Ubat antipsikotik mengurangkan gejala psikotik skizofrenia dan penyakit mental yang lain, biasanya membolehkan seseorang berfungsi dengan lebih berkesan dan sesuai. Ubat antipsikotik adalah rawatan terbaik untuk skizofrenia sekarang, tetapi mereka tidak menyembuhkan skizofrenia atau memastikan tidak akan ada lagi episod psikotik.
Dos
Pilihan dan dos ubat boleh dibuat hanya oleh doktor yang berkelayakan yang terlatih dalam rawatan perubatan gangguan mental.
Dos ubat adalah individu untuk setiap pesakit, kerana orang mungkin berbeza banyak dalam jumlah ubat yang diperlukan untuk mengurangkan gejala tanpa menghasilkan kesan sampingan yang menyusahkan.
The Antipsychotics Baru: Pilihan Lebih Baik?
Beberapa ubat antipsikotik baru (apa yang dipanggil "antipsikotik atipikal") telah diperkenalkan sejak tahun 1990. Yang pertama, clozapine (Clozaril), telah ditunjukkan lebih berkesan daripada antipsikotik yang lain, walaupun kemungkinan kesan sampingan yang teruk - khususnya, kehilangan sel-sel darah putih (agranulocytosis) yang menentang jangkitan - memerlukan pesakit dipantau dengan ujian darah setiap satu atau dua minggu. Selepas setahun mengukur darah putih yang stabil, darah boleh diambil setiap bulan.
Malah, ubat antipsikotik yang baru - seperti risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel), dan olanzapine (Zyprexa) - lebih selamat mengenai dyskinesia tardive (TD) - gangguan pergerakan sukarela - ubat atipikal lebih berkemungkinan menyumbang kepada kesan sampingan metabolik seperti kenaikan berat badan, peningkatan glukosa dan lipid.
Menyasarkan Gejala Schizophrenia
Ubat antipsikotik sering sangat berkesan dalam merawat gejala tertentu skizofrenia, terutamanya halusinasi dan khayalan. Ubat-ubatan ini tidak boleh membantu gejala-gejala lain, seperti mengurangkan motivasi dan ekspresi emosi .
Antipsikotik yang lebih tua, ubat-ubatan seperti haloperidol (Haldol) atau chlorpromazine (Thorazine), mungkin menghasilkan kesan sampingan yang menyerupai gejala yang lebih sukar untuk dirawat.
Mengurangkan dos atau bertukar kepada ubat yang berbeza boleh mengurangkan kesan sampingan ini. Ubat baru, termasuk olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), dan aripiprazole (Abilify), kelihatan kurang menyebabkan masalah ini.
Kadang-kadang apabila orang-orang dengan skizofrenia menjadi tertekan, gejala-gejala lain boleh menjadi lebih teruk. Gejala-gejala boleh bertambah dengan penambahan ubat antidepresan .
Pesakit dan keluarga kadang-kadang menjadi bimbang tentang ubat-ubatan antipsikotik yang digunakan untuk merawat skizofrenia. Di samping kebimbangan mengenai kesan sampingan, mereka mungkin bimbang bahawa ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan ketagihan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan antipsikotik tidak menghasilkan kelakuan "tinggi" atau ketagihan pada orang yang mengambilnya.
Satu lagi salah tanggapan tentang ubat-ubatan antipsikotik adalah bahawa mereka bertindak sebagai sejenis kawalan minda atau "jahitan kimia." Ubat antipsikotik yang digunakan pada dos yang sesuai tidaklah 'mengetuk' orang atau mengambil kehendak mereka.
Ubat antipsikotik akhirnya akan membantu individu dengan skizofrenia untuk menangani dunia dengan lebih rasional.
Berapa Lama Sekiranya Orang Dengan Skizofrenia Ambil Dadah Antipsikotik?
Ubat antipsikotik mengurangkan kekerapan dan intensiti episod masa depan pada pesakit yang telah pulih dari episod. Walaupun dengan rawatan dadah yang berterusan, sesetengah orang yang telah pulih akan mengalami kambuh. Kadar berulang lebih tinggi dilihat apabila ubat dihentikan.
Rawatan gejala psikotik yang teruk boleh memerlukan dos yang lebih tinggi daripada yang digunakan untuk rawatan penyelenggaraan. Sekiranya gejala muncul semula pada dos yang lebih rendah, kenaikan sementara dalam dos mungkin menghalang kambuh semula.
Adalah penting bahawa orang dengan skizofrenia bekerja dengan doktor dan ahli keluarga mereka untuk mematuhi pelan rawatan mereka. Kepatuhan terhadap rawatan merujuk kepada sejauh mana pesakit mengikuti rancangan rawatan yang disarankan oleh doktor mereka. Pematuhan yang baik melibatkan pengambilan ubat yang ditetapkan pada dos dan kekerapan yang betul setiap hari, menjaga semua janji, dan berhati-hati mengikuti prosedur rawatan yang lain. Pematuhan rutin sering sukar bagi mereka yang mengalami skizofrenia, tetapi dapat dibuat lebih mudah dengan bantuan beberapa strategi dan membawa kepada peningkatan kualitas hidup.
Terdapat pelbagai alasan bahawa orang dengan skizofrenia mungkin tidak mematuhi rawatan. Pesakit mungkin tidak percaya bahawa mereka sakit dan mungkin menafikan keperluan ubat, atau mereka mungkin tidak berfikir bahawa mereka tidak boleh ingat untuk mengambil dos harian mereka.
Ahli keluarga atau rakan mungkin tidak memahami skizofrenia dan mungkin menasihati orang yang skizofrenia untuk menghentikan rawatan apabila dia berasa lebih baik.
Pakar, yang memainkan peranan penting dalam membantu pesakit mereka mematuhi rawatan, mungkin menafikan untuk bertanya kepada pesakit seberapa sering mereka mengambil ubat mereka atau mungkin tidak mahu menampung permintaan pesakit untuk menukar dos atau mencuba rawatan baru.
Sesetengah pesakit melaporkan bahawa kesan sampingan ubat-ubatan itu kelihatan lebih teruk daripada penyakit itu sendiri. Tambahan pula, penyalahgunaan bahan boleh mengganggu keberkesanan rawatan, membawa pesakit untuk menghentikan ubat-ubatan.
Apabila pelan rawatan rumit ditambah kepada mana-mana faktor ini, pematuhan yang baik mungkin menjadi lebih mencabar.
Terdapat banyak strategi yang pesakit, doktor, dan keluarga boleh gunakan untuk memperbaiki pematuhan dan mencegah penyakit yang semakin teruk.
Beberapa ubat antipsikotik boleh didapati dalam bentuk suntikan yang bertindak panjang yang menghilangkan keperluan untuk mengambil pil setiap hari. Matlamat utama penyelidikan semasa mengenai rawatan untuk skizofrenia adalah untuk mengembangkan pelbagai antipsikotik yang lebih panjang, terutamanya agen yang lebih baru dengan kesan sampingan yang lebih ringan, yang dapat disampaikan melalui suntikan.
Kalender atau kotak ubat ubat yang dilabelkan dengan hari-hari dalam seminggu boleh membantu pesakit dan penjaga mengetahui bila ubat-ubatan telah atau belum diambil. Menggunakan pengatur waktu elektronik yang bip ketika ubat-ubatan harus diambil, atau ubat yang berpasangan dengan acara harian rutin - seperti makanan - dapat membantu pesakit mengingat dan mematuhi jadual dos mereka.
Melibatkan ahli keluarga dalam memerhatikan pengambilan ubat oral oleh pesakit boleh membantu memastikan pematuhan juga.
Di samping itu, melalui pelbagai cara pemantauan pematuhan, doktor boleh mengenalpasti apabila pengambilan pil adalah masalah untuk pesakit mereka dan boleh bekerja dengan mereka untuk membuat kepatuhan lebih mudah. Adalah penting untuk menyuarakan kebimbangan mengenai mengambil ubat anda kepada doktor anda.
Apa Mengenai Kesan Sampingan?
Ubat antipsikotik, seperti hampir semua ubat, mempunyai kesan yang tidak diingini bersama dengan kesannya yang bermanfaat. Semasa rawatan awal, pesakit mungkin bermasalah dengan kesan sampingan seperti mengantuk, kegelisahan, kekejangan otot, gegaran, mulut kering, atau penglihatan yang kabur. Kebanyakannya boleh diperbetulkan dengan mengurangkan dos atau dikawal oleh ubat lain.
Pesakit yang berbeza mempunyai respons rawatan yang berbeza dan kesan sampingan kepada pelbagai ubat antipsikotik. Seorang pesakit boleh melakukan lebih baik dengan satu ubat daripada yang lain.
Kesan sampingan jangka panjang ubat antipsikotik mungkin menimbulkan masalah yang jauh lebih serius. Tardive dyskinesia (TD), seperti yang disebutkan, adalah gangguan yang dicirikan oleh pergerakan sukarela yang paling sering menjejaskan mulut, bibir, dan lidah, dan kadang-kadang batang atau bahagian badan lain seperti lengan dan kaki. Ia berlaku pada kira-kira 15% hingga 20% daripada pesakit yang telah menerima ubat antipsikotik yang lebih tua, "biasa" selama bertahun-tahun. Tetapi TD juga boleh berkembang pada pesakit yang telah dirawat dengan ubat-ubatan ini untuk masa yang lebih singkat. Dalam kebanyakan kes, gejala TD adalah ringan dan pesakit mungkin tidak menyedari pergerakannya.
Ubat antipsikotik yang dibangunkan pada tahun-tahun kebelakangan ini semuanya mempunyai risiko yang lebih rendah untuk menghasilkan TD daripada rakan-rakan lama mereka, antipsikotik tradisional.
Walau bagaimanapun, risiko ini tidak sifar dan mereka boleh menghasilkan kesan sampingan sendiri seperti berat badan. Di samping itu, jika diberikan terlalu tinggi dos, ubat-ubatan baru boleh membawa kepada masalah seperti penarikan dan gejala sosial yang menyerupai penyakit Parkinson, gangguan yang mempengaruhi pergerakan. Walau bagaimanapun, antipsikotik yang lebih baru adalah kemajuan yang ketara dalam rawatan, dan penggunaan optimum mereka pada orang dengan skizofrenia adalah subjek penyelidikan yang banyak sekarang.
Rawatan untuk Skizofrenia
Maklumat mengenai Ubat antipsikotik atipikal
Sumber:
Institut Kesihatan Mental Negara