Schizophrenia adalah penyakit otak yang menyebabkan ciri-ciri tertentu, pengalaman tidak normal, dan tingkah laku. Terdapat beberapa jenis skizofrenia yang melibatkan pelbagai kluster gejala. Ada kemungkinan proses penyakit yang sedikit berbeza terlibat dalam pelbagai jenis skizofrenia. Walau bagaimanapun, kebanyakan penyelidik percaya bahawa skizofrenia adalah satu penyakit tunggal yang boleh mempunyai kesan yang berbeza bergantung pada kawasan otak yang paling terpengaruh.
Penyelidik masih belum tahu dengan tepat apa yang menyebabkan sesetengah orang membina skizofrenia. Terdapat komponen genetik yang sangat kuat untuk skizofrenia. Walau bagaimanapun, gen sahaja tidak menjelaskan sepenuhnya penyakit.
Kebanyakan saintis percaya bahawa gen tidak menyebabkan skizofrenia secara langsung, tetapi membuat seseorang terdedah kepada penyakit ini. Para saintis sedang mengkaji banyak kemungkinan faktor yang mungkin menyebabkan seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik untuk mengembangkan skizofrenia.
Faktor Genetik Dalam Skizofrenia
Bukti kecenderungan genetik terhadap skizofrenia amat menggembirakan. Kekerapan skizofrenia dalam populasi umum adalah kurang daripada 1%. Walau bagaimanapun, berkaitan dengan seseorang yang mempunyai skizofrenia sangat meningkatkan risiko anda mengalami skizofrenia .
Sebagai contoh, jika adik atau kakak atau ibu bapa anda mempunyai penyakit, kemungkinan anda mengalami skizofrenia adalah sekitar 10%. Jika kembar identik anda mempunyai penyakit, anda mempunyai kemungkinan 50% peluang untuk mengalami skizofrenia. Jika kedua-dua ibu bapa anda mempunyai skizofrenia, anda mempunyai 36% kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini.
Kami tahu risiko keluarga ini disebabkan oleh genetik dan bukannya persekitaran keluarga kerana risiko yang berkaitan dengan hubungan keluarga adalah sama sama ada seseorang dibesarkan dalam keluarga kelahiran atau tidak. Kanak-kanak golongan skizofrenia lebih kerap diserah diri kerana ibu bapa mereka terlalu sakit untuk menjaga mereka.
Walau bagaimanapun, gen sahaja tidak menyebabkan skizofrenia. Jika mereka melakukannya, maka kembar identik, yang berkongsi hampir sama kod genetik, akan mempunyai hampir 100% kemungkinan berkongsi penyakit, bukan 50%.
Teori Pembangunan Skizofrenia
Teori-teori perkembangan schizophrenia mengatakan bahawa ada sesuatu yang tidak kena apabila otak sedang berkembang. Pembangunan otak, dari peringkat awal perkembangan janin hingga tahun-tahun awal kehidupan, adalah proses yang sangat rumit. Berjuta-juta neuron terbentuk, berhijrah ke kawasan berbeza dari otak membentuk, dan mengkhususkan diri untuk melaksanakan fungsi yang berbeza.
"Perkara" yang tidak kena mungkin jangkitan virus, ketidakseimbangan hormon, kesilapan dalam pengekodan genetik, tekanan pemakanan, atau sesuatu yang lain. Unsur umum dalam semua teori perkembangan adalah bahawa peristiwa kausal berlaku semasa perkembangan otak.
Gejala skizofrenia biasanya timbul pada lewat remaja atau dewasa dewasa. Bagaimanakah gejala tersebut boleh disebabkan oleh kejadian perkembangan yang berlaku beberapa dekad sebelumnya? Teori perkembangan mencadangkan gangguan awal menyebabkan struktur otak tidak teratur. Permulaan baligh membawa sejumlah peristiwa neurologi, termasuk kematian yang telah diprogramkan dari banyak sel otak, dan pada masa itu keabnormalan menjadi kritikal.
Untuk menyokong teori perkembangan, terdapat beberapa faktor risiko untuk skizofrenia yang berkaitan dengan tempoh kritis dalam perkembangan janin, seperti:
- Schizophrenia adalah lebih biasa pada kelahiran musim sejuk dan musim bunga.
- Kanak-kanak yang ibu mengalami kelaparan semasa trimester pertama lebih cenderung untuk mengalami skizofrenia.
- Komplikasi kehamilan dan kelahiran meningkatkan risiko mengembangkan skizofrenia.
Walau bagaimanapun, belum ada bukti yang cukup bahawa otak orang dewasa dengan skizofrenia tidak teratur dalam cara yang teori ramalan. Juga, teori-teori ini membincangkan tentang asal usul skizofrenia, tetapi bukan punca itu sendiri.
Penyakit Berjangkit Teori Schizophrenia
Sesetengah penyelidik kini percaya bahawa skizofrenia disebabkan oleh interaksi seorang agen yang berjangkit, terutamanya virus, dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit itu. Terdapat beberapa ciri-ciri virus yang diketahui yang mungkin membuat ini mungkin:
- Virus boleh menyerang kawasan otak tertentu dan meninggalkan orang lain yang utuh.
- Virus boleh mengubah proses tertentu dalam sel otak tanpa membunuh sel.
- Virus boleh menjangkiti seseorang dan kemudian berlarutan selama bertahun-tahun sebelum menyebabkan penyakit.
- Virus boleh menyebabkan keabnormalan fizikal yang kecil, komplikasi kelahiran, dan corak cap jari yang diubah kadang kala ditemui pada orang dengan skizofrenia.
- Virus boleh menjejaskan neurotransmitter.
- Sesetengah agen antipsikotik juga adalah agen antiviral.
Orang yang baru-baru ini mengalami skizofrenia sangat kerap mempunyai antibodi kepada dua virus herpes dalam darah mereka, HSV (herpes simplex virus) dan CMV (cytomegalovirus). Kajian telah menunjukkan bahawa apabila virus herpes ini menjangkiti seseorang dengan satu set gen tertentu, orang itu lebih cenderung untuk membina skizofrenia.
Orang-orang dengan skizofrenia juga lebih cenderung untuk menunjukkan antibodi kepada toxoplasmosis gondii , parasit yang dibawa oleh kucing yang juga boleh menjangkiti manusia. Apabila dibesarkan di sekitar kucing sedikit menimbulkan kemungkinan seseorang untuk mengembangkan skizofrenia, dan penyakit ini lebih biasa di negara dan negara di mana ramai orang mempunyai kucing sebagai haiwan kesayangan.
Teori penyakit berjangkit skizofrenia sangat menarik dan menjanjikan. Sudah terlalu awal untuk mengetahui sama ada penyelidikan teori ini akan mendedahkan punca skizofrenia.
Teori Schizophrenia Neurokimia
Schizophrenia jelas melibatkan penyelewengan dalam bahan kimia otak (neurokimia) yang membolehkan sel-sel otak berkomunikasi dengan satu sama lain. Kita tahu ini kerana menghalang neurotransmitter tertentu dengan ubat-ubatan (seperti amphetamine atau PCP) boleh menyebabkan gejala seperti skizofrenia. Juga, ubat antipsikotik yang menghalang tindakan dopamin neurotransmitter dapat mengurangkan gejala secara berkesan.
Malah, ketidakseimbangan dopamin pernah dianggap menyebabkan skizofrenia. Walau bagaimanapun, antipsikotik yang lebih baru berfungsi tanpa menyekat dopamin. Kajian semasa menunjukkan bahawa neurotransmitter GABA dan glutamat terlibat dalam penyebab skizofrenia.
Kesukaran teori neurokimia adalah bahawa kebanyakan proses otak boleh mempengaruhi tahap neurotransmitter, dan neurotransmitter (yang mana sekurang-kurangnya 100) semuanya berinteraksi dengan satu sama lain. Apabila kita mengatakan bahawa satu neurotransmitter tertentu atau yang lain menyebabkan skizofrenia, kita mendasarkan tuntutan itu pada satu bingkai gambar gerakan yang sangat panjang dan rumit, tanpa dapat melihat bingkai yang membawa kepada perubahan yang kita sedang memerhati.
Rawatan perubatan skizofrenia hari ini bergantung sepenuhnya kepada tahap pengawalan neurotransmiter, dan penyelidikan di kawasan ini adalah penting untuk membangunkan rawatan yang lebih berkesan.
Tekanan Teori Schizophrenia
Tekanan psikologi mempunyai kesan fisiologi dan terlibat dalam menyebabkan atau menyumbang kepada gangguan psikiatri termasuk gangguan tekanan selepas trauma. Tekanan psikologi juga menimbulkan penyakit seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.
Walau bagaimanapun, tekanan psikologi tidak ditunjukkan untuk menyebabkan skizofrenia. Kenyataan ini tidak masuk akal kepada ramai orang yang biasa dengan skizofrenia. Bagaimanakah ia benar?
Untuk satu perkara, skizofrenia tidak menjadi lebih biasa selepas trauma psikologi seperti perang, bencana alam atau pemenjaraan kem tahanan.
Kehidupan orang sering diisi dengan kerugian pada masa yang membawa kepada episod psikotik yang pertama. Bagaimanapun, kerugian tersebut (seperti hubungan, pekerjaan, sekolah, kemalangan, dan lain-lain) sering berlaku akibat gejala awal termasuk kecurigaan, gangguan ingatan, pengeluaran, dan kehilangan motivasi.
Dihadapkan dalam keluarga dengan skizofrenia sangat meningkatkan tekanan dan kemungkinan penyalahgunaan dan trauma, dan anak-anak dari rumah ini lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit itu sendiri. Bagaimanapun, sumbangan genetik, bukannya tekanan psikologi, menjelaskan kebanyakan skizofrenia pada kanak-kanak dari keluarga ini.
Ia sememangnya mungkin untuk melihat dalam sejarah banyak orang dengan skizofrenia dan mengalami trauma yang lalu, tetapi lebih ramai orang dengan skizofrenia datang dari penyayang, menyokong rumah. Salah satu daripada banyak tragedi skizofrenia adalah menyalahkan orang yang bererti dengan baik serentak kepada ibu bapa yang sudah putus asa oleh penyakit anak kesayangan mereka.
Walau bagaimanapun, tekanan memainkan peranan penting dalam mengawal penyakit ini. Orang dengan skizofrenia menjadi sangat sensitif terhadap tekanan dan perubahan. Tekanan psikologi sahaja boleh mencetuskan episod. Membangun dan menyelenggara rutin adalah salah satu aspek yang paling penting untuk mengelakkan kambuh .
> Sumber:
> Schizophrenia: buklet terperinci yang menerangkan gejala, sebab, dan rawatan, dengan mendapatkan maklumat dan bantuan. Institut Kesihatan Mental Negara. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Torrey, EF (2006) Schizophrenia Surviving: Manual untuk Keluarga, Pesakit dan Pembekal, Edisi ke-5. New York: HarperCollins Publishers.
> Apa yang menyebabkan Schizophrenia? (2007) Institut Kesihatan Mental Negara. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml