Para penyelidik telah lama melihat bahawa faktor-faktor seperti fikiran, emosi , dan harapan dapat mempengaruhi persepsi kita terhadap kesakitan. Sekiranya anda mengharapkan sesuatu yang menyakiti, ia mungkin akan menjadi lebih teruk. Jika anda kecewa atau ketakutan, rasa sakit mungkin kelihatan lebih sengit daripada jika anda tenang.
Untuk menjelaskan mengapa keadaan mental kita memberi kesan kepada persepsi yang menyakitkan, penyelidik Ronald Melzack dan Patrick Wall mencadangkan apa yang dikenali sebagai teori kawalan pintu pada awal 1960-an.
Teori ini menunjukkan bahawa saraf tunjang mengandungi "pintu gerbang" saraf yang sama ada menyekat isyarat sakit atau membolehkannya terus ke otak .
Tidak seperti pintu sebenar, yang membuka dan menutup untuk membolehkan sesuatu dilalui, "pintu" di kord rahim beroperasi dengan membezakan antara jenis gentian membawa isyarat rasa sakit. Isyarat kesakitan yang berjalan melalui gentian saraf kecil dibenarkan melewati sementara isyarat yang dihantar oleh gentian saraf besar disekat. Teori kawalan pintu sering digunakan untuk menerangkan rasa sakit hantu atau kronik.
Bagaimana Kawalan Gate berfungsi
Berikutan kecederaan, isyarat sakit disebarkan ke saraf tunjang dan kemudian ke otak. Melzack dan Wall mencadangkan sebelum maklumat dihantar ke otak, mesej sakit menyerang "pintu saraf" yang mengawal sama ada isyarat ini dibenarkan masuk ke otak. Dalam sesetengah kes, isyarat-isyarat ini diluluskan dengan lebih mudah dan kesakitan dialami dengan lebih gigih.
Dalam keadaan lain, mesej sakit dikurangkan atau dihalang daripada mencapai otak sama sekali.
Mekanisme gating ini berlaku di tanduk dorsal kord rahim. Kedua-dua gentian saraf kecil (gentian nyeri) dan gentian saraf besar (gentian normal untuk sentuhan, tekanan, dan deria kulit lain) kedua-duanya membawa maklumat kepada dua kawasan tanduk dorsal.
Kedua-dua kawasan tersebut adalah sama ada sel-sel penghantaran yang membawa maklumat ke atas saraf tunjang ke otak atau interneurons yang menghambat yang menghalang atau menghalang penghantaran maklumat deria.
Serat nyeri menghalang interneuron yang menghambat, yang membolehkan maklumat sakit untuk bergerak ke otak. Kegiatan serat yang besar, bagaimanapun, merangsang neurons yang menghambat, yang mengurangkan penyebaran maklumat sakit. Apabila terdapat aktiviti serat yang lebih besar berbanding dengan aktiviti serat rasa sakit, orang mungkin mengalami kesakitan yang kurang.
Melzack dan Wall mencadangkan bahawa proses ini menerangkan mengapa kita cenderung mengalami kecederaan selepas ia berlaku. Apabila anda bangkan shin anda di atas kerusi atau meja, sebagai contoh, anda mungkin berhenti untuk menggosok tempat yang cedera selama beberapa saat. Peningkatan maklumat sensori sentuhan biasa membantu menghalang aktiviti serat rasa sakit, oleh itu mengurangkan persepsi kesakitan.
Teori kawalan pintu juga sering digunakan untuk menjelaskan mengapa urut dan sentuhan boleh membantu strategi pengurusan sakit semasa melahirkan anak. Oleh kerana sentuhan itu meningkatkan aktiviti serat besar, ia mempunyai kesan menghalangi pada isyarat rasa sakit.
Rujukan:
Melzack R, & Wall PD (1965). Mekanisme kesakitan: teori baru. Sains (New York, NY), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816