The Science Scarce Behind This Block Calcium Channel
Verapamil, sejenis penyekat saluran kalsium, telah dikaji tahun lalu sebagai terapi untuk episod manik pada orang dengan gangguan bipolar. Bahawa dikatakan, data saintifik di belakangnya adalah langka dan kontroversi, yang bermakna beberapa kajian telah menemui faedah dan yang lain tidak. Walau apa pun, ia bukan ubat tipikal atau biasa yang digunakan oleh psikiatri dalam merawat gangguan bipolar .
Mari kita periksa sejarah saintifik di sebalik menggunakan verapamil dan penyekat saluran kalsium lain dalam gangguan bipolar.
Apakah penyekat saluran kalsium?
Penyekat saluran kalsium menjejaskan pergerakan kalsium ke dalam sel-sel jantung dan saluran darah, menenangkan saluran darah dan meningkatkan bekalan darah dan oksigen ke jantung. Mereka biasanya digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, arrhythmia (degupan jantung tidak teratur) dan angina pectoris (sakit dada yang berkaitan dengan jantung).
Ejen menyekat saluran kalsium utama yang telah diperiksa sebagai terapi berpotensi untuk gangguan bipolar, terutama dengan episod manik termasuk:
- Verapamil - nama jenama Calan, Isoptin SR
- Nimodipine - nama jenama Nimotop
- Diltiazem - nama jenama Cardizem, Cartia XT, Dilacor XR, Tiazac
Verapamil
Mengenai manfaat yang berpotensi, satu kajian pada tahun 2002 dalam Psikiatri Biologi diperiksa 11 wanita dengan mania atau gejala campuran kemurungan dan mania.
Dari 11 wanita ini, 9 daripadanya menunjukkan tindak balas positif atau peningkatan dalam mania mereka setelah dirawat dengan verapamil.
Dalam kajian 2008 dalam Gangguan Bipolar, verapamil sahaja tidak memperbaiki episod manik, tetapi apabila digabungkan dengan litium, ia dilakukan. Bahawa dikatakan, kajian ini masih kecil, dengan hanya 10 pesakit yang mengambil gabungan verapamil dan lithium.
Penulis juga memerhatikan bahawa setiap orang yang mengambil kombinasi verapamil dan litium perlu dipantau dengan teliti, kerana terdapat kemungkinan kesan sampingan yang serius seperti:
- semakin teruk kesan sampingan litium
- choreoathetosis - pergerakan sukarela
- kadar jantung perlahan dengan serangan jantung yang mungkin
- masalah dengan koordinasi
Nimodipine
Satu kajian kes 2002 di Amerika Journal of Obstetrics and Gytoecology melaporkan mengenai penggunaan nimodipine yang berjaya dalam wanita yang hamil. Dia tidak mampu mentolerir penstabil mood yang lebih tradisional, lithium.
Juga, menurut kajian yang lebih tua dalam Gangguan Bipolar , nimodipine mungkin berguna untuk orang yang mengalami gangguan bipolar yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan tradisional, terutamanya yang mempunyai episod berulang yang cepat dan berbasikal.
Diltiazem
Dalam kajian 2000 kecil dalam Journal of Psychiatry and Neuroscience, lapan pesakit dengan gangguan bipolar yang tahan rawatan, terdapat penurunan dalam episod manik dan depresi selepas mengambil diltiazem. Bahawa dikatakan, terdapat beberapa masalah dengan reka bentuk kajian. Sebagai contoh, pesakit mengambil ubat lain selain diltiazem, dan ia adalah kecil.
Apakah maksud ini?
Adalah penting untuk memahami bahawa penghalang saluran kalsium bukan ubat biasa untuk mania - seperti yang dibuktikan oleh fakta bahawa terdapat sedikit kajian terhadapnya.
Dengan itu, tidak jelas pada masa ini apakah peranan kalsium penghalang saluran masa depan akan merawat mania gangguan bipolar. Mungkin ia digunakan dalam kombinasi dengan penstabil mood yang lain apabila seseorang itu tidak bertindak balas kepada penstabil mood sahaja atau kombinasi lain ubat-ubatan.
Sumber:
Dubovsky SL, Franks RD, Allen S, & Murphy J. Psikiatri Res. 1986 Ogos; 18 (4): 309-20.
Goodnick PJ Penggunaan nimodipine dalam rawatan gangguan mood. Disiplin Bipolar. 2000 Sep; 2 (3 Pt 1): 165-73.
Mallinger AG et al. Verapamil augmentatin rawatan litium meningkatkan hasil dalam mania yang tidak responsif kepada litium sahaja: penemuan awal dan perbincangan mekanisme terapeutik. Disiplin Bipolar . 2008 Dec; 10 (8): 856-66.
Silverstone PH & L. Birkett. Diltiazem sebagai terapi pembesaran pada pesakit dengan gangguan bipolar yang tahan rawatan: kajian retrospektif. J Psikiatri Neurosci. 2000 Mei; 25 (3): 276-80.
Wisner KL et al. Rawatan Verapamil untuk wanita dengan gangguan bipolar. Biol Psikiatri. 2002 Mei 1; 51 (9): 745-52.
Yingling DR, Utter G, Vengalil S, & Mason B. Penyekat saluran kalsium, nimodipine, untuk rawatan gangguan bipolar semasa kehamilan. Am J Obstet Gynecol . 2002 Disember; 187 (6): 1711-2.