Ramai orang mengelirukan gangguan identiti disosiatif dan skizofrenia
Terdapat persepsi yang panjang tentang orang-orang dengan skizofrenia , yang mana mereka beralih dari keperibadian kepada keperibadian, masing-masing dengan nama, pemikiran, dan suara sendiri. Persepsi itu adalah kejahatan.
Keadaan itu sebenarnya merupakan gangguan disosiatif khusus yang dikenali sebagai gangguan identiti disosiatif , yang dahulu dikenali sebagai gangguan keperibadian. Skizofrenia dan gangguan disosiatif sering dikelirukan, tetapi keadaan-keduanya serius - sebenarnya sangat berbeza.
Ciri-ciri Schizophrenia
Skizofrenia mungkin lebih terkenal daripada dua penyakit mental; Walau bagaimanapun, ia secara meluas disalahpahami.
Untuk memenuhi kriteria skizofrenia, seseorang individu mesti mengalami dua atau lebih gejala berikut (dan sekurang-kurangnya satu gejala mestilah salah satu daripada tiga perkara pertama dalam senarai):
- Delusi - Delusi termasuk kepercayaan palsu. Sebagai contoh, seseorang mungkin percaya makhluk asing bercakap dengannya melalui program radio tertentu atau seseorang yang mengintipnya walaupun tidak ada bukti sedemikian.
- Halusinasi - Seseorang mungkin melihat perkara yang tidak dilihat oleh orang lain, mendengar perkara yang tidak didengar oleh orang lain, atau mencium sesuatu yang tidak ada lagi.
- Ucapan yang tidak teratur - Ini mungkin termasuk perkara-perkara seperti menggunakan kata-kata atau frasa yang dibuat yang hanya mempunyai arti kepada individu, mengulangi kata-kata atau kenyataan yang sama, menggunakan perkataan berirama tanpa arti bersama-sama, atau melompat dari topik ke topik tanpa dapat mengadakan percakapan .
- Tingkah laku yang tidak teratur atau catatonik - Individu mungkin memperlihatkan tingkah laku pelik yang mengganggu keupayaan mereka untuk berfungsi. Individu yang mempunyai kelakuan catatonik mungkin kelihatan tidak responsif walaupun mereka terjaga.
- Gejala negatif - Individu dengan skizofrenia tidak menunjukkan hal-hal tertentu yang dilakukan oleh orang yang sihat. Sebagai contoh, individu dengan skizofrenia mungkin tidak berinteraksi secara sosial atau individu mungkin tidak menunjukkan reaksi emosi kepada berita baik atau berita buruk.
Sesetengah individu dengan skizofrenia mempamerkan kesan yang tidak sesuai, seperti ketawa walaupun tidak ada yang lucu. Ramai orang mengalami masalah tidur, termasuk corak tidur yang terganggu, seperti tidur pada waktu siang dan tetap terjaga sepanjang malam. Kekurangan minat dalam makanan juga boleh menyebabkan.
Ramai orang dengan skizofrenia mempunyai defisit kognitif, seperti masalah ingatan dan kelajuan pemprosesan yang lebih perlahan. Ini boleh membuat kerja keras atau menyelesaikan tugas hidup harian.
Orang dengan skizofrenia mungkin kurang memahami masalah mereka. Individu yang tidak fikir mereka mempunyai masalah kurang cenderung patuh dengan rawatan mereka. Ini mungkin bermakna kadar kambuh yang lebih tinggi, peningkatan kemasukan sukarela ke hospital psikiatri, dan fungsi psikososial yang lebih buruk.
Sesetengah individu dengan skizofrenia dapat hidup secara bebas dan mengekalkan pekerjaan dengan bantuan rawatan. Yang lain memerlukan lebih banyak sokongan intensif dan mereka mungkin berjuang untuk hidup sendiri kerana kesulitan yang mereka telah menjaga diri mereka sendiri.
Ciri-ciri Gangguan Dissociative
Terdapat tiga jenis utama gangguan disosiatif dalam DSM-5: gangguan perpindahan, amnesia disosiatif, dan gangguan identiti disosiatif.
Ketiganya dicirikan oleh gangguan dalam kesedaran, ingatan, identiti, emosi, persepsi, kawalan motor, tingkah laku, dan perwakilan tubuh. Berikut adalah perbezaan antara ketiga-tiga gangguan tersebut:
- Gangguan pertahanan diri - Orang yang mengalami gangguan keprihatinan merasa terpisah dari tindakan atau perasaan mereka, seperti mereka menonton filem. Mereka juga mungkin mengalami pengamatan, yang merasakan seperti orang lain dan perkara tidak nyata. Seseorang mungkin hanya mengalami ketidakselesaan, hanya pengasingan, atau kedua-duanya.
- Amnesia dissociative - Mereka yang mempunyai amnesia disosiatif mempunyai masalah mengingati maklumat tentang diri mereka sendiri, sama ada itu adalah kekurangan ingatan peristiwa traumatik tertentu atau, dalam kes-kes yang jarang berlaku, mengenai identiti atau masa lalu mereka.
- Gangguan identiti berdisosiatif - Seseorang yang mempunyai gangguan identiti disosiatif akan bergilir antara pelbagai identiti, yang mungkin mempunyai nama, suara, dan ciri mereka sendiri. Keperibadian ini mungkin kelihatan seperti mereka cuba mengawal kepala seseorang. Dengan JPS, seseorang akan mempunyai jurang memori acara harian, maklumat peribadi, dan trauma yang mereka alami.
Individu yang mempunyai gangguan disosiatif boleh berfungsi secara normal sebahagian masa. Kemudian, gejala mereka dapat menimbulkan kesulitan untuk mereka, dengan menjadikannya sukar untuk bekerja, mengekalkan hubungan, atau meneruskan pendidikan.
Siapa Yang Terpengaruh?
Kedua-dua skizofrenia dan gangguan disosiatif tidak biasa, yang menjejaskan sekitar 1 peratus dan 2 peratus orang Amerika. Mereka yang mengalami skizofrenia-dianggarkan lebih dari 21 juta orang di seluruh dunia-biasanya mengalami gejala di akhir umur remaja atau awal 20-an untuk lelaki dan 20-an hingga awal 30-an untuk wanita.
Seseorang yang hidup dengan skizofrenia lebih cenderung untuk mengalami keadaan lain, termasuk gangguan tekanan posttraumatic (PTSD ), gangguan obsesif-kompulsif (OCD) dan gangguan kemurungan utama, serta risiko penyalahgunaan bahan yang lebih tinggi.
Wanita lebih cenderung daripada lelaki yang akan didiagnosis dengan gangguan disosiatif, walaupun hampir separuh daripada semua orang dewasa di Amerika mengalami sekurang-kurangnya satu episod penyesaran atau penyinaran dalam kehidupan mereka. Tetapi hanya 2 peratus mempunyai episod kronik yang diperlukan untuk diagnosis.
Setiap jenis gangguan disosiatif mempunyai purata dan kekerapan purata yang berlainan, walaupun episod amnesik boleh berlaku pada bila-bila masa, di mana-mana umur, dan di mana sahaja dari beberapa minit ke tahun. Umur permulaan purata untuk penyerahan diri adalah 16, walaupun ia boleh datang lebih awal.
Wanita lebih cenderung daripada lelaki yang akan didiagnosis dengan gangguan identiti disosiatif, tetapi hanya kerana mereka memperlihatkan gejala yang lebih mudah dikenalpasti. Lelaki sering menafikan gejala dan memperlihatkan keganasan, menjadikannya lebih sukar untuk diiktiraf.
Potensi Punca
Tidak ada satu punca skizofrenia . Penyelidikan telah mencatatkan pautan genetik yang mungkin, sebagai sejarah psikosis keluarga dengan ketara meningkatkan risiko seseorang terhadap penyakit ini. Sekiranya seseorang mempunyai saudara peringkat ijazah pertama dengan skizofrenia, seperti ibu bapa atau adik-beradik, peluangnya berlaku kira-kira 10 peratus.
Schizophrenia juga dikaitkan dengan pendedahan kepada virus atau kekurangan zat semasa ibu hamil pertama atau kedua kehamilan, serta kimia otak yang diubah yang melibatkan neurotransmitter dopamin dan glutamat.
Akhirnya, penyalahgunaan bahan boleh meningkatkan risiko skizofrenia apabila ubat mengubah minda diambil pada tahun remaja atau remaja. Ini termasuk ganja merokok, kerana ia meningkatkan risiko kejadian psikotik.
Kelainan dissociative, sebaliknya, biasanya berkembang sebagai tindak balas kepada peristiwa traumatik. Ini mungkin pertempuran tentera atau penyalahgunaan fizikal, kenangan yang mana otak cuba untuk mengawal. Gangguan ini akan menjadi semakin teruk apabila seseorang berasa terkejut dengan tekanan.
Pilihan Rawatan
Tidak ada skizofrenia atau gangguan disosiatif yang boleh disembuhkan, tetapi mereka boleh diuruskan dengan pelbagai cara. Rawatan standard untuk skizofrenia termasuk ubat antipsikotik, bersama dengan perkhidmatan sokongan psikoterapi dan komuniti.
Dengan ubat yang betul, halusinasi dan khayalan dapat mereda. Hospitalisasi mungkin diperlukan untuk keselamatan orang yang mempunyai skizofrenia serta orang-orang di sekelilingnya.
Individu yang mempunyai skizofrenia juga berisiko membunuh diri - 20 peratus percubaan membunuh diri sekurang-kurangnya sekali, sementara 5 hingga 6 peratus mati akibat bunuh diri.
Bunuh diri juga boleh menjadi masalah serius bagi individu yang mempunyai gangguan disosiatif, terutamanya gangguan identiti disosiatif. Lebih daripada 70 peratus individu yang mempunyai gangguan identiti disosiatif yang dirawat dalam keadaan pesakit luar telah cuba membunuh diri. Percubaan bunuh diri yang banyak adalah perkara biasa dan kecederaan diri mungkin kerap.
Gangguan dissociative biasanya dirawat dengan terapi perbualan. Pilihan rawatan mungkin termasuk terapi tingkah laku kognitif (CBT) , terapi tingkah laku dialektik (DBT) , desensitisasi pergerakan mata dan pemrosesan semula (EMDR) , dan antidepresan atau ubat-ubatan lain.
A Word From
Kedua-dua skizofrenia dan gangguan disosiatif sangat disalahgunakan. Dengan rawatan yang betul, orang yang hidup dengan skizofrenia atau gangguan disosiatif boleh menyebabkan kehidupan yang produktif dan bermanfaat.
> Sumber:
> Bob P, Mashour G. Schizophrenia, penceraian, dan kesedaran. Kesedaran dan Kognisi . 2011; 20 (4): 1042-1049.
> Manual diagnostik dan statistik gangguan mental: DSM-5 . Washington, DC: Penerbitan Psikiatri Amerika; 2014.
> Tanner J, Wyss D, Perron N, Rufer M, Mueller-Pfeiffer C. Kekerapan dan ciri-ciri percubaan bunuh diri dalam gangguan identiti disosiatif: Kajian susulan 12 bulan dalam pesakit luar psikiatri di Switzerland. Journal of Trauma & Dissociation Eropah . 2017; 1 (4): 235-239.