Ubat gabungan menawarkan kelebihan terhadap terapi methadone
Ketagihan opiate adalah masalah yang semakin meningkat di Amerika Syarikat seperti yang dibuktikan oleh wabak HIV 2015 di Indiana yang disebabkan oleh penyalahgunaan dadah Oxycontin . Dalam menghadapi wabak yang semakin meluas, ubat preskripsi yang dipanggil Suboxone (buprenorphine + naloxone) semakin digunakan untuk merawat ketagihan opioid.
Memahami Opiates
Opiates adalah keluarga dadah narkotik yang diperoleh secara semulajadi atau sintetik daripada benih tumbuhan popi opium ( Papaver somniferum ).
Mereka berfungsi sebagai sedatif untuk menekan aktiviti dalam sistem saraf pusat, dengan itu mengurangkan kesakitan dan menyebabkan tidur.
Penggunaan opiate jangka panjang boleh menyebabkan toleransi meningkat kepada ubat. Apabila ini berlaku, pengguna perlu meningkatkan dos untuk mencapai kesan yang sama. Ini boleh menyebabkan pergantungan yang semakin meningkat yang kita ketahui sebagai ketagihan . Dalam sesetengah kes, ini boleh membawa kepada kemalangan berlebihan dan juga kematian.
Beberapa opiat yang paling disalahgunakan termasuk:
- heroin
- fentanyl
- morfin
- Vicodin (hidrokodon)
- oxycontin
- oksikodon
- codeine
- methadone
Merawat Kecanduan Opioid dengan Suboxone
Suboxone adalah ubat preskripsi oral yang diberikan kelulusan daripada Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS pada tahun 2002 untuk merawat ketagihan opioid. Ditetapkan sebagai salah satu tablet atau filem sublingual, ia mengandungi dua ubat aktif:
- buprenorphine , antagonis opioid separa, yang memberikan bantuan dari gejala keinginan dan penarikan dengan menghalang reseptor serong di otak
- naloxone , antagonis opiate, yang menghalang kesan ubat opi itu sendiri
Penggunaan gabungan mengatasi beberapa kekurangan dadah individu. Buprenorphine, sebagai contoh, mempunyai potensi untuk menjadi ketagihan tetapi kurang begitu kerana naloxone memecahkan kesan penipuan.
Sebaliknya, Naloxone bekerja di latar belakang sebagai penghalang, hanya berlaku apabila opiat disuntik ke dalam sistem.
Apabila ini berlaku, naloxone boleh menyebabkan gejala penarikan diri termasuk rasa mual, sakit kepala, berpeluh, gelisah, muntah, dan menggeletar.
Keberkesanan Rawatan Suboxone
Suboxone telah didapati berkesan kerana ia mengurangkan keinginan yang berkaitan dengan kegunaan opiate jangka panjang sambil memberikan pencegahan kepada penggunaan semasa. Berbanding dengan methadone , Suboxone kurang bertindak ketagihan dan lebih pantas (mengambil masa seminggu untuk menyahtoksik berbanding minggu atau bulan dengan methadone).
Suboxone juga seolah-olah berfungsi lebih baik apabila digunakan untuk tempoh masa yang lebih lama. Satu kajian menunjukkan bahawa belia yang bergantung pada opiate yang menggunakan Suboxone selama 12 minggu lebih cenderung untuk menjadi abnormal berbanding dengan rakan-rakan yang hanya menjalani rawatan detox selama dua minggu.
Bagaimana Suboxone Ditetapkan
Suboxone ditetapkan sebagai sebahagian daripada program detoksifikasi dadah berstruktur dan untuk terapi penyelenggaraan apabila diperlukan. Ia boleh didapati sebagai generik (di bawah nama-nama jenama Bunavail dan Zubsolve) dan ditawarkan dalam pelbagai formulasi untuk memastikan penarikan secara beransur-ansur penggunaan:
- 12 mg buprenorphine dengan 3 mg naloxone
- 8 mg buprenorphine dengan 2 mg naloxone
- 4 mg buprenorphine dengan 1 mg naloxone
- 2 mg buprenorphine dengan 0.5 mg naloxone
Pelan Rawatan Suboxone
Walaupun pendekatan boleh berbeza - beza bergantung kepada pusat rawatan, biasanya ada empat langkah untuk pelan rawatan Suboxone:
- pengambilan yang termasuk penilaian perubatan dan psikososial, skrin ubat air kencing, dan ujian darah untuk memastikan bahawa anda boleh mengambil ubat tanpa kemudaratan
- induksi untuk memindahkan anda dari opiates yang anda sedang ke Suboxone dengan tujuan meminimumkan gejala pengeluaran "kalkun sejuk"
- penstabilan di mana Suboxone diselaraskan kepada dos terendah untuk menahan gejala penarikan diri untuk membolehkan tirus dan penghentian rawatan akhirnya
- penyelenggaraan bagi mereka yang mempunyai ketagihan yang teruk yang mungkin memerlukan rawatan dan sokongan yang diawasi secara berterusan (termasuk kehadiran di kumpulan sokongan Narkotik Anonymous atau tidak langkah )
Pertimbangan Penggunaan Suboxone
Suboxone tidak boleh digunakan pada orang dengan disfungsi hati yang sederhana dan parah kerana boleh membawa kepada gejala yang semakin buruk. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, mual, muntah, berpeluh berlebihan, sembelit, gejala penarikan, insomnia, sakit, dan pengumpulan cecair di kaki (edema periferal).
Suboxone mempunyai potensi untuk menyalah guna jika disuntik. Dalam kes sedemikian, dosis naloxone yang agak rendah tidak muncul untuk mengurangkan "tinggi" yang dicapai dari komponen buprenorphine. Oleh itu, Suboxone hanya boleh ditetapkan di bawah program rawatan atau penyelenggaraan yang diselia oleh doktor.
Kerana ketagihan opioid adalah penyakit fizikal dan psikologi, rawatan memerlukan pasukan multidisiplin yang dapat menangani kedua-dua keperluan tersebut. Jika anda merasakan anda boleh mendapat manfaat daripada Suboxone, hubungi hospital atau agensi kesihatan mental di kawasan anda untuk rujukan ke pusat rawatan ketagihan berdekatan.
> Sumber
- > Reuters. "Wabak HIV Indiana mendahului 100 kes: pegawai kesihatan negeri." Diterbitkan pada 11 April 2015.
- > Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat. "Maklumat Penting Menulis : SUBOXONE (buprenorphine dan naloxone) filem sublingual , untuk penggunaan sublingual atau buccal CIII." Perak Spring, Maryland; 8 Oktober 2002; dikemaskini Februari 2017.
- > Woody, G .; Poole, S .; Subramaniam, G .; et al. "Lanjutan daripada Buprenorphine-Naloxone jangka pendek untuk Rawatan Pemuda Opioid-Kecanduan: Percubaan Rawak." JAMA. 2008; 300: 2003-2011.