalah atau bersalah
- Kehilangan berat badan yang tidak disengajakan yang ketara atau perubahan selera makan
- Ketidakupayaan untuk tidur atau tidur terlalu banyak
- Agitasi atau pengurangan psikomotor
- Menurun keupayaan untuk berfikir atau menumpukan perhatian
- Pemikiran berulang kematian atau bunuh diri
Jika anda memenuhi kriteria khusus untuk diagnosis gangguan kemurungan utama, doktor akan mempertimbangkan sama ada anda juga mempunyai sebarang simptom mania atau hypomania berikut:
- Suasana bertambah baik
- Harga diri terpancar
- Ucapan bertekanan dan peningkatan bercakap
- Mengurangkan keperluan untuk tidur
- Penerbangan idea atau pemikiran perlumbaan
- Meningkatkan gangguan
- Peningkatan aktiviti tenaga atau matlamat
- Penyertaan yang lebih besar dalam aktiviti yang menyenangkan tetapi berpotensi untuk mempunyai akibat buruk
Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada simptom-simptom sebelumnya hampir setiap hari selama dua minggu terakhir episod kemurungan anda, maka penunjuk "dengan ciri-ciri bercampur" akan ditambahkan pada diagnosis anda.
Rawatan
Orang yang mempunyai masalah kemurungan dengan ciri-ciri campuran umumnya tidak bertindak balas dengan baik terhadap antidepresan sahaja. Rawatan dengan penstabil mood atau ubat antipsikotik mungkin diperlukan untuk mengawal gejala manik mereka.
Sumber:
Dilanggar, Steven C. "Negara Campuran dalam Borang Manifold mereka." Masa Psikiatrik . 30 Mac 2011. UBM Medica, LLC.
Grohol, John M. "Perubahan DSM-5: Gangguan Kemurungan & Depresi." PsychCentral Professional . 18 Mei 2013. Psych Central.
McManamy, John. "Perubahan DSM-5 ke Negara Campuran - Laporan dari Persidangan Bipolar Antarabangsa ke-9." HealthCentral. 12 Jun 2011. Remedy Health Media, LLC.
"Penunjuk Ciri Campur." Amerika Syarikat Psikiatri Penerbitan . 2013. Persatuan Psikiatri Amerika.
Vieta, E. dan M. Valenti. "Campuran negeri dalam DSM-5: implikasi untuk penjagaan klinikal, pendidikan, dan penyelidikan." Journal of Grief Affective . 148.1 (2013): 28-36.