Methadone adalah ubat opioid sintetik atau ubat, yang lazimnya diresepkan sebagai pendekatan pengurangan rawatan dan kemudaratan untuk kegunaan kegunaan opioid, khususnya untuk membantu orang mengatasi ketagihan heroin. Satu ubat penahan sakit yang kuat, methadone juga kadang-kadang ditetapkan untuk merawat kesakitan yang teruk. Kesan terapeutik utama metadon adalah untuk mengurangkan simptom pengeluaran heroin, mencegah heroin dan opiat lain daripada menghasilkan euforia dan mengurangkan persepsi rasa sakit.
Metadon boleh muncul sebagai tablet, serbuk, atau cecair, dan biasanya ditadbir sebagai dos oral yang diukur dalam bentuk sirap hijau, atau dalam minuman berperisa oren atau ceri manis. Methadose, formula methadone yang agak baru, adalah sepuluh kali lebih kuat daripada methadone, yang memerlukan dos yang lebih kecil untuk diberikan.
Mengapa Menggunakan Metadon?
Terdapat tiga sebab utama bahawa orang yang ketagih menggunakan heroin menggunakan methadone-untuk berhenti heroin, untuk mengatasi rasa sakit, dan untuk mengurangkan bahaya yang disebabkan oleh suntikan heroin.
Sebagai rawatan, methadone sebenarnya tidak menghentikan ketagihan opioid; Sebaliknya, ia adalah pengganti heroin. Orang yang mengambil metadon seperti yang ditetapkan masih ketagihan terhadap opioid pada tahap fizikal, kerana metadon menghalang reseptor opioid di otak yang biasanya disekat oleh heroin. Ini menghentikan keinginan yang dirasakan oleh orang ramai untuk heroin apabila mereka telah mengambilnya dalam dos yang besar untuk masa yang lama dan menghentikan mereka daripada merasa sakit dari pengeluaran heroin.
Methadone untuk Pengurusan Sakit
Methadone kadang-kadang boleh diresepkan untuk kesakitan akut atau kronik yang teruk, seperti sakit yang kadang-kadang dialami oleh orang yang menghidap kanser. Walaupun terdapat pelbagai pilihan bantuan sakit lain, ada sebab klinikal mengapa methadone mungkin pilihan yang baik.
Methadone boleh membantu mengatasi penderitaan emosi dan mental yang teruk yang kadang-kadang dialami oleh orang-orang dengan kanser dan keadaan yang menyakitkan yang lain, serta kesakitan fizikal yang teruk.
Sebagai orang yang menjadi ketagihan heroin mempunyai kadar sakit emosi yang tinggi, sering disebabkan oleh trauma masa lalu, methadone juga berguna untuk menghalang kesakitan emosi yang boleh menjadi luar biasa semasa pengeluaran. Terdapat banyak tumpang tindih dalam isyarat tubuh untuk kesakitan emosi dan fizikal, dan, sebagai metadon menjaga kedua-dua jenis kesakitan, ini dapat membolehkan orang merasa "normal" dan meneruskan kehidupan mereka tanpa terganggu dengan apa-apa kesakitan yang boleh menyebabkan mereka mencari heroin.
Ini adalah konsisten dengan hipotesis ubat-ubatan sendiri , yang merupakan teori yang menjelaskan penggunaan dadah dari segi orang yang mempunyai masalah atau patologi yang tidak dirawat-contohnya, kesakitan yang tidak dirawat atau gangguan tekanan post trauma yang tidak dirawat (PTSD). Heroin boleh mempunyai kesan mengecewakan gejala kedua-dua keadaan ini, menjadikan kehidupan lebih menawan. Oleh itu, menurut hipotesis ubat-ubatan sendiri, orang yang menggunakan heroin adalah "merawat sendiri" kesakitan atau gejala PTSD dengan heroin, dan boleh melakukannya dengan lebih berkesan dengan metadon.
Berurusan Dengan Masalah Pendasar
Memandangkan methadone hanya berfungsi pada tahap fizikal untuk menghalang kesakitan, perasaan tidak menyenangkan, dan keinginan, ia hanya merupakan rawatan separa untuk ketagihan heroin. Methadone tidak membantu menangani masalah yang mendasari orang itu, dan, walaupun ia dapat meratakan emosi, ia tidak membincangkan punca-punca perasaan negatif yang mungkin dialami oleh orang itu, seperti rasa malu, ketakutan, kemarahan, atau penyesalan . Oleh itu, adalah penting jika anda memutuskan untuk mengambil methadone, anda juga dapat mencari cara dalam jangka panjang untuk menangani emosi yang mungkin mendasari kecanduan anda.
Terdapat beberapa cara untuk melakukan ini. Salah satu cara yang paling biasa untuk menangani masalah emosi anda adalah dengan menyertai program rawatan, sebaik sahaja anda stabil pada metadon, dan hidup anda cukup selesa dan tidak huru-hara. Ada banyak pendekatan terapeutik yang telah dibangunkan untuk merawat gejala kecanduan psikologi, termasuk terapi tingkah laku kognitif, terapi terfokus emosi, terapi keluarga, dan terapi pasangan. Rawatan boleh disediakan secara individu, satu dalam satu sesi terapi dengan doktor, pakar psikologi, kaunselor, atau profesional kesihatan mental yang lain, atau sekelompok orang yang semuanya berada di peringkat rawatan yang sama, dan banyak program rawatan yang berkesan termasuk kedua-dua individu dan terapi kumpulan, sama ada program hari rawat jalan, atau program rawatan langsung atau kediaman.
Satu lagi masalah yang boleh mendasari ketagihan heroin adalah penyakit mental yang tidak dirawat. Masalah kesihatan mental pada orang yang menggunakan jangkauan heroin dari kemurungan, kegelisahan, gangguan defisit perhatian, dan gangguan tekanan selepas trauma, kepada gangguan psikotik yang serius tetapi boleh dirawat seperti skizofrenia. Keadaan ini boleh dirawat melalui ubat, psikoterapi, atau kombinasi kedua, dan boleh meningkatkan kesejahteraan orang yang menggunakan heroin, dan keupayaannya untuk menghadapi tanpa dadah.
Methadone sebagai Pendekatan Pengurangan Harm
Pendekatan pengurangan kemudaratan adalah cara membantu orang yang menggunakan dadah, seperti heroin , tanpa memerlukan mereka untuk berhenti dari ubat. Daripada berfokus pada merawat kecanduan, pengurangan kemudaratan memfokuskan pada meminimumkan kemudaratan yang disebabkan oleh cara orang menggunakan dadah. Kecederaan ini boleh menjadi fizikal, psikologi, atau sosial.
Kerosakan fizikal yang boleh berlaku daripada penggunaan heroin, terutamanya penggunaan heroin suntikan, banyak. Khususnya, menyuntik ubat seperti heroin-terutamanya pada setiap hari-boleh merosakkan urat, dan juga boleh menyebabkan pembuluh darah runtuh. Suntikan juga boleh menyebabkan penyebaran penyakit, seperti hepatitis dan HIV, melalui perkongsian jarum dan peralatan dengan pengguna ubat lain. Peralatan menggunakan semula, dan menyuntik dadah yang tidak semestinya juga boleh membawa kepada pelbagai jenis jangkitan dan keracunan, yang boleh mengancam nyawa.
Satu lagi kecederaan fizikal yang sebenarnya yang boleh berlaku dari penggunaan heroin adalah overdosis . Sebaik sahaja dos heroin telah disuntik, badan perlu mengatasi kesan dadah pada badan, yang boleh termasuk melambatkan pernafasan dan kadar denyut jantung ke titik di mana orang itu tidak sedarkan diri. Inilah cara yang paling biasa bagi pengguna heroin untuk mati akibat overdosis.
Walaupun overdosis dapat dibalikkan, menggunakan naloxone dadah, ini hanya mungkin jika orang yang menggunakan heroin diberikan dadah oleh orang lain. Dalam kebanyakan kes, ini akan dilakukan oleh paramedik, jika ambulans dipanggil pada masa, walaupun naloxone boleh diberikan oleh rakan pengguna, rakan, ahli keluarga, atau orang lain yang pertama, jika mereka mempunyai akses kepada dadah. Malangnya, jika orang itu menggunakan heroin sahaja, mereka tidak dapat meminta bantuan apabila mereka tidak sedar, bermakna overdosis hanya boleh diterbalikkan jika mereka ditemui pada masa yang sama.
Kerana methadone biasanya diberikan dalam bentuk oral di klinik methadone dan biasanya tidak disuntik, risiko penghantaran HIV berkurang. Oleh itu metadon dianggap sebagai bentuk pengurangan kemudaratan.
Faedah
Methadone mempunyai tempoh yang lebih lama daripada heroin, jadi hanya perlu diambil sekali sehari. Ini boleh sangat membantu orang-orang yang telah mengambil banyak dos heroin setiap hari, membuat mencari dan menyuntik heroin seterusnya fokus utama aktiviti harian. Oleh kerana paras metadon keluar tinggi dan penarikan heroin, lebih mudah bagi orang ramai untuk meneruskan dengan aspek lain dari kehidupan mereka.
Keseluruhannya, orang-orang yang ada di methadone cenderung lebih berjaya dalam berhenti heroin daripada mereka yang tidak mempunyai ubat. Orang yang berhenti heroin tanpa methadone lebih berkemungkinan untuk berulang dan mempunyai risiko yang berlebihan berlebihan selepas tempoh pantang atau dos harian yang lebih rendah.
Methadone juga kelihatan agak bermanfaat untuk kesihatan reproduktif, berbanding dengan heroin. Penyelidikan menunjukkan peningkatan dalam normalisasi kitaran haid wanita yang telah terjejas oleh ketagihan heroin. Lelaki di metadon mempunyai kurang banyak air mani daripada mereka yang menghidap heroin.
Kelemahan
Walaupun penyelenggaraan metadon membantu beribu-ribu orang berhenti heroin, ia adalah ubat ketagihan. Ketagihan kepada heroin atau opiate lain hanya dipindahkan ke ubat yang kurang bermasalah. Ramai orang yang mengambil methadone tidak suka menghadiri klinik methadone untuk dos harian mereka. Tetapi apabila methadone diberikan kepada penagih untuk digunakan di rumah, risiko berlebihan dan / atau menjual dadah secara haram untuk membeli peningkatan heroin.
Ini adalah satu contoh kesukaran yang berterusan dengan kepercayaan antara penagih dan profesional yang ingin membantu mereka-ketagihan seolah-olah menjadi kuasa psikologi yang kuat bahawa orang sering akan bertindak terhadap kepentingan mereka sendiri untuk mendapatkan ubat pilihan mereka, walaupun jika bermaksud menjual methadone yang membantu mereka berhenti.
Methadone bukan satu-satunya ubat yang boleh membantu anda untuk berhenti heroin. Pilihan lain termasuk buprenorphine dan Suboxone.
A Word From
Keputusan untuk mengambil methadone untuk membantu anda berhenti heroin adalah peribadi dan bergantung kepada beberapa faktor, termasuk berapa lama anda telah menggunakan heroin, betapa ketagihan ketagihan anda, sama ada anda telah cuba berhenti tanpa metadon. Ia juga boleh bergantung kepada sama ada anda menggunakan heroin dengan merokok atau suntikan. Di dunia yang ideal, anda akan dapat berhenti heroin tanpa risau tentang kambuh dan berlebihan, dan sesetengah orang, terutama mereka yang hanya menggunakan heroin kadang-kadang dan dalam dos yang rendah, dapat melakukan ini. Walau bagaimanapun, jika anda telah mengambil heroin selama sekurang-kurangnya 6 bulan secara tetap, anda mungkin mendapati agak sukar untuk berhenti.
Bercakap dengan doktor anda tentang bagaimana untuk mendapatkan bantuan dengan preskripsi yang tepat untuk anda. Dan ingatlah: Walaupun methadone boleh membantu mengawal sisi fizikal ketagihan anda, untuk menyelesaikan pemulihan anda, anda mungkin masih memerlukan sokongan untuk membantu dengan sisi psikologi ketagihan anda.
> Sumber:
> Faisal, W., & Jacques, J. Peranan Ketamine dan Methadone sebagai Terapi Adjunctive dalam Pengurusan Sakit Kompleks: Laporan Kes dan Kajian Sastera. Jurnal India Penjagaan Paliatif , 23 (1), 100-103. 2017.
Miller, W. and Carroll, K. Mengulas semula Penyalahgunaan Zat: Apa yang Menunjukkan Sains, dan Apa yang Harus Kita Lakukan Mengenai Ini. New York: Guilford. 2006.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F, dan Papetti C. "Penilaian Semen dalam penagih heroin dan methadone." Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D., dan Preston, K. "Panjang kitaran haid semasa penyelenggaraan methadone." Ketagihan 100: 829836. 2005.
Strang J., Marsden J., Cummins M., Farrell M., Finch E., Gossop M., Stewart D., dan Welch S. "Percubaan rawak penyelenggaraan yang disuntikkan berbanding penyelenggaraan methadone oral: laporan kemungkinan dan 6 bulan hasilnya. " Ketagihan 95: 1631-45. 2000.